九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

*本文所涉及專業(yè)部分，僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

干貨滿滿，快記下來~

由于甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)，甲狀腺激素合成和分泌增加所致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱甲亢。甲亢的主要治療藥物是應(yīng)用抗甲狀腺藥，臨床常用的抗甲狀腺藥物該如何使用呢？

注：抗甲狀腺藥物（ATD）、甲巰咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU）。

作用機(jī)制：抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺素的合成。

適用人群：輕、中度病情。甲狀腺輕、中度腫大。孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者。手術(shù)前和碘131治療前的準(zhǔn)備。手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜碘131治療者。中至重度活動(dòng)的甲亢突眼患者。

用法用量（表1）：

表1 MMI和PTU的用法用量

注：四碘甲狀腺原氨酸（T4）

禁忌癥：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.0×10⁹/L；基線轉(zhuǎn)氨酶＞3-5倍正常值上限；對(duì)該類藥物有過敏反應(yīng)者。

優(yōu)勢(shì)：安全有效方便經(jīng)濟(jì)；一般不會(huì)導(dǎo)致永久性甲減。

缺點(diǎn)：療程長(zhǎng)，停藥后復(fù)發(fā)率高；少數(shù)患者有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

作用機(jī)制：β射線選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮，降低甲狀腺的分泌功能。

適用人群：甲狀腺腫大Ⅱ度以上；對(duì)ATD過敏；ATD治療或者手術(shù)治療后復(fù)發(fā)；甲亢合并心臟病；甲亢伴白細(xì)胞減少、血小板減少或全血細(xì)胞減少；甲亢合并肝、腎等臟器功能損害；拒絕手術(shù)治療或者有手術(shù)禁忌證等。

禁忌證：妊娠和哺乳期婦女。

注意事項(xiàng)：

• 碘131治愈率與患者年齡、病程、甲狀腺大小、碘131攝取率等決定，結(jié)合患者個(gè)體化病情確定碘131治療劑量。

• 含碘的食物（如海帶、紫菜）可能會(huì)抑制甲狀腺對(duì)碘131的吸收和攝取，用藥前建議停止這類食物2-6周。

• 服藥前提前做好準(zhǔn)備，注意休息，為避免食物影響碘131的吸收，服藥后2小時(shí)才能進(jìn)食，完成后做好防護(hù)措施。

• 用藥后2-3天內(nèi)，避免接觸嬰兒或孕婦，避免與他人親吻、接觸他人的餐具或洗漱用品，避免進(jìn)行性行為，最好獨(dú)睡。

• 大部分的碘131隨尿液排泄，小便時(shí)避免將尿液濺出馬桶，用后請(qǐng)反復(fù)沖洗馬桶數(shù)次，不要使用便壺。如果尿液不小心濺出，請(qǐng)立即清洗，避免直接接觸。如果不小心將尿液或血液濺到衣服上，請(qǐng)將衣物單獨(dú)清洗，不要和其他衣物混合。

• 少數(shù)患者在一周內(nèi)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀，一般數(shù)天內(nèi)可自行消失。

優(yōu)勢(shì)：迅速簡(jiǎn)單、安全性高，療效明顯，治愈率高。

缺點(diǎn)：用量過大會(huì)導(dǎo)致永久性甲減；出現(xiàn)甲減是永久性的，需要給予左甲狀腺素鈉治療。用量大小根據(jù)甲狀腺指標(biāo)來調(diào)整。自身防護(hù)不當(dāng)對(duì)周圍人群有輻射。

作用機(jī)制：小劑量碘劑為甲狀腺的原料，促進(jìn)激素合成；大劑量碘劑可抑制甲狀腺激素釋放，抑制促甲狀腺激素（TSH）促進(jìn)腺體增生。

適用人群：小劑量碘劑用于治療甲狀腺腫，大劑量碘劑用于甲狀腺危象和甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。

禁忌證：對(duì)本藥過敏者。

注意事項(xiàng)：大劑量碘劑在甲亢危象治療能迅速改善癥狀，但需同時(shí)服用硫脲類藥物。

優(yōu)勢(shì)：大劑量碘劑在甲亢危象治療上作用快而強(qiáng)；術(shù)前使用可使甲狀腺組織變硬，減少甲狀腺血流和術(shù)中出血。

缺點(diǎn)：會(huì)引起甲亢復(fù)發(fā)或加劇。

作用機(jī)制：阻斷甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮作用，阻斷T4轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸（T3）。

適用人群：老年患者、靜息心率超過90次/min或合并心血管疾病的患者。

用法用量：普萘洛爾一般10-40mg/d，每6-8小時(shí)口服1次。主要在甲亢控制期使用，快速控制癥狀，一般當(dāng)甲狀腺功能、心率恢復(fù)正常，可逐步減量至停藥，不可驟然停藥。

禁忌癥：普萘洛爾禁用于支氣管哮喘或喘息型支氣管炎患者。

注意事項(xiàng)：普萘洛爾禁忌的患者，可用選擇性β1受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾。

優(yōu)勢(shì)：能較快緩解甲亢癥狀。

缺點(diǎn)：輔助治療，突然停藥可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)加重。

原創(chuàng)聲明

本文原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需聯(lián)系授權(quán)

-End-