35歲的老周比較注重養(yǎng)生，平時煙酒都不沾。2天前他去參加高中同學聚會，在飯桌上，大家回憶起了往昔歲月，老周也動情念舊了起來，破例跟著大伙兒一起推杯換盞，結果第二天晨起小便時，他發(fā)現(xiàn)自己的尿竟然分叉了，變成兩股，老周覺得奇怪，自己該不是得了什么病吧？

老周在去釣魚的時候扭扭捏捏問了漁友們，結果發(fā)現(xiàn)很多人都有過尿分叉的經(jīng)歷，有人說在晨起初次小便時自己經(jīng)常會出現(xiàn)尿分叉；有人說自己在性生活之后，有時也會出現(xiàn)尿線分叉；還有人說，自己得過前列腺炎，在得病的時候出現(xiàn)了尿分叉的癥狀。老周迷惑了，尿分叉到底是不是正常的現(xiàn)象？需要去醫(yī)院看病并加以處理嗎？

為了保險起見，老周還是去醫(yī)院掛了泌尿科，醫(yī)生聽了老周的描述，對他說：“尿分叉有兩種類型，生理性和病理性的，我看您這種情況，多半是生理性的，不用加以理會的?！崩现苓@才寬下心來。

尿分叉的兩種類型有何不同？不同情形下的尿分叉應該如何加以處理？今天我們一起來了解一下尿分叉。

一、生理性尿分叉，無需擔心

在醫(yī)學上，尿分叉的原因一般被歸納為兩種類型：生理性尿分叉和病理性尿分叉。

生理性尿分叉是偶發(fā)、一過性的，通常不是由于機體病變引起的，而是因為某些暫時的生理條件改變，尿道部分堵塞而導致尿液排出時候的形態(tài)改變，比如：有的男性清晨起床之后會出現(xiàn)尿分叉，是因為整個夜晚，尿在膀胱里越積越多，一方面膀胱逐漸增大而牽扯尿道，另一方面尿的沖擊力變大，所以尿道形狀改變，尿排出的時候也改變了形狀。

此外，如文中的老周一樣，男性在大量飲酒之后，前列腺會充血，向中間擠壓圓管形的尿道，也會導致尿分叉。這些情況都是暫時的尿分叉，不是由于病變引起的癥狀，也無需擔心。

常見的引起生理性尿分叉的情形還有以下幾種：陰莖姿態(tài)異常、憋尿和強行排尿。陰莖姿勢異常時，例如當內(nèi)褲勒得太緊或翹二郎腿時陰莖被大腿壓迫之后，排尿時會因為尿道形態(tài)暫時改變而出現(xiàn)尿分叉。

而當男性憋尿過后，膀胱壓力增大也會導致尿液分叉，這和上文提到的清晨起床后尿分叉是一個原理，當男性在性生活后陰莖沒有完全變軟，尿道形態(tài)沒有完全恢復時就強行排尿，也會出現(xiàn)尿分叉。

我們已經(jīng)初步了解了生理性尿分叉，那么病理性尿分叉又是怎樣的呢？

二、病理性尿分叉，部分需警惕

病理性尿分叉是指經(jīng)常的或者長期的排尿分叉，很可能與一些疾病相關，常見的引起病理性尿分叉的疾病有尿道感染、尿道結石、前列腺增生、前列腺炎、尿道口腫瘤等。

1）尿道感染：

一方面，當尿道里存在炎癥反應時，尿道不再平整，尿液受阻，水流自然會分叉。另一方面，在病原微生物入侵尿道的時候，尿道里會發(fā)生相應的炎癥改變，炎性物質在尿道內(nèi)部堆積，會導致粘連，尿道口部分被堵住，自然會表現(xiàn)為尿線分叉了。

2）尿道結石：

小的尿道結石如果沒能排出，而是卡在尿道的狹窄部位，就會阻礙尿液流出，尿液就會出現(xiàn)分叉。這種情況多伴有尿痛和血尿癥狀出現(xiàn)，還可有排尿困難、發(fā)熱等。尿路可以通過超聲來確診。

3）前列腺增生：

男性隨年齡的增長，前列腺功能會逐漸降低，發(fā)生代償增生。前列腺位于尿道上端的周圍，當前列腺增生之后就會把尿道擠扁，當尿液排出時，由于受到部分阻礙，就會分叉。中老年男性前列腺增生，不僅會導致尿流分叉，還常常伴有一些其他的泌尿系統(tǒng)癥狀：進行性排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。若不及時治療，還可能繼發(fā)尿潴留、膀胱炎等。

4）前列腺炎：

男性在發(fā)生前列腺炎時，前列腺發(fā)炎充血腫大，會壓迫上尿道，引起尿道形狀改變，也會造成尿流分叉，不過可能不太明顯，而且經(jīng)治療痊愈后自然會消失。引發(fā)前列腺炎癥的常見原因除了尿路感染的逆行向上感染外，年輕男子性活動頻繁射精后，前列腺頻繁腫大，也容易引發(fā)前列腺炎癥。

5）尿道口粘膜腫瘤：腫瘤不斷生長，大到一定體積的時候會部分堵塞尿道，導致尿液不暢通，可能也會出現(xiàn)尿分叉的現(xiàn)象。

上文我們提到，生理性尿分叉是暫時的尿分叉，無需擔心。而對病理性尿分叉也不一定需要擔心。例如尿道炎之后形成了瘢痕，或前列腺腺體增生，這些病變通常都是不可改善的，這些原因導致的尿分叉自然也會一直存在，只需要觀察隨訪，無需過多擔心。但是對于尿道腫瘤、結石等原因引起的病理性尿分叉，還是需要及時去醫(yī)院就診，采取合適的治療手段。

三、如何處理尿分叉

出現(xiàn)尿分叉時，患者自己可以先行檢查，是否每次小便都會有分叉情形。如果只是一次性的，偶發(fā)的尿分叉，則說明是生理性尿分叉，無需擔心。而如果經(jīng)常出現(xiàn)尿分叉的現(xiàn)象，而且還伴隨有進行性排尿困難、血尿等可疑癥狀，就需要警惕病理性尿分叉了。

如果患者發(fā)現(xiàn)自己長期有尿分叉現(xiàn)象，而自己找不出原因的話，建議及時到醫(yī)院看醫(yī)生，做相關的檢查來確診疾病。

對于那些尿道炎癥導致尿流分叉的患者，抗炎治療是有效果的，醫(yī)生會根據(jù)尿培養(yǎng)的結果開相應的抗生素藥物，按時按量服用足療程即可。此外，每天一次的溫熱水坐浴對加快恢復有較好的效果。在治療期間，需要減少或者禁止性活動。

對于那些尿路結石引發(fā)尿分叉的患者，可通過藥物排石、體外震波碎石、內(nèi)腔鏡取石及手術等方法治療結石病，在治愈之后，還要注意預防結石的復發(fā)：

①.針對結石形成的原因，制定有效的預防措施，例如，草酸鈣結石患者，要避免攝入過多的含草酸較高的食物和藥物，如菠菜等；尿酸鹽結石患者，應該限制蛋白質和富含嘌呤的食物，如啤酒、海鮮等。

②.科學飲水。增加50%的尿量就可以使尿路結石的發(fā)病率降低86%。

③.改變飲食習慣?；颊邞撟龅綘I養(yǎng)均衡，尤其注意限制動物性蛋白的攝入。

對于那些被確診為前列腺增生的患者，應該堅持用藥治療。常用的治療前列腺增生的藥物包括前列康、前列通或進口的保列治等，在一定程度上可以控制或延緩增生的速度和程度?？沙阅瞎献拥蠕\含量高的堅果，對前列腺有益，可減少前列腺炎的發(fā)生。

對于那些被確診為前列腺炎的患者，需要加強身體鍛煉增強抵抗力，避免再次感染。當身體的某一部位有感染時，應積極抗感染治療，防止其蔓延。平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，性生活前后應及時清洗，防患于未然

對于尿道口粘膜腫瘤的患者，需要根據(jù)腫瘤的組織學類型、病理分化程度、臨床分期和病人全身情況來決定治療方式?？梢圆扇〉闹委熓侄伟ㄊ中g治療、放療、化療、激光、生物免疫及綜合治療等。

尿分叉是男性朋友私下的熱議話題，如果遇到尿分叉的情況，無需像老周一樣擔心，應先判斷是生理性還是病理性的尿分叉，如果是生理性則不需要管，如果是病理性，則治療原發(fā)病即可。

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