紫草(《神農(nóng)本草經(jīng)》)
為紫草科多年生草本植物新疆紫草或內(nèi)蒙紫草的根。新疆紫草又名軟紫草，主產(chǎn)于新疆、西藏。內(nèi)蒙紫草主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、河北、甘肅等地。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。藥材性狀：新疆紫草氣特異，味微苦、澀；以條粗大、色紫，質(zhì)軟，外皮呈層剝離者為佳。內(nèi)蒙紫草氣特異，味澀；以條粗長(zhǎng)肥大、色紫，皮厚，木心小為佳。生用。
【歷史】《本草綱目》對(duì)紫草的命名解釋為：“此草花紫根紫，可以染紫，故名”，可見(jiàn)紫草之名與植物顏色及染色功能相關(guān)。本品在《爾雅》名“藐”，《爾雅》釋名道：“藐，茈草”，為“可以染紫之草”。另外還有紫丹（《名醫(yī)別錄》）、地血（《吳普本草》）、紫草茸（《小兒藥證直訣》）、鴉銜草（《本草綱目》）、紫草根（《現(xiàn)代實(shí)用中藥》）等異名。
紫草始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，入藥歷史悠久。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其：“味苦，寒。主心腹邪氣，五疸，補(bǔ)中益氣，利九竅，通水道”?！睹t(yī)別錄》補(bǔ)充了紫草的功用，認(rèn)為紫草“以合膏，療小兒瘡及面皴”?！侗静輬D經(jīng)》明確了紫草的透疹功效，提到：“治傷寒時(shí)疾，發(fā)瘡疹不出者，以此作藥，使其發(fā)出”。李時(shí)珍在《本草綱目》紫草條下，準(zhǔn)確地歸納了紫草的功用：“治斑疹痘毒，活血涼血，利大腸”，并對(duì)其應(yīng)用范圍作出了清晰的闡述，指出：“紫草味甘咸而氣寒，入心包絡(luò)及肝經(jīng)血分。其功長(zhǎng)于涼血活血，利大小腸。故痘疹欲出未出，血熱毒盛，大便閉澀者，宜用之。已出而紫黑便閉者，亦可用。若已出而紅活，及白陷大便利者，切宜忌之”。之后醫(yī)家的見(jiàn)解大多相同，如《玉楸藥解》謂其能“清肝涼血，泄火伐陽(yáng)”；《本草正》認(rèn)為紫草能“通利二便”等。近代臨床應(yīng)用范圍有所擴(kuò)展，如《陜西中草藥》所載，紫草除“治湯火傷，皮炎，濕疹“外，還治“尿路感染”；《現(xiàn)代實(shí)用中藥》謂其“為皮膚病，濕疹，惡瘡，燙火傷及切傷等之外用藥，內(nèi)服對(duì)疝氣等有效”，由此可以發(fā)現(xiàn)紫草應(yīng)用的發(fā)展。此外，相關(guān)的現(xiàn)代研究，諸如藥理、成分、臨床應(yīng)用等亦有不少進(jìn)展。
【性能】甘、咸，寒。主歸心、肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血，活血解毒，透疹消斑。
【應(yīng)用】
一、斑疹痘疹
本品甘咸性寒，甘寒清熱，咸則入血，功能涼血活血、解毒透疹，兼能滑腸，尤善清血分瘀滯熱毒。如《本草正義》所言：“紫草，氣味苦寒，而色紫入血，故清理血分之熱。古以治臟腑之熱結(jié)，后人則專治痘瘍，而兼療斑疹，皆涼血清熱之正旨”。故常用治血熱毒盛所致斑疹紫黑，麻疼痘瘡等癥。
1. 斑疹紫黑 本品為血分之品，且性寒清熱，善治血熱毒盛之斑疹紫黑。若溫病發(fā)斑，壯熱煩躁，面赤咽腫，起臥不安，斑色紫黑，常與枳實(shí)、大黃、厚樸配伍，共為粗末，以奏通腑泄熱之功，每服五錢，以利為度，如《證治準(zhǔn)繩》紫草承氣湯。
2. 麻疹痘瘡 《本草求原》闡述了紫草的宜忌，指出：“紫草，痘疹隱隱，欲出未出，色赤干枯，及已出而便閉、色紫黑者宜之，痘夾黑疔亦宜?！艏t活，二便滑，及白陷者，忌之”。本品為涼血活血、解毒透疹之要藥，歷來(lái)為小兒麻疹、痘瘡諸證之要藥。治血熱毒盛，痘疹欲出不透，可與大青、牛蒡子、葛根、紅花等涼血解毒，活血透疹藥配伍，如《麻科活人書》當(dāng)歸紅花湯；治疹出不快，大便泄利者，常與木香、白術(shù)、茯苓等同用，如《直指方》紫草木香湯。治疸疹透發(fā)不暢，色不紅活，常與升麻、防風(fēng)、荊芥、牛蒡子等祛風(fēng)透疹之品同用，以清熱解毒、祛風(fēng)透疹，如《證治準(zhǔn)繩》紫草透肌湯?；蚺c連翹、牛蒡子、荊芥、甘草、山豆根等同用，共奏清熱透疹、解毒利咽之功，如《張氏醫(yī)通》紫草消毒飲。治痘瘡初出，以本品與陳橘皮共為末，入蔥白同煎，去渣溫服，能消解痘毒，如《小兒衛(wèi)生總微論方》紫草如圣湯。若痘疹隱隱將出未出，色赤便秘者，《經(jīng)驗(yàn)后方》用單味的大劑量紫草治之。若治痘疹血?dú)獠蛔?，難以透發(fā)，色不紅活，可與人參、白術(shù)、當(dāng)歸、木通等同用，如《證治準(zhǔn)繩》紫草快斑湯。本品與雄黃配伍，以胭脂汁調(diào)，外用治疸毒黑疔。
二、瘡癰濕疹，燙傷皸裂
本品能涼血活血、清熱解毒，而療瘡斂瘡，故常用治癰疽瘡瘍、濕疹瘙癢、水火燙傷、手足皸裂等癥。
1. 癰疽瘡瘍 本品善治血熱毒盛所致的癰疽瘡瘍，內(nèi)服外用皆可?！吨敝阜健分伟b疽便秘，以紫草、栝樓實(shí)等分，煎服，以涼血解毒、通便泄熱?！侗静輩R言》治赤游丹毒，以本品與鼠粘子配伍，水煎服用。若因胎毒，或膿水淋瀝，經(jīng)年不愈，可配白芷、當(dāng)歸、甘草，用麻油熬制，濾清后加白蠟、輕粉制膏，外涂，即《瘍醫(yī)大全》紫茸膏。若瘡瘍潰爛不收口，與當(dāng)歸、血竭、白芝等配伍外用，如《外科正宗》生肌玉紅膏。
2. 濕疹瘙癢 本品能解毒斂瘡。治濕疹瘙癢，脂水不斷，常與清熱燥濕的黃柏、黃連等配伍。
3. 水火燙傷 本品涼血清熱、療瘡解毒。外用治水火燙傷，可與當(dāng)歸同用，以麻油、黃蠟熬膏，如《幼科金針》紫草潤(rùn)肌膏?，F(xiàn)代臨床用本品治燒傷，將干紫草800g軋碎，放入麻油8000g中，熬后去渣，裝入無(wú)菌瓶備用。按常規(guī)外科處理清創(chuàng)后，用無(wú)菌紗布或棉球蘸藥，采用包扎法或暴露法治療1153例，除1例死亡外，其余全部治愈，療程10~42天[中醫(yī)雜志，1988，29(4)：41]。亦有將紫草250g加入煮沸的1000ml香油中，攪拌并繼續(xù)煮至稀糊狀，濾過(guò)取油，待冷卻至40℃時(shí)加入冰片3g，攪勻備用。治療燒傷一律采用暴露療法，外涂紫草油。結(jié)果治療285例（輕度82例、中度141例、重度60例、特重度2例），除特重度患者1例死亡外，全部治愈[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，6(11)：695]。
4. 手足皸裂 本品活血、斂瘡，外治手足皸裂有效?？膳c當(dāng)歸、白蘞、甘草、冰片等配伍外用，如紫歸治裂膏。
此外，本品能清血熱而止血，還可用于血熱吐衄、尿血等證。
【用法用量】4.5~9g。外用適量，熬膏或用植物油浸泡涂擦。
【使用注意】本品寒滑，脾胃虛弱、大便滑泄者慎服。
【按語(yǔ)】
關(guān)于紫草品種的討論
現(xiàn)今作為正品的新疆紫草或內(nèi)蒙紫草在歷代本草中并無(wú)記載，因質(zhì)優(yōu)而被視為紫草類中的新興品種。傳統(tǒng)文獻(xiàn)記載的紫草，應(yīng)為紫草科紫草，又稱硬紫草，曾為歷代本草藥用紫草之主流，2000年版及之前各版《中國(guó)藥典》曾均有收載，分布于東北、華北、長(zhǎng)江中下游地區(qū)。除此之外，作為地方習(xí)用品種的還有滇紫草（漬紫草、露蕊滇紫草或密花滇紫草，以根入藥稱“滇紫草”，根皮或根部栓皮入藥稱“紫草皮”，主要分布在四川、貴州、云南等省;藏紫草為紫草科長(zhǎng)花滇紫草和細(xì)花漬紫草的根，習(xí)稱“西藏紫草”，分布于西藏地區(qū)[中藥品種品質(zhì)與藥效.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007：879]。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
新疆紫草根主含紫草素、去氧紫草素、乙酰紫草素、異丁酰紫草素、異戊酰紫草素、去氧阿卡寧等多種萘醌類色素。還含軟紫草萜酮、軟紫草單萜醇、紫草呋喃萜A、B、C、D、E等苯酚和苯醌類成分。內(nèi)蒙紫草根主含乙酰紫草素、去氧紫草素、β，β-二甲丙烯酰紫草素、β-乙酰氧基異戊酰阿卡寧、β-羥基異戊酰阿卡寧等。
二、 藥理作用
本品水或醇提取液對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、傷寒桿菌等有明顯的抑菌作用。其乙醚、水、乙醇提取物均有一定抗炎作用。水和醇提取液能阻止肝素的抗凝血，抑制血小板聚集而具抗凝血作用。煎液能緩解胃腸道平滑肌的痙攣。有免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤作用。另外，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的離體心臟有明顯的興奮作用;注射紫草煎液能降壓。還有降血糖、抗生育等作用。
三、臨床新用
1. 治療玫瑰糠疹 每日用紫草、甘草各15g煎服，治療玫瑰糠疹患者154例，有效率為97.4%，治愈率80.5%[臨床皮膚科雜志，1983，（3)：158]。
2. 治療新生兒皮膚病 用紫參洗劑（紫草、敗醬草、生甘草、連翹各10g，黃柏、黃連、苦參、金銀花、蒼術(shù)各5g，水煎濃縮成200ml)外洗，每日2次，5天為1療程。治療新生兒皮膚病200例（膿皰瘡78例、濕疹40例、尿布皮炎82例），痊愈136例，有效48例，無(wú)效16例，總有效率為92.0%[河北中醫(yī)，2007，29(8)：705]。
3. 治療帶狀皰疹 用紫草粉100g，地榆粉60g，冰片10g，氧化鋅300g，芝麻油50g，制成紫草地鋅油，每日3~4次涂搽患處。治療帶狀泡疹132例，痊愈120例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例。治療時(shí)間最長(zhǎng)15天，最短2天[江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，14(4)：48]。
4. 治療銀屑病 用0.1%紫草注射液2ml，每日肌注1次，除用抗組胺藥對(duì)癥止癢外，不服用其他藥物。共治療銀屑病50例，結(jié)果痊愈13例，基本痊愈8例，顯效18例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效2例。除注射局部疼痛外，未見(jiàn)其他不良反應(yīng)，病程短者療效好[中華皮膚科雜志，1981，14(1)：40]。
5. 治療宮頸糜爛 取紫草200g入香油750g中，炸枯濾過(guò)，呈油浸劑。外涂宮頸及陰道上端，隔日1次，10次為1療程。治療期間禁性生活，行經(jīng)期停藥。治療子宮糜爛100例，用藥1~2療程后，痊愈84例，顯效8例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效4例，總有效率96%[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，6(4)：237]。
6. 治療角膜炎 用紫草250g，硼酸11.25g，硼砂2.25g，尼泊爾金0.75g，蒸餾水750ml，制成眼藥水滴眼。治療單純皰疹病毒性角膜炎31例（34眼），治愈26眼，基本治愈4眼，好轉(zhuǎn)2眼，無(wú)效2眼，尤對(duì)上皮型樹枝狀角膜炎和淺實(shí)質(zhì)層樹枝狀角膜炎療效較好[中華眼科雜志，1980，（4)：334]。
7. 治療化膿性中耳炎 將紫草、苦參各50g放入香油500ml中浸泡20小時(shí)，然后加熱炸至藥枯，濾過(guò)后再將冰片6g、枯礬3g研成細(xì)末，攪勻備用。先用消毒棉簽蘸3%過(guò)氧化氫溶液洗凈耳內(nèi)膿液，滴入本品1~2滴，再用消毒棉簽蘸本品適量塞入耳中，每日1次，3日為1療程。治療化膿性中耳炎120例(145只耳），經(jīng)2~15日治療后，痊愈133只耳，顯效8只耳，好轉(zhuǎn)3只耳，無(wú)效1只耳，總有效率為99.3%[浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1991，15(6)：19]。
聯(lián)系客服
