第三節(jié) 歸經(jīng)
中藥性能中的歸經(jīng)，是藥物作用的定位概念，即用以表示藥物作用對(duì)人體部位的選擇性。“歸”是指藥物作用的歸屬，寓有藥物對(duì)機(jī)體不同部位具有識(shí)別、選擇和定位走向的意思。“經(jīng)”是中醫(yī)學(xué)臟腑經(jīng)絡(luò)及其相關(guān)組織的概稱。即一種藥物主要對(duì)某一經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他經(jīng)則作用較小，甚至沒有作用。比如同屬性寒清熱之藥，則有清肝熱、清胃熱、清肺熱、清心熱之不同。同屬補(bǔ)藥，則有補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎、補(bǔ)肝之異。反映了藥物在機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)的部位各有側(cè)重。將這些認(rèn)識(shí)加以歸納，使之系統(tǒng)化，便形成了歸經(jīng)理論。
一、歸經(jīng)理論的起源和形成
有關(guān)歸經(jīng)的思想，可在《內(nèi)經(jīng)》中找到一些線索，如《素問·宣明五氣篇》云：“五味所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是謂五人?！薄端貑?/span>·至真要大論》云：“五味人胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。”《靈樞·五味篇》亦云：“五味各走其所苦，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走腎。”《靈樞·九針論》也有五走的論述：“酸走筋、辛走氣、苦走血、咸走腎、甘走肉，是謂五走?！痹凇渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中，也有近乎歸經(jīng)的描述。如言大黃“蕩滌腸胃”、干姜“溫中止血”、大棗“安心養(yǎng)脾”，地膚子“主膀胱熱，利小便”。這些記述，從不同角度闡述了藥物的味和功效與不同臟腑、組織之間存在著密切聯(lián)系。漢·張仲景在治療外感熱病和內(nèi)傷雜病的過程中，已經(jīng)開始重視疾病的病變部位，其采用的六經(jīng)辨證和臟腑辨證對(duì)后世創(chuàng)立歸經(jīng)理論具有一定的啟迪作用。魏晉南北朝時(shí)期的陶弘景在他的本草著作及《名醫(yī)別錄》中，也有一些有關(guān)歸經(jīng)思想的記述，如稱“芥歸鼻”“韭歸心”“蔥白歸目”等，這些記述已將某些藥物歸屬人體的某個(gè)部位聯(lián)系起來。唐宋時(shí)期的一些本草著作中，也可窺見一些有關(guān)歸經(jīng)思想的記載。如唐《食療本草》中稱“綠豆行十二經(jīng)脈”，宋《圖經(jīng)本草》言瞿麥“通心經(jīng)”等。這些記載，雖然并不系統(tǒng)，或沒有具體說明某種藥物歸入某一臟腑，也未歸入中藥基本理論的范疇，但它們從不同角度的記述，對(duì)后世歸經(jīng)學(xué)說的創(chuàng)立和發(fā)展有著一定的影響。
金元時(shí)期，以劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為代表的四大家以及各流派的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴大大地推動(dòng)了醫(yī)藥理論的發(fā)展，而在中藥學(xué)方面的歸經(jīng)理論也應(yīng)運(yùn)而生。易水學(xué)派之鼻祖張?jiān)匾浴秲?nèi)經(jīng)》理論為依據(jù)，對(duì)藥性理論，如四氣五味、升降浮沉和補(bǔ)瀉等多方面做了較為全面的闡述，他尤其重視十二經(jīng)辨證，主張分經(jīng)用藥，在他的《醫(yī)學(xué)啟源》一書中，總結(jié)了不少分經(jīng)用藥的經(jīng)驗(yàn)。如“去臟腑之火藥”“各經(jīng)引用藥”等。在“用藥法象”一節(jié)中，有90余種藥物記述了“入某經(jīng)”“某經(jīng)藥”。至于他在“臟腑虛實(shí)標(biāo)本藥式”一書中更是分經(jīng)用藥的具體體現(xiàn)。張氏還將十二經(jīng)與藥物的關(guān)系作為“藥性”的一部分，并在各藥項(xiàng)下分別注明所歸經(jīng)名。張氏為中藥歸經(jīng)理論奠定了一定的基礎(chǔ)，給后人以較大的啟示，在中藥理論研究方面做出了很大的貢獻(xiàn)。故李時(shí)珍說他“大揚(yáng)醫(yī)理”。嗣后，許多傳其學(xué)者，也對(duì)歸經(jīng)理論進(jìn)行了進(jìn)一步的補(bǔ)充和說明。如在《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》中的“手足三陽表里引經(jīng)主治例”，對(duì)十二經(jīng)引藥又做了進(jìn)一步的修改和補(bǔ)充，并且還提出了“十二經(jīng)瀉火藥”的理論，稱為“諸藥瀉諸經(jīng)之火邪”（仍載于《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》），如“黃連瀉心火，梔子黃芩瀉肺火，白芍瀉脾火，柴胡黃連瀉肝膽火，知母瀉腎火，木通瀉小腸火，黃芩瀉大腸火，柴胡黃芩瀉三焦火，黃柏瀉膀胱火”。王好古在其所著的《湯液本草》一書中，除明確指出每一藥物的歸經(jīng)外，還以列表的形式將歸入各經(jīng)的藥物做了歸納，稱為“向?qū)D”。在此書中載藥242味，而專載“入”“走”“引”經(jīng)的藥物已達(dá)80余種，涉及有關(guān)內(nèi)容的藥物已達(dá)147味之多，據(jù)此可知，在金元時(shí)期，歸經(jīng)理論已基本確立，其應(yīng)用的名詞多為“入”“走”“引”等，而經(jīng)名是太（太陽、太陰）、少（少陽、少陰）、厥（厥陰）、明（陽明）。
明·劉文泰著《本草品匯精要》，載藥2309味，他在論述每藥所設(shè)的24個(gè)項(xiàng)目中，就專列了“走何經(jīng)”一項(xiàng)，經(jīng)名仍沿用了太、少、厥和明。同代賈九如之《藥品化義》、李中梓之《雷公藥性解》，兩書皆用“入某經(jīng)”一詞，而經(jīng)名皆為五臟六腑之稱。偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍不僅全部繼承了易水學(xué)派的歸經(jīng)理論，而且他將歸經(jīng)理論與臨床治病聯(lián)系起來，在論述藥物歸經(jīng)時(shí)，他把臟腑、經(jīng)絡(luò)、外轉(zhuǎn)等功能結(jié)合起來討論，在某藥歸某經(jīng)的基礎(chǔ)上又有“本病”“經(jīng)病”“竅病”之分。既體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀，又使歸經(jīng)理論趨于準(zhǔn)確。此外，李氏還對(duì)歸經(jīng)藥物的“入氣分”“入血分”進(jìn)行了闡述。如他在論述大黃時(shí)說：“大黃乃足太陰、手足陽明、手足厥陰五經(jīng)血分之藥，凡病在五經(jīng)血分者，宜用之，若在氣分用之，是謂誅伐無過矣?！?/span>
“歸經(jīng)”一詞的正式啟用是清代的沈金鰲，他在《要藥分劑》一書中對(duì)藥物的歸經(jīng)做了較為全面的總結(jié)，他把歷代本草書中論述歸經(jīng)的名稱，如“引經(jīng)”“響導(dǎo)”“行經(jīng)”“走”等統(tǒng)稱為“歸經(jīng)”。而姚瀾在《本草分經(jīng)》中卻以歸經(jīng)分類藥物，即以三陰三陽之名為綱論藥。
二、歸經(jīng)的確定
(一)歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)
歸經(jīng)理論，是歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐漸歸納、總結(jié)而形成的。醫(yī)藥一家，中藥藥性理論的確立，離不開中醫(yī)理論的指導(dǎo)，歸經(jīng)理論亦不例外，中藥的歸經(jīng)理論是建立在中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的基礎(chǔ)之上的。此外，由于歷代醫(yī)家從不同角度去觀察疾病，確定疾病的病位，因此其表達(dá)形式有所不同。但不論是六經(jīng)辨證理論，還是氣血辨證及衛(wèi)氣營(yíng)血的辨證理論，最終都可以臟腑經(jīng)絡(luò)辨證來統(tǒng)帥之。
1. 臟腑辨證理論 臟腑是機(jī)體構(gòu)造或功能的單位。臟腑學(xué)說不但是認(rèn)識(shí)人體生理功能的核心，同時(shí)也是辨別疾病的重要依據(jù)。藥物的治療作用，主要是通過對(duì)臟腑的生理功能與病理變化的影響而為人們所認(rèn)識(shí)。因此后世對(duì)藥物作用的歸納，也往往以臟腑名稱作為標(biāo)志，諸如清肺、養(yǎng)心、平肝、補(bǔ)腎，都是以臟腑為依據(jù)。明清以來，臟腑辨證尤為多用。因此藥物的歸經(jīng)也就直接歸于某臟、某腑或在臟腑之后再加上經(jīng)字，如心經(jīng)、腎經(jīng)等。
2. 經(jīng)絡(luò)辨證理論 經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，五官九竅、四肢百骸，全身上下無處不到。它是溝通機(jī)體內(nèi)外的通道。體表發(fā)生病變，通過經(jīng)絡(luò)可影響到臟腑，臟腑發(fā)生病變，亦可通過經(jīng)絡(luò)反映至體表。經(jīng)絡(luò)既是辨認(rèn)疾病部位的所在，也是藥物作用的歸宿。因此經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)就成了藥物歸經(jīng)的重要依據(jù)之一。尤其在金元以前，比較重視“十二經(jīng)”的辨證，早期藥物的歸經(jīng)，大多以經(jīng)絡(luò)名稱來歸納。從解剖組織學(xué)上說，每一臟腑均有所屬的經(jīng)絡(luò)，就本質(zhì)而言，臟腑辨證和經(jīng)絡(luò)辨證是一個(gè)統(tǒng)一的整體，只是人們以不同的角度去認(rèn)它而已。
3. 六經(jīng)辨證理論 六經(jīng)辨證由張仲景所創(chuàng)，它是外感熱病的辨證方法。在治療外感熱病時(shí)，仲景既運(yùn)用了臟腑辨證，也運(yùn)用了經(jīng)絡(luò)辨證。從歷史發(fā)展的進(jìn)程來看，六經(jīng)辨證對(duì)歸經(jīng)理論也有一定的影響。如桂枝，《雷公藥性解》載“入肺經(jīng)”，因其可散肺寒，治風(fēng)寒外感，而《湯液本草》載“入足太陽經(jīng)”，并云：“仲景湯液用桂枝發(fā)表……此藥能護(hù)榮氣而實(shí)衛(wèi)氣，則在足太陽經(jīng)也?！庇秩缃酃?，《湯液本草》載“入足少陰、手太陰”，因其有宣肺祛痰之功，入手太陰肺經(jīng)無可非議，但足少陰腎經(jīng)，其歸何來?”然鄒澍認(rèn)為：桔梗入腎經(jīng)是因仲景用它治療少陰喉痛，故入足少陰經(jīng)。目前，一些有關(guān)中藥學(xué)的書籍和教材書中，有些解表藥多標(biāo)入膀胱經(jīng)，這也是受六經(jīng)辨證的影響所致。六經(jīng)辨證雖未成為歸經(jīng)理論的理論基礎(chǔ)之主流，但從歷史發(fā)展來看，它對(duì)歸經(jīng)理論的形成和發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，在經(jīng)名的標(biāo)記上，后世往往將據(jù)六經(jīng)辨證理論而歸經(jīng)的部分藥物的經(jīng)名易為與其相應(yīng)的臟腑之名，故需區(qū)別對(duì)待。
4. 氣血辨證及衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論 氣血辨證及衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論雖也未成為歸經(jīng)理論基礎(chǔ)的主流，但從歷史上看，仍對(duì)歸經(jīng)理論有一些影響，如《中藥學(xué)》統(tǒng)編教材專列了“清氣分藥”，認(rèn)為清氣分藥以清氣分熱邪為主，主要用于熱病邪入氣分，其歸經(jīng)多為肺胃。如石膏治氣分實(shí)熱則歸肺胃經(jīng)等。但在中藥歸經(jīng)理論中，有關(guān)衛(wèi)氣營(yíng)血方面諸家論述較少，后世間有論述，亦多用臟腑名稱標(biāo)記。
(二）確定歸經(jīng)的主要依據(jù)
歸經(jīng)的確定是以藥物所治病證的病位為依據(jù)的。由于歷代醫(yī)藥家使用的辨證方法不同，所采用確定藥物歸經(jīng)的依據(jù)也有所不同?？v觀種種標(biāo)定藥物歸經(jīng)的依據(jù)，歸納起來，大致有以下幾種。
1. 藥物所治病證的病位是確定藥物歸經(jīng)最主要、最重要的依據(jù) 由于歷代醫(yī)藥家采用不同辨證理論體系來確定疾病的病位，因而標(biāo)定藥物歸經(jīng)的方法也有所不同。
(1)以所治病證的臟腑歸屬為依據(jù)確定藥物的歸經(jīng)：以直接治療本臟本腑的病變?yōu)橐罁?jù)來確定藥物的歸經(jīng)。在臨床上，能夠治療咳嗽、氣喘等肺系疾病的藥物歸入肺經(jīng)；能夠治療心悸、怔忡等心系疾病的藥物歸入心經(jīng)；能夠治療陽痿、遺精等腎系疾病的藥物歸入腎經(jīng)；能夠治療郁悶不舒、脅肋竄痛等肝系疾病的藥物歸入肝經(jīng)；能夠治療食欲不振、曖氣嘔逆等脾胃疾病的藥物歸入脾胃經(jīng)。如杏仁、百部治療咳嗽氣喘則歸肺經(jīng)，山楂、神曲治療食欲不振則歸脾胃經(jīng)，鹿茸、淫羊藿治療陽痿、遺精則歸腎經(jīng)等。在治療溫病傳變過程中，能夠治療衛(wèi)氣分病證之主藥多歸于肺、胃經(jīng)，能夠治療營(yíng)血分病證之主藥多歸于心、肝經(jīng)。
以治療臟腑所主的組織器官的病變?yōu)橐罁?jù)來確定具體藥物的歸經(jīng)。通過經(jīng)絡(luò)的作用將人體的臟腑、器官、組織聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的整體。體表的病變可通過經(jīng)絡(luò)影響在內(nèi)的臟腑，臟腑的病變亦可反映到體表。以疾病過程中出現(xiàn)的證候表現(xiàn)確定病位，這是辨證的重要內(nèi)容。歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，因而與疾病定位有著密不可分的關(guān)系。在臨床上，能夠治療手足震顫、肢體麻木、屈伸不利、角弓反張等癥的藥物歸肝經(jīng)，因肝主筋，筋為肝所主的組織，故能夠治療筋脈病變的藥物歸肝經(jīng)。能夠治療夜盲或視物不清、兩目干澀、目赤癢痛、目斜上吊等癥的藥物也歸肝經(jīng)，因肝開竅于目，目為肝所主之器官，故能夠治療目疾病證的藥物也歸肝經(jīng)。例如羚羊角、牛黃治療驚癇抽搐則歸肝經(jīng)，枸杞子治療視力減退、內(nèi)障目昏則歸肝經(jīng)。當(dāng)然，本臟本腑之病變與臟腑所主的組織器官的病變是緊密相聯(lián)的，在臨床上兩者不能截然地割裂開來。
(2) 以所治病證的經(jīng)絡(luò)歸屬為依據(jù)確立藥物的歸經(jīng)：經(jīng)絡(luò)和臟腑是一個(gè)不可分割的整體，因此，治療經(jīng)絡(luò)所及部位的病變，也是治療臟腑所主的組織器官。胃經(jīng)起于鼻旁……下行沿鼻外入上齒中，還出，環(huán)口繞唇……沿發(fā)際至于前額，故能夠治療胃經(jīng)循行部位的病變?nèi)缜邦~疼痛、牙齦腫痛的藥物歸入胃經(jīng)，如解表藥的白芷長(zhǎng)治前額疼痛、齒痛、鼻疾，則歸胃經(jīng)。肝經(jīng)起于足大趾甲后叢毛處……沿股內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛中，繞陰器，至小腹，向外上方行至十一肋端入腹……上貫膈，分脅肋，故能夠治療肝經(jīng)所循行部位的病變?nèi)缛榉棵浲?、胸脅疼痛、腰痛、小腸疝痛、婦女少腹痛等藥物歸入肝經(jīng)，如烏藥、荔枝核長(zhǎng)治乳房脹痛、胸脅疼痛、疝氣疼痛，則歸肝經(jīng)。除十二正經(jīng)外，歷代本草記載中也有關(guān)于入沖任督帶的藥物。如《本草正義》謂續(xù)斷主“女科之胎產(chǎn)經(jīng)帶，奇經(jīng)八脈諸病“?！侗静菥V目》謂鹿肉“鹿乃純陽之物，能通督脈”，傅青主在易黃湯中說山藥、芡實(shí)專補(bǔ)任脈之虛等。
此外，由于流派不同，所采用的辨證方法不同，故以確定藥物的歸經(jīng)的依據(jù)也有所不同。如以所治的六經(jīng)病證為依據(jù)來確定藥物的歸經(jīng)。用治太陽病的主藥歸膀胱經(jīng)，用治少陽病之主藥歸膽經(jīng)，用治陽明病的主藥歸胃經(jīng)等。如桂枝能治六經(jīng)病證之太陽病則歸膀胱經(jīng)，柴胡能治六經(jīng)病證之少陽病則歸膽經(jīng)，葛根能治六經(jīng)病證之陽明病則歸胃經(jīng)。正如徐靈胎所說：“柴胡治寒熱往來，能愈少陽之病，桂枝治畏寒發(fā)熱，能愈太陽之病，葛根治肢體大熱，能愈陽明之病，善于其止寒熱，已畏寒，除大熱，此乃柴胡、桂枝、葛根專長(zhǎng)之事，因其能治何經(jīng)之病，后人即指為何經(jīng)之藥?！?/span>
綜上所述，可見：歷代醫(yī)藥家由于使用辨證方法不同而所采用的確定藥物歸經(jīng)的依據(jù)也有所不同。
然而臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等多種辨證方法之間有著緊密的聯(lián)系。雖然歷代醫(yī)家各自從不同的角度，用不同的方法去認(rèn)識(shí)疾病，確定病變的部位，但最終均能統(tǒng)一至臟腑辨證中去。因?yàn)?，歸經(jīng)所指的臟腑經(jīng)絡(luò)是一個(gè)統(tǒng)一的整體，臟腑的病證也可包括經(jīng)絡(luò)的病證。如肝系的病證有脅肋竄痛、眩暈耳鳴、痙厥震顫、吐衄失血、疝氣疼痛、目昏目赤等，其中有些病證是與經(jīng)脈布肋脅、循少腹、絡(luò)陰器、連目系、下頰環(huán)唇，會(huì)于巔分不開的，主治上述病證的藥物一般都?xì)w肝經(jīng)。因此，以臟腑辨證為主，輔以經(jīng)絡(luò)辨證來確定疾病的定位是確定藥物歸經(jīng)較為科學(xué)的方法。
2. 以藥物的形、色、氣、味、體、質(zhì)等自然屬性為確定藥物歸經(jīng)的依據(jù) 除以上述為確定藥物的歸經(jīng)依據(jù)外，前人有時(shí)還以藥物的形、色、氣、味、體、質(zhì)等自然屬性為依據(jù)，來確定藥物的歸經(jīng)。
(1) 以五味配五臟來確定藥物的歸經(jīng)：早在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》就把五味配五臟，用以說明臟腑的生理與藥物性能，后世將它作為確定藥物歸經(jīng)的依據(jù)之一。以辛入肺、苦入心、甘入脾、咸入腎、酸入肝來標(biāo)定藥物的歸經(jīng)。如陳皮、紫蘇、麻黃皆味辛而歸肺經(jīng)，黃芪、甘草、黨參皆味甘而入脾經(jīng)，山茱萸、酸棗仁、烏梅皆味酸而入肝經(jīng)。此種標(biāo)定藥物歸經(jīng)的方法有部分藥物符合客觀實(shí)際，但不具普遍意義。如龍膽草味苦而并不歸心經(jīng)。近年來有人對(duì)數(shù)百種常見中藥做過統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)辛味藥物歸肺經(jīng)只占35.7%，不歸肺經(jīng)的卻占大多數(shù)；甘味藥歸脾胃經(jīng)只占36%，不歸脾胃經(jīng)的占多數(shù)；酸味藥歸肝經(jīng)占50%；苦味藥歸心經(jīng)的只占22.7%，只有咸味藥歸腎經(jīng)符合的情況稍多一點(diǎn)，占66.6%。此外，還有人將歸各經(jīng)的藥做了分別統(tǒng)計(jì)，從另一角度分析歸經(jīng)與五味的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)歸肝經(jīng)的216味藥中，酸味藥僅占16味，占7.4%；歸心經(jīng)的107味藥中，苦味藥只有43味，占40.2%；歸肺經(jīng)的177味藥中，辛味藥71味，占40.1%；歸腎經(jīng)的123味藥中，咸味藥僅17味，占13.8%。由此可見，大部分歸經(jīng)的藥物不是由相應(yīng)的藥味所決定的，歸經(jīng)與五味之間似乎不存在必然的因果關(guān)系。而且，由于歷代對(duì)五味本身的內(nèi)涵存在著分歧，確定五味的標(biāo)準(zhǔn)有所不同，以五味配五臟來確定藥物歸經(jīng)也有所不同。以五味配五臟來標(biāo)定藥物歸經(jīng)的方法還有待于進(jìn)一步的探討。
(2) 以五色配五臟來確定藥物的歸經(jīng)：以色白入肺、色赤入心、色黃入脾、色青入肝、色黑入腎的五色配五臟確定藥物的歸經(jīng)，在歷代本草中也時(shí)有所見。如白及色白入肺經(jīng)、朱砂色赤入心經(jīng)、黃芩色黃入脾經(jīng)等。徐靈胎在《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》所言：“云母白屬金，故為肺經(jīng)之藥”“半夏色白而味辛，故能為肺經(jīng)燥濕之藥”“大黃色正黃而正香，得土之正氣正色，故專主脾胃之病”。然而，在臨床上，有許多藥物并非如此，如麻黃色黃而并不歸脾經(jīng)，因此，用此種標(biāo)定方法來標(biāo)定藥物歸經(jīng)似覺不妥。
(3) 以五氣配五臟來確定藥物的歸經(jīng)：早在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》即有五氣五入的記載。如“躁氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎”之說。如消食藥，古人強(qiáng)調(diào)要炒香使用，認(rèn)為炒香可增強(qiáng)入脾作用。這種觀點(diǎn)則是依據(jù)“香氣入脾”之說而來。但就現(xiàn)在研究認(rèn)為消食藥所含之消化酶若經(jīng)高溫炒后，有效成分易于分解而影響藥效，故消食藥不一定均要炒至“焦香”，即使需炒也只宜微炒。所以，以五氣配五臟來確定藥物歸經(jīng)還值得進(jìn)一步商榷。
(4) 以藥物的質(zhì)地、形狀等特征為依據(jù)來確定藥物的歸經(jīng)：以質(zhì)之輕者，上入心肺，質(zhì)之重者，下入肝腎。如質(zhì)地重墜之牡蠣、磁石能沉墜入肝腎，而標(biāo)肝腎經(jīng)，質(zhì)地輕清之燈草、竹茹能上浮入肺經(jīng)，胡桃形似腦而補(bǔ)腦等。此種標(biāo)定方法多采用取類比象的方法，而取類比象的方法也不能揭示藥物歸經(jīng)的普遍規(guī)律，如白扁豆形似腎卻不歸腎經(jīng)。
現(xiàn)在無必要通過上述方法去認(rèn)定其歸經(jīng)。這些中藥的歸經(jīng)，可通過各類或各種藥物的功效與主治來掌握其相應(yīng)的歸經(jīng)。如解表藥、止咳平喘藥、祛痰藥主要?dú)w肺經(jīng)，安神藥、開竅藥主要?dú)w心經(jīng)，瀉下藥、化濕藥、消食藥主要?dú)w脾胃、大腸經(jīng)，明目藥、潛陽藥、止痙藥主要?dú)w肝經(jīng)，涼血藥、活血藥、止血藥、補(bǔ)血藥主要?dú)w肝、心經(jīng)，補(bǔ)氣藥、清氣分熱藥主要?dú)w肺、胃經(jīng)。又如，從麻黃具有解表、平喘、利尿的功效，主治表證、咳喘與水腫小便不利等功用中，可以推斷其歸肺、膀胱經(jīng)。因此，掌握了藥物的功效主治，一般便可認(rèn)識(shí)其歸經(jīng)，而脫離藥物的功效與主治而死記硬背其歸經(jīng)，肯定事倍功半，很難準(zhǔn)確掌握和靈活應(yīng)用。
三、歸經(jīng)理論的臨床意義
(一）豐富和完善了中藥學(xué)的基本理論
歸經(jīng)同中藥的性味、升降浮沉、補(bǔ)瀉等理論結(jié)合起來，構(gòu)成了對(duì)藥物性能較為全面的認(rèn)識(shí)。中藥的性能是多方面的，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》《神農(nóng)本草經(jīng)》二書中已經(jīng)提到了性味、升降浮沉、補(bǔ)瀉以及有毒無毒等內(nèi)容。藥物的性味表示藥物的作用性質(zhì)，藥物的升降浮沉表示藥的作用趨勢(shì)，而藥物的歸經(jīng)則說明了藥物作用對(duì)機(jī)體部位的選擇性，它揭示了藥物作用的又一必不可少的特征。
中藥的性味、升降浮沉等性能，無疑具有非常重要的意義，但藥性的寒熱溫涼表示藥物是屬陰的還是屬陽的。它影響的是機(jī)體陰陽盛衰、寒熱變化的傾向性。如具有清、瀉作用的一類藥物屬陰，藥性為寒涼；具有溫、補(bǔ)作用的一類藥物屬陽，藥性為溫?zé)?。藥味的辛、甘、酸（澀）、咸、苦表示藥物作用的部分性質(zhì)。如辛能發(fā)散、行氣、活血；甘能補(bǔ)益、緩急等。升降浮沉表示藥物作用向上向下向內(nèi)向外的趨向性。藥物的毒性表示藥物的益害性。因此，藥物的性味、升降浮沉、毒性各自表示藥物性能的某一個(gè)側(cè)面，但不能明確提示藥物的性能是與何臟何腑、何經(jīng)何絡(luò)相聯(lián)系的，只有歸經(jīng)才具體指出了藥物作用的臟腑經(jīng)絡(luò)及對(duì)機(jī)體選擇的各個(gè)部位。如味辛、性溫(熱）的藥物，具有散寒解表、行氣、活血、開竅、溫里之類的功能，對(duì)于具體的藥物來說，只有標(biāo)明了歸經(jīng)，才能較全面地表示出其中不同藥物的性能，提示各自的用途。如同屬辛溫的藥物，麻黃歸肺經(jīng)，能發(fā)散風(fēng)寒；木香歸脾胃經(jīng)，能行氣止痛；青皮歸肝經(jīng)，能疏肝破氣；麝香歸心經(jīng)，能開竅醒神等等。由此說明，盡管藥物的性味功效有共同性，但因歸經(jīng)不同，而各自的主治并不一樣。沒有歸經(jīng)，則較難說明，故古人曰：“用藥不知臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)筆便錯(cuò)?！?/span>
(二）提高用藥的準(zhǔn)確性，從而增強(qiáng)臨床療效
按照歸經(jīng)原則選擇用藥，有助于提高“論治”的準(zhǔn)確性。臨床上，根據(jù)四診獲得的資料。運(yùn)用八綱辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證等方法確定證候，擬定治療法則而遣方用藥。用藥除必須根據(jù)病證的寒熱虛實(shí)以選定外，還必須根據(jù)病變所在部位、所在臟腑經(jīng)絡(luò)，按歸經(jīng)原則選擇用藥。正如徐靈胎所說：“治病必分經(jīng)絡(luò)臟腑”“不知經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泛，必?zé)o捷效”。如同是里熱證有心火、肝火、胃火、肺熱之分，同是虛證又有肺虛、脾虛、腎虛之異。同是寒凝氣滯之腹痛，治療原則均為祛寒理氣止痛，但因疼痛部位不同則應(yīng)根據(jù)藥物的歸經(jīng)選擇不同的藥物，如大腹痛者為病在足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)，應(yīng)選干姜、丁香等歸脾經(jīng)之藥；若痛在小腹，甚則牽引睪丸為病在足厥陰肝經(jīng)，應(yīng)選吳茱萸、小茴香、荔枝核等歸肝經(jīng)之藥。再如同是風(fēng)寒頭痛，但因其疼痛的部位不同，所選藥物也有所不同。如太陽頭痛宜用藁本、羌活；陽明頭痛宜用白芷、葛根；少陰頭痛宜用細(xì)辛；厥陰頭痛宜用吳茱萸。這樣往往能切中病情，收到事半功倍的效果。
在運(yùn)用歸經(jīng)理論時(shí)，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系，由于人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響，故在臨床用藥時(shí)往往并不單純使用某一經(jīng)的藥物。正如徐靈胎所說：“以某藥治某經(jīng)之病則可，以某藥為獨(dú)治某經(jīng)則不可；謂某經(jīng)之病當(dāng)用某藥則可，謂某藥不復(fù)入他經(jīng)則不可。”有的病證表現(xiàn)在某一臟某一經(jīng)，但并不一定只用歸某經(jīng)的藥物。中醫(yī)的治法是靈活多樣的，如按照中醫(yī)五行學(xué)說相生相克規(guī)律來確定治療原則“虛則補(bǔ)其母、實(shí)則瀉其子”的滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法、抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法等。在臨床上治療肝陽上亢之證，除選用歸肝經(jīng)的平肝潛陽藥外，還配以歸腎經(jīng)的滋補(bǔ)腎陰藥，以滋水涵木，使亢陽潛平。又如對(duì)肺癆后期的治療，除選用作用于蟲體和歸肺經(jīng)的藥物外，還須選用歸脾經(jīng)補(bǔ)脾之品以“培土生金”，使脾健運(yùn)，化源充足，更有利于肺癆的痊愈。故徐靈胎又提出：“執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泥，反能致害?！?/span>
四、歸經(jīng)理論研究中存在的問題
歸經(jīng)理論是中藥基本理論的發(fā)展和補(bǔ)充，它不僅具有理論意義，而且具有實(shí)踐基礎(chǔ)。近年來人們對(duì)此做了許多的研究工作，但在研究過程中仍存在著許多問題。比如同一味藥物，其歸經(jīng)在各書的記載則不盡相同。如羌活的歸經(jīng)，《珍珠囊》謂其歸“足太陽膀胱經(jīng)”“手太陽小腸”，《湯液本草》言其歸“足太陽、厥陰經(jīng)”，《本草蒙筌》稱其歸“手、足太陽，足少陰、厥陰經(jīng)”；細(xì)辛的歸經(jīng)，《湯液本草》謂其“手少陰引經(jīng)藥”，《雷公炮制藥性解》言其“入心、肝、膽、脾四經(jīng)”，《本草經(jīng)疏》稱其歸“入手少陰、太陽”，《本草匯言》云其“入足厥陰、少陰血分”。究其造成分歧之原因，不外乎與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān)，其一是因?yàn)榇_定歸經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。有的藥物是以所治的具體病證為依據(jù)來標(biāo)定；有的藥物是以藥物的形、色、味、體、質(zhì)來標(biāo)定。即使是以藥物所治具體病證為依據(jù)來標(biāo)定藥物的歸經(jīng)，由于各自所用的辨證體系不同，有采用臟腑辨證的，有采用經(jīng)絡(luò)辨證的，還有采用六經(jīng)辨證的，因此所標(biāo)定的歸經(jīng)也有所不同。其二是因?yàn)橹兴幨巧?，一味藥物等于一個(gè)簡(jiǎn)單的復(fù)方，許多藥物的功效不是單一的，而是多方面的，對(duì)藥物功效的認(rèn)識(shí)，是一個(gè)較長(zhǎng)的過程，不可能一次就將藥物的全部功效都認(rèn)識(shí)完全。即使都以藥物的功效及所治具體病證為依據(jù)來標(biāo)定藥物的歸經(jīng)，因?qū)λ幬锕πУ陌l(fā)現(xiàn)有先后，功效的取舍及主治的輕重有不同，而有些藥物的功效較多，每一位醫(yī)者對(duì)功效的取舍不同，故而所標(biāo)定的同一味藥物的歸經(jīng)有差異。比如對(duì)大黃的認(rèn)識(shí)，最初可能人們認(rèn)識(shí)到它能瀉下攻積，根據(jù)其瀉下攻積的作用把它的歸經(jīng)標(biāo)定為脾胃、大腸經(jīng)，爾后發(fā)現(xiàn)它能活血化瘀，心主血，肝藏血，故又有標(biāo)定它的歸經(jīng)為心、肝經(jīng)，再后發(fā)現(xiàn)它還有良好的利膽退黃作用，故又有標(biāo)為歸肝膽經(jīng)。又如對(duì)青蒿的認(rèn)識(shí)，最早認(rèn)為它能清暑熱，則標(biāo)其歸心經(jīng)，以后發(fā)現(xiàn)青蒿有較好的截瘧作用，因瘧屬少陽，又標(biāo)其歸肝膽經(jīng)，后來還發(fā)現(xiàn)青蒿可清虛熱，故又標(biāo)其歸腎經(jīng)。其三是因?yàn)橹兴幍钠贩N有混亂，中藥中的同名異物、同物異名現(xiàn)象存在，很容易產(chǎn)生張冠李戴的錯(cuò)誤，造成藥物歸經(jīng)的不統(tǒng)一。
歸經(jīng)理論雖然涉及面廣，內(nèi)容豐富，但它畢竟只是藥性理論的一個(gè)方面，重點(diǎn)在于闡明藥物的作用部位，它也具有一定的局限性，如部分藥物很難確定其歸經(jīng)，有的藥物的歸經(jīng)在臨床上也沒有多大的實(shí)際指導(dǎo)意義。如拔毒去腐排膿藥多作為外用，若按臟腑辨證，則很難確定其歸經(jīng)，再如驅(qū)蟲、殺蟲藥主要作用于蟲體，而并非希望作用于人體的臟腑經(jīng)絡(luò)，其歸經(jīng)在臨床上無多大的指導(dǎo)意義。隨著新病種的不斷出現(xiàn)、藥物新用途的不斷發(fā)現(xiàn)以及藥物不同的給藥途徑，歸經(jīng)亦隨之變化，因此各藥的歸經(jīng)是相對(duì)的，而不是絕對(duì)的。
五、引經(jīng)和藥引
(一）引經(jīng)和引經(jīng)藥
在歸經(jīng)理論中，前人認(rèn)為一些藥對(duì)機(jī)體的某一部分具有特殊作用，其選擇性特別強(qiáng)，并且可以引導(dǎo)同用的其他藥物達(dá)于病所而提高療效，因而將這些藥物稱為引經(jīng)藥，其所具有的特殊歸經(jīng)作用被稱為引經(jīng)。引經(jīng)的含義，歷來不盡一致，其所用稱謂亦有多種。如《潔古珍珠囊》稱為“通綠以為使”，《醫(yī)學(xué)啟源》稱為“各歸引用”，《本草蒙筌》稱為“主治引使”，《本草綱目》稱為“引經(jīng)報(bào)使”，《證治準(zhǔn)繩》稱為“響導(dǎo)”等。
藥有引經(jīng)專長(zhǎng)的思想萌芽很早，直到宋代以后才比較重視?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱菌桂“為諸藥先聘通使”，《名醫(yī)別錄》稱桂可“宣導(dǎo)百藥”等記述，雖未直接與作用部位相聯(lián)系，但引導(dǎo)他藥以增效的思想已十分明白。南唐·陳士良《食性本草》進(jìn)而稱酒入藥可“引藥氣入四肢”，薄荷則“引諸藥入營(yíng)血”（均引自《證類本草》相應(yīng)條下），已與后世引經(jīng)的概念十分接近。宋代《本草衍義》于澤瀉下提出“張仲景八味丸用諸，亦不過引接桂、附等歸就腎經(jīng)”，于桑螵蛸條下又說“桑白皮引水，意以接螵蛸就腎經(jīng)”，不但有“引接”的藥物，還有最終所“就”之臟腑經(jīng)絡(luò)，可謂引經(jīng)理論的先聲。后經(jīng)張?jiān)?、王好古等人的發(fā)揮，該理論更加廣為流傳。
自金元時(shí)期開始，歷代醫(yī)藥家對(duì)引經(jīng)藥的論述很多，其影響較大者有以下5種：
1. 張?jiān)亍稘嵐爬先苏渲槟摇罚ㄒ浴侗静菥V目·引經(jīng)報(bào)使》）
手少陰心：黃連、細(xì)辛。
手太陽小腸：藁本、黃柏。
足少陰腎：獨(dú)活、桂、知母、細(xì)辛。
足太陽膀胱：羌活。
手太陰肺：桔梗、升麻、蔥白、白芷。
手陽明大腸：白芷、升麻、石膏。
足太陰脾：升麻、蒼術(shù)、葛根、白芍。
足陽明胃：白芷、升麻、石膏、葛根。
手厥陰心包：柴胡、牡丹皮。
足少陽膽：柴胡、青皮。
足厥陰肝：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡。
手少陽三焦：連翹、柴胡、上地骨皮、中青皮、下附子。
2. 張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源·各經(jīng)引用》
太陽經(jīng)，羌活；在下者黃柏，小腸、膀胱也。
少陽經(jīng)，柴胡；在下者青皮，膽、三焦也。
陽明經(jīng)，升麻、白芷；在下者石膏，胃、大腸也。
太陰經(jīng)，白芍藥，脾、肺也。
少陰經(jīng)，知母也，心、腎也。
厥陰經(jīng)，青皮；在下者柴胡，肝、包絡(luò)也。
3. 李東垣《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦·手足三陽表里引經(jīng)主治例》
太陽：足膀胱，手小腸。上羌活，下黃柏。
少陰：足腎，手心。上黃連，下知母。
少陽：足膽，手三焦。上柴胡，下青皮。
厥陰：足肝，手心包絡(luò)。上青皮，下柴胡。
陽明：足胃，手大腸。上升麻、白芷，下石膏。
太陰：足脾，手肺。上白芍，下桔梗。
4. 李東垣《用藥心法·隨證治病藥品》（引自《湯液本草》）“如頭痛，須用川芎，如不愈，各加引經(jīng)藥、太陽川芎、陽明白芷、少陽柴胡、太陰蒼術(shù)、少陰細(xì)辛、厥陰吳茱萸。”“如氣刺痛、只用枳殼，看何部分，以引經(jīng)導(dǎo)使之行則可。”“如瘡?fù)床豢扇陶?，?/span>苦寒藥，如黃柏、黃芩，詳上下，用根梢及引經(jīng)藥則可。”“十二經(jīng)皆用連翹?！薄白匝辽现令^者，加枳殼引至瘡所。”“加肉桂，入心引血化膿。”“引藥入瘡用皂角針?！?/span>
5. 江考卿《傷科方書·十三味總方》
心窩穴：砂仁、淡豆豉、丁香、蒲黃。
井泉穴：杏仁、桔梗、枳殼、薤白、阿膠。
井口穴：鱉甲、辛夷、白芷。
山根穴：草決明、辛夷、蒼耳、菊花。
天心穴：藁本、白芷、獨(dú)活、地龍。
鳳頭穴：羌活、藁本、白芷。
中原穴：破故紙、杜仲、山梔子。
蟾宮穴：獨(dú)活、延胡索、肉桂。
鳳尾穴：黃連、黃芪、枳殼、升麻。
屈井穴：厚樸、大黃。
丹腎穴：延胡索、小茴香、良姜。
六宮穴：延胡索、丁香、急性子。
(二）藥引
藥引又稱引藥或引子藥。
藥引的明確提出始自宋代。宋代“和劑局”的設(shè)立，促進(jìn)了中成藥的推廣使用。成藥服用方便，但不便隨證化裁。為了彌補(bǔ)成藥的這種不足，增強(qiáng)其應(yīng)用的靈活性，習(xí)慣于又在處方成藥之后，再開列一些臨時(shí)添加之藥，其多少不一，少則一二，多則等同于另擬一方；可貴可賤，或主或次，由人參、黃芪而至姜、蔥、茶葉，并無一定之論。這些所添之物，則名之曰“藥引”。對(duì)當(dāng)時(shí)所用“藥引”予以分析，其用藥目的或隨證而加，以便適合服藥個(gè)體的特殊需要；或不必煎煮及不宜入于丸散之藥汁等，在臨用時(shí)添加；或商賈不營(yíng)，藥局不售而又尋常易得之物，囑病家自備。這些藥物中，有的可能本為引經(jīng)藥，而有的則不然，并不受歸經(jīng)和引經(jīng)理論限制，本不屬歸經(jīng)性能研究的范圍。正如程文囿《醫(yī)述》所說：“古今湯方不盡，藥引無窮，靈機(jī)取用，各有所宜。”
隨著宋代藥局的消失，湯劑又成為臨床用藥的主要方式，不再需要隨證加入貴重的主藥，方中的藥引便只有藥房不備之物及應(yīng)當(dāng)在服用時(shí)兌入之藥汁之類。于是，后世的藥引，已與引經(jīng)藥相區(qū)別，不宜再糾纏在一起，并不是每方必用。正如吳鞠通《醫(yī)醫(yī)病書》云：“藥之有引經(jīng)，如人不識(shí)路徑者用響導(dǎo)，若本人至本家，何用響導(dǎo)哉？如麻黃湯之麻黃，直走太陽氣分；桂枝湯之桂枝，直走太陽營(yíng)分。今人凡藥鋪中不售，須病家自備者，皆曰引子。甚至所加之引，如痘科中既用蘆根，又用香菜，大熱赤疹，必用三春柳。每方必云引加何物，不通已極，俗惡難醫(yī)!”（中醫(yī)歷代醫(yī)論選.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1983.758)。
歷代醫(yī)藥學(xué)家在探討中藥的歸經(jīng)理論中，尤以對(duì)引經(jīng)的分歧和爭(zhēng)論為甚。對(duì)引經(jīng)的理解可以說是仁者見仁，智者見智，毀譽(yù)不一。歸納起來，不外有以下幾種觀點(diǎn)：
其一，認(rèn)為引經(jīng)藥即是“引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所”，對(duì)此觀點(diǎn)，有贊成的。如尤在涇在《醫(yī)學(xué)讀書記》中所說：“兵無響導(dǎo)則不達(dá)賊境，藥無引使則不通病所”（藥治通義.人民衛(wèi)生出版社，1983.199)。陶節(jié)庵謂其柴葛解肌湯以“桔梗載藥上行三陽”（醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論.人民衛(wèi)生出版社，1983.772)，魏桂巖謂其保元湯“參芪非桂引導(dǎo)，不能獨(dú)樹其功”(《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論.人民衛(wèi)生出版社，1982.731)等。而徐靈胎、丹波元堅(jiān)等則反對(duì)之。徐靈胎就此提出異議：“蓋人之氣血無所不通，而藥物之寒熱溫涼、有毒無毒，其性亦固定不移，人于人身，其功能亦無所不到，豈有其藥只入某經(jīng)之理……”(徐大椿醫(yī)書全集·醫(yī)學(xué)源流論.人民衛(wèi)生出版社，1988.166)?！短K沈良方·論臟腑》中也云：“人之飲食藥餌，但自咽入腸胃，何嘗至五臟，凡入肌骨、五臟、腸胃雖各別，其入腹之物，英精之氣，皆能洞達(dá)，但滓穢即入二腸”（蘇沈良方·論臟腑.影印本.人民衛(wèi)生出版社，1956.16)。
其二，認(rèn)為引經(jīng)是謂中藥七情中的相使。如方劑學(xué)的一些書籍在對(duì)使藥的解釋中稱，一為引經(jīng)藥，二為調(diào)和藥。
其三，認(rèn)為引經(jīng)是中藥歸經(jīng)理論的一部分，引經(jīng)可以理解為歸經(jīng)，只不過引經(jīng)藥對(duì)機(jī)體某個(gè)部位的選擇性作用更為明顯，或作用于病所，使易于接受諸藥之影響。
縱觀以上諸多認(rèn)識(shí)，我們可以看出：由于歷史上醫(yī)藥學(xué)家從不同的角度去認(rèn)識(shí)歸經(jīng)及引經(jīng)，有的從藥物對(duì)機(jī)體作用部位的選擇性去認(rèn)識(shí)；有的從藥物在體內(nèi)代謝過程的角度去認(rèn)識(shí)；還有的從藥物對(duì)機(jī)體作用部位的選擇性、藥物在體內(nèi)的代謝過程兩方面綜合進(jìn)行論述，而有的藥物在臨床上治療某些病證確有特殊療效，但就當(dāng)時(shí)或目前的研究條件還不能對(duì)其作用機(jī)制有一個(gè)準(zhǔn)確或較為使人信服的解釋，因此，造成了對(duì)引經(jīng)藥認(rèn)識(shí)上的分歧。然而無論歷史上如何去理解，如何去解釋，其目的均可歸結(jié)于是為了增強(qiáng)藥物對(duì)某些病證的特殊治療效果和臨床療效。總之，引經(jīng)的認(rèn)識(shí)是建立在歸經(jīng)理論基礎(chǔ)上的，是歸經(jīng)理論的重要組成部分。所謂某藥為某經(jīng)引經(jīng)藥，則此藥必主要?dú)w某經(jīng)，這與歸經(jīng)毫無二致。但歸經(jīng)是就單味藥而言的，而引經(jīng)是主要立足于配伍之后，一種有特殊歸經(jīng)的藥，相對(duì)于其他被“引導(dǎo)”之藥而言的，并無爭(zhēng)執(zhí)不休的必要。
六、現(xiàn)代研究及評(píng)述
近年來，隨著現(xiàn)代科學(xué)新理論、新技術(shù)的引入，多學(xué)科對(duì)歸經(jīng)理論的研究日益劇增，不少學(xué)者在歸經(jīng)理論的實(shí)驗(yàn)研究方面做了許多工作和探索。如從各中藥化學(xué)成分的構(gòu)效關(guān)系、化學(xué)成分的藥理特性、有效成分的量效關(guān)系、化學(xué)成分的臨床應(yīng)用及中藥成分在體內(nèi)的分布情況等方面來研討中藥的歸經(jīng)理論；受體學(xué)說與歸經(jīng)理論的聯(lián)系；系統(tǒng)論在歸經(jīng)研究中的應(yīng)用；微量元素及配體化合物對(duì)組織、器官的富集測(cè)定；半導(dǎo)體理論、技術(shù)的應(yīng)用；利用電子計(jì)算機(jī)繪制體表超弱冷光強(qiáng)度和體表溫度地形圖等。在實(shí)驗(yàn)研究方面，對(duì)歸經(jīng)與藥理作用的關(guān)系研究較多，結(jié)果表明：祛痰藥大多歸肺經(jīng)，止血藥大多歸肝經(jīng)，抗驚厥藥大多歸肝經(jīng)，一般能與傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)相吻合。有人通過部分中藥在體內(nèi)過程研究，無論是從藥動(dòng)學(xué)的總體情況，還是從藥物成分吸收、分布與排泄，均與各藥的歸經(jīng)密切相關(guān)。如用14C魚腥草素給小鼠靜脈注射后，大部分由呼吸道排出，為魚腥草主要?dú)w肺經(jīng)提供了依據(jù)。此外，還有人從微量元素含量、環(huán)核苷酸水平及受體學(xué)說與歸經(jīng)的關(guān)系，進(jìn)行了一些研究，發(fā)現(xiàn)肝臟是Fe、Cu、Mn、Zn等微量元素富集的器官，而不少歸肝經(jīng)的藥物，則富含這些元素。一些藥物對(duì)動(dòng)物不同臟器中環(huán)核苷酸水平的影響，與其相應(yīng)的歸經(jīng)較為相似。受體學(xué)說與歸經(jīng)理論亦有相似之處，一些歸心經(jīng)的藥物有效成分都明顯興奮心肌的受體。
這些研究，無疑對(duì)更進(jìn)一步深入細(xì)致研究中藥歸經(jīng)理論是大有裨益的。但是，也必須注意的是中藥歸經(jīng)中的部位是功能和臟腑組織的綜合概念，它既包括了解剖學(xué)上的解剖實(shí)體更主要的是包括了整個(gè)功能系統(tǒng)的概念。因?yàn)橹小⑽麽t(yī)關(guān)于臟器組織的概念是不盡相同的。歸經(jīng)所指的臟腑經(jīng)絡(luò)并不能與現(xiàn)代解剖組織學(xué)中的內(nèi)臟和器官等同起來。中醫(yī)學(xué)中的臟腑概念不僅是解剖學(xué)中實(shí)質(zhì)性內(nèi)臟器官，更重要的是每一臟腑一般都綜合了多種功能系統(tǒng)，概括了體內(nèi)多個(gè)臟器的生理功能。例如，中醫(yī)學(xué)的“心”并不完全等于西醫(yī)所指的“心臟”，實(shí)際上它包括了循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的部分生理功能。在臨床上治療“神志昏迷”的患者，多以心辨證論治，而歸心經(jīng)的藥物如朱砂、黃連則未必就直接作用于怦怦跳動(dòng)的心臟，它除了能恢復(fù)正常的心律以外，還能改善人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)等多個(gè)方面的病理狀態(tài)，如能夠消除心煩、急躁、失眠、多夢(mèng)、健忘等癥狀。因此，各種實(shí)驗(yàn)方法的局限性是顯而易見的，要闡明歸經(jīng)的實(shí)質(zhì)，仍然是任重道遠(yuǎn)。中藥的歸經(jīng)理論是屬于中醫(yī)藥理論體系的，對(duì)中藥歸經(jīng)理論的認(rèn)識(shí)，不能夠脫離中醫(yī)藥的基本理論去認(rèn)識(shí)和研究它，這對(duì)于正確進(jìn)行歸經(jīng)理論的現(xiàn)代研究是十分必要的。
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