大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生
慢性支氣管炎是指氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎癥，主要癥狀是長期反復的咳嗽、咳痰或喘息等，中老年人比較多見，常于秋季氣候寒冷或感冒后起病?；颊呦奶炜梢跃徑?，凡遇寒冷或天氣突變則易反復發(fā)作、經(jīng)久難愈，目前尚缺乏特效的根治方法。因反復發(fā)病或合并感染，最終可導致肺氣腫、肺心病和呼吸衰竭。本病屬中醫(yī)學“痰飲”“咳喘”的范疇，與肺、脾、腎三臟密切相關，病理性質(zhì)屬于“本虛標實”“其標在肺、其本在腎”，急性發(fā)作期以標實為主；慢性遷延期則以虛實夾雜為主。故以分型辨證論治的效果比較好。
今天老劉就給大家介紹中醫(yī)針對此癥的6大名方！
處方1：小青龍湯
【方藥與用法】炙麻黃、桂枝、白芍、半夏、五味子、甘草各10g，干姜2.5g，細辛3g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑，于急性發(fā)作期連用7天為1療程。
痰濕阻肺者，宜加用陳皮15g、厚樸5g；痰熱郁肺者，可加桑白皮15g、黃芩15g。
【功能與主治】解表散寒，溫肺化飲；主治慢性支氣管炎急性發(fā)作。用此方治療41例患者。服藥1個療程咳喘癥狀消失、肺部啰音消失者33例；服藥2個療程，咳喘及肺部啰音消失者4例；服藥2個療程咳喘癥狀明顯緩解，但肺部啰音仍未消失者4例。
【簡釋】此方源于張仲景《傷寒雜病論》，具有解表散寒、溫肺化飲的功效?，F(xiàn)代藥理研究已證實，此方具有解痙平喘、抗過敏、抗炎及祛痰等諸多方面的治療效果。無論是慢性支氣管炎還是支氣管哮喘，凡屬于寒飲伏肺或外邪引動者，采用該方治療均可獲得比較滿意的療效。
處方2：歸芍地龍湯
【方藥與用法】當歸、桃仁、赤芍、地龍各10g，丹參15g，川芎5g。上藥加水煎取汁200ml，分早、晚2次服，每日1劑，連用4周為1療程。
患者若痰熱壅盛、咳吐黃痰，宜加用黃芩、桑白皮、浙貝母、杏仁；若有寒痰阻滯、痰多清稀，宜加法半夏、陳皮、紫蘇子；有腎不納氣、動則喘甚，須加用補骨脂、紫河車、五味子；有肺陰虛、干咳無痰時，也可加用南北沙參、麥冬等。
【功能與主治】活血化瘀；主治老年性慢性支氣管炎遷延期喘息型，見有咳嗽咳痰、氣促、唇甲色黯、舌質(zhì)暗、舌底靜脈淤滯。
【簡釋】患者如因外感而出現(xiàn)咳喘加劇，或伴發(fā)熱似急性發(fā)作期表現(xiàn)時，不宜用本方?，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，反復炎癥可使肺部血管內(nèi)皮損傷、膠原組織暴露、刺激血小板聚集，從而激活凝血反應鏈，促進凝血。據(jù)此，本病也可配合活血化瘀、調(diào)節(jié)機體免疫功能的療法，從而進一步改善微循環(huán)和降低血液黏稠度，尤其適于老年性喘息型慢性支氣管炎的治療。
處方3：慢支靈
【方藥與用法】瓜蔞皮15g，麻黃、杏仁、陳皮、北沙參、板藍根各10g，茯苓20g，半夏、炙甘草、芥子、紫蘇子、萊菔子各6g。上藥加水煎2次，分2次口服；每日1劑，連用10天為1療程。
【功能與主治】宣肺化痰，止咳平喘，清熱降逆；主治慢性支氣管炎，出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰黃稠、胸悶、喘憋、不能平臥、喉中痰鳴，舌紅、苔白厚或黃厚、脈滑數(shù)或浮滑數(shù)。
【簡釋】方中麻黃宣肺平喘，杏仁、半夏、紫蘇子、芥子、萊菔子、瓜蔞皮能降氣化痰止咳；茯苓宜滲濕健脾；北沙參補肺氣、清肺氣，保養(yǎng)肺胃之陰；板藍根清熱解毒、利咽；炙甘草調(diào)和諸藥。
處方4：益氣清肺化痰活瘀煎
【方藥與用法】石膏30g，人參、麻黃、杏仁、黃芩、貝母、薏苡仁、桃仁、紅花各10g，麥冬、地龍各15g，五味子、甘草各6g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑，連服10劑為1療程。
午后潮熱者，宜加服瀉白散；自汗甚者，可合用玉屏風散；喘息不得臥者，宜加用射干、僵蠶同煎。
【功能與主治】益氣清肺，活血化痰；主治慢性支氣管炎。
【簡釋】此病是虛損為本、痰阻為標，亦有瘀血內(nèi)停。故應采取標本兼治，方中生脈飲（人參、麥冬）能益氣生津、助血運行；麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）可清肺化痰，可瀉肺消痰、降氣平喘。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，方中地龍能抗過敏反應，有助于解除支氣管平滑肌痙攣；桃仁、紅花具有活血利肺之功效。
處方5：加味金水六君煎
【方藥與用法】熟地黃20g，茯苓、虎杖各15g，當歸、半夏、陳皮、川貝母、黨參各10g，甘草6g。上藥加水煎2次，混勻后分2～3次口服，每日1劑或隔日1劑。
脾虛明顯者，宜加炒山藥、炒白術；痰黃難咳者，可酌加黃芩、魚腥草；胸悶憋氣者，宜加瓜蔞、郁金等；喘息甚重者，可加入地龍、炙麻黃同煎。
【功能與主治】補益肺腎，健脾化痰；主治慢性支氣管炎遷延期，證屬肺腎兩虛、痰濁阻肺。
【簡釋】此病是肺、脾、腎三臟素虧，急性期外邪犯肺，正虛無力卻之，導致外邪羈留、痰濁內(nèi)生，而使病情遷延不愈。本方主治肺腎虛寒、水泛為痰，加入川貝母、虎杖更有助于祛痰除實，發(fā)揮標本兼治之功效。
熟地黃
處方6：固本止咳膠囊
【方藥與用法】黃芪30g，百部10g，淫羊藿、白術各12g；上藥共研細末，裝入口服膠囊，每粒約重3.6g；治療時每次4粒口服，每日3次，連用3個月為1療程。
【功能與主治】補肺益腎，健脾化痰；主治慢性支氣管炎遷延期，證屬肺腎兩虛、痰濁阻肺，表現(xiàn)為咳嗽、氣短、動則氣喘、咳白色泡沫痰、自汗、惡風、納差、便溏、餐后腹脹、腰酸肢軟、遺尿、夜尿增多，舌淡或淡胖、苔薄白，脈滑或脈緩。
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