金匱懸解卷三
外感雜病
中風歷節(jié)九章
１ 中風歷節(jié)之病，皆內傷濕寒而外傷寒閉也。師言外感“風”邪，風即是寒之義也。
表寒之閉，則汗不出，濕不能泄，而流關節(jié)，內傷筋骨，則病歷節(jié)。
正氣不足，表寒之閉，因濕寒之內盛，風虛不能外泄表寒，汗不出則濕不泄，而內侵臟腑，浸淫經(jīng)絡，則病中風。中風歷節(jié)之病，皆是正氣不足，內傷濕寒也。外感風寒者，只是郁發(fā)誘發(fā)之因也。
蓋中風之家，陽虛水寒濕盛，臟腑俱虛，風濕寒三陰之邪俱盛，浸淫臟腑經(jīng)絡，故外寒一閉，不能外泄，即風內中，故上下表里，無處不傷，手足皆病。歷節(jié)之家，也是內虛，中上二焦，猶可支持，寒濕獨甚于下，故一感外寒之閉，濕寒親下，流注關節(jié)，則歷節(jié)病也。
中風之病，仲景未嘗立法，然苓桂術甘、茯苓四逆、八味腎氣之方，皆中風必須之法。即有上熱煩躁之證，而中下濕寒，則無不悉同。上部稍清，即宜大用溫燥，不可久服陰藥也。
２ 本篇，《金匱》雜病之中風與《傷寒》太陽外感之中風，同樣是中風，先說一下二者的理論區(qū)別，以助理解；
《傷寒》太陽篇；太陽傷寒，寒傷皮毛，閉其營血，營性發(fā)散，營郁生風，則外泄皮毛之表寒，故見發(fā)熱汗出，是為太陽中風；此就是俗稱的風寒感冒之病，言中風者，是區(qū)別于傷寒。太陽經(jīng)總統(tǒng)營衛(wèi)，傷營與傷衛(wèi)之不同，就有營傷之中風與衛(wèi)傷之寒閉之別。太陽病，有中風與傷寒之分綱，有中風與傷寒之別。故此中風，是感冒之義。
《金匱》本卷；雜病之中風，就是內傷里虛，腎寒脾濕，木氣郁陷，肝風之盛，因表陽傷寒，則陰盛而厥，風不外泄表寒，而內中傷人也。此病就是俗稱的老年中風病，半身不遂，或偏癱之病。木氣為風，木生于水而長于土，陽虛則水寒土濕，木氣生長不遂，則郁陷生風，風泄其皮毛，竅開汗出，表虛則易感外寒，寒閉皮毛，風不外泄而內中也。皮毛不開，則濕不外泄，而內侵臟腑關節(jié)也。雖有外寒之閉，終是內傷里虛，本氣之衰，而風中于內也。此是為內傷里虛之中風病。表之虛陽外傷，則里陰之盛而中風也。
《傷寒》開頭論，傷寒有五，傷寒者，太陽皮毛，傷外之天寒，少陰腎臟，本氣之虛，傷寒水之旺也，寒有內外之別也。中風者，無論外寒病中風與內寒雜病之中風，風皆是內風，沒有外風，故黃師解，中風歷節(jié)之病，皆內傷濕寒而外感風邪，余解此“風”為寒也。從“風”延伸至“濕”，濕也為里邪，不為外邪，里虛內寒，則脾虛生濕，內生濕邪，而非外濕之邪傷；汗出則濕泄有足，汗出寒閉，流不外泄則流關節(jié)而侵經(jīng)絡也；寒有內外，濕皆內濕。濕為土氣，脾病必濕，水寒則土濕，木賊則土濕，故濕不為外邪。傷內外之寒，而病風濕歷節(jié)之雜病，故先之經(jīng)典名曰《傷寒雜病論》。人之病，皆是風濕寒盛，三陰之邪，在加外感傷寒，故前人有論，十人病九傷寒也。
３ 中風之病，濕寒內盛，而風氣旺，又感外寒之閉，風不外泄，而中于內也。此中風者，因寒外閉，風濕寒，三陰之邪中于內也。雖有外寒，終是本氣之陽虛，三陰之邪盛。雖有外寒之閉，但此中風雜病，不是勝麻黃發(fā)表，此當溫燥水土，以瀉濕寒，培土疏木，陽回之風，自能外泄表寒也。誤用麻黃則汗出亡陽，是為虛其虛也。（厥陰篇，厥熱往來，也沒用麻黃解表，又如，人虛而陽陷，不傷外寒，也是衛(wèi)陽不出而畏寒也，也是皮毛竅閉，衛(wèi)陽虛陷而不出，此竅閉不開，豈能用麻黃）
里有濕寒，賊風外泄而汗出，汗出則濕有泄路，毛孔開張，稍有外寒感郁即竅閉，風不能外泄則傷于內也，風能外泄，則表陽虛也，風泄竅開則又易感外寒也，內外之寒，風濕之邪，相輔相乘。
論；正氣內存，邪不可干，微外寒者，可以忽略外寒，有桂枝通經(jīng)解肌則已，中風之病，桂枝是為必用之藥。外寒盛者，若用麻黃，臨病而論。因內寒里虛，又有陽陷也，陽陷不能外達，木陷則風中于內，此無外寒者，可以不用麻黃。用不用麻黃，臨證而論也。此雜病之中風者，余論大多用不到麻黃。因外寒傷表陽，而里陰盛病中風，外寒終是誘發(fā)之因，病本終是里虛，風濕寒盛。
中風之病，有外寒嗎？有！外寒輕微，可以忽略不計，外寒只是打破表陽與里陰平衡的法碼與誘因。此如厥陰病，傷寒而發(fā)厥或發(fā)熱，后厥熱往復，陰陽之偏，唯厥熱相平則病愈。此在內傷中風，終是本虛，終是水寒土濕而風動，以內寒土濕風盛為主。
４ 中風定義；里虛之濕寒，木陷之風泄與太陽之寒閉，同時感傷也，是為中風也。里虛之風不能外發(fā)微寒之閉，則風濕寒邪，內傷而內中也。
中風之病，仲景未嘗立法，然苓桂術甘、茯苓四逆、八味腎氣之方，皆中風必須之法。即有上熱煩躁之證，而中下濕寒，則無不悉同。上部稍清，即宜大用溫燥，不可久服陰藥也。
苓桂術甘，瀉濕燥土，培木之根；茯苓四逆，溫燥水土，培木之根；八味丸，溫燥水土，培木之根，滋風木之枯，熄風潤燥之方。中風，有水寒土濕之陰風，因感外寒外閉，而里虛內中也（即本條，總因里虛）。還有木枯之風，血瘀等風氣獨盛，皆是木氣之盛也。真武湯，附子湯，當歸四逆加吳茱萸生姜湯，桂枝湯，建中湯，皆是中風之方。一定懂風之來路，風之道理。
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