安宮牛黃丸
【正宗配方組成劑量】牛黃30克，郁金30克，犀角30克，黃連30克，朱砂30克，梅片7.5克，麝香7.5克，珍珠15克，山梔30克，雄黃30克，黃芩30克，金箔30張。
【用法用量】上為極細末，煉老蜜為丸，每丸3克，金箔為衣，蠟護。脈虛者人參湯下，是防正氣虛弱者，不勝藥力；脈實者銀花、薄荷湯下，是增強清透邪熱之動。每服1丸。大人病重體實日再服，甚至日3服；小兒服半丸，不知再服半丸。
【方歌速記歌訣】
安宮牛黃開竅方，苓連梔郁朱雄黃；
犀角珍珠冰麝箔，熱閉心包功效良。
【功用】清熱解毒，豁痰開竅。
【主治】溫熱病，邪熱內(nèi)陷心包，或內(nèi)閉外脫，或暑入心營(血)，或痰熱蒙閉之證。表現(xiàn)高熱煩躁，神昏譫語或昏憤不語，舌蹇肢厥，舌紅絳，脈數(shù)等癥；亦可治中風竅閉、小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉者。
【加減】若邪陷心包，兼有腑實，見神昏舌短，大便秘結(jié)，飲不.解渴者，用安宮牛黃丸2丸化開，調(diào)大黃末3克灌服，可先服一半，不知再服，以瀉熱通便，釜底抽薪。
【方論】本方所治證屬熱毒之邪內(nèi)陷心包，或痰熱閉竅所致。熱毒內(nèi)陷，必以清解心包熱毒為重，但痰熱相搏，痰濁不祛，熱邪難清，故欲清心包之熱邪，必當開泄痰濁之閉阻。方中牛黃清心解毒，豁痰開竅，犀角清心涼血解毒，麝香開竅醒神，共為君藥；黃連、黃芩、梔子清三焦火熱，雄黃豁痰，共為臣藥；郁金、冰片芳香去穢，通竅開閉，以內(nèi)透包絡(luò)，朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神，蜂蜜和胃調(diào)中，共為佐使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，豁痰開竅之效。心包號稱心之宮城，《靈樞·邪客篇》說：“諸邪之在心者，皆在心之包絡(luò)”，本方能清心包之熱，又以牛黃為君藥，制成丸劑，故名“安宮牛黃丸”。
【醫(yī)論】臨床所見神志昏迷有虛實之分。實證即閉證，以兩手握固，牙關(guān)緊閉，脈搏有力為辨證依據(jù)。但根據(jù)臨床表現(xiàn)不同又有熱閉和寒閉不同：熱閉多由熱毒內(nèi)陷心包所致，表現(xiàn)面赤身熱，苔黃脈數(shù)；寒閉多由寒濕痰濁，蒙蔽清竅造成，表現(xiàn)面青身涼，苔白脈遲。本方適用于溫病熱陷心包的熱閉證。造成的原因，《外感濕熱篇》認為：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。熱陷心包，非獨熱盛，且有痰濁，故又稱“痰熱蒙蔽心包”。其痰形成的原因有二：一是溫熱邪氣煉液成痰，而致痰熱膠結(jié)；一是平素心陰虧損，心氣不足，且有痰濁，邪熱內(nèi)陷，則熱與痰合，兩相膠結(jié)，即《外感溫熱篇》所說：“或平素心虛有痰，外熱一陷，里絡(luò)就閉”的病機。此時身熱灼手，為邪熱內(nèi)陷所致；痰熱壅盛，蒙蔽心竅，心主失其清靈之常，故煩躁不安，神昏譫語，甚則昏饋不語；舌為心之苗，心開竅于舌，痰熱阻于心竅，故舌體轉(zhuǎn)動不靈；痰熱內(nèi)閉，阻塞氣機，陽氣不達于四肢，故見四肢厥逆，此為熱深厥深之象；心營熱盛，營陰耗損則舌紅絳、脈數(shù)。痰熱壅盛，蒙蔽心竅，大人可因痰熱閉竅而致腦卒中；小兒亦可因痰熱閉竅而致急驚風。
吳氏立此方時，只知清心，故冠以“安宮”二字。要之神昏瘦瘋，為腦之知覺、運動二神經(jīng)病變，昔之所謂心病，即今之所謂腦病。證屬邪犯心病，或痰熱蒙蔽心竅所為。因此，用安宮牛黃丸治療。若神昏屬虛證的脫證，或?qū)俸]者，應(yīng)當忌用。安宮牛黃丸
【正宗配方組成劑量】牛黃30克，郁金30克，犀角30克，黃連30克，朱砂30克，梅片7.5克，麝香7.5克，珍珠15克，山梔30克，雄黃30克，黃芩30克，金箔30張。
【用法用量】上為極細末，煉老蜜為丸，每丸3克，金箔為衣，蠟護。脈虛者人參湯下，是防正氣虛弱者，不勝藥力；脈實者銀花、薄荷湯下，是增強清透邪熱之動。每服1丸。大人病重體實日再服，甚至日3服；小兒服半丸，不知再服半丸。
【方歌速記歌訣】
安宮牛黃開竅方，苓連梔郁朱雄黃；
犀角珍珠冰麝箔，熱閉心包功效良。
【功用】清熱解毒，豁痰開竅。
【主治】溫熱病，邪熱內(nèi)陷心包，或內(nèi)閉外脫，或暑入心營(血)，或痰熱蒙閉之證。表現(xiàn)高熱煩躁，神昏譫語或昏憤不語，舌蹇肢厥，舌紅絳，脈數(shù)等癥；亦可治中風竅閉、小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉者。
【加減】若邪陷心包，兼有腑實，見神昏舌短，大便秘結(jié)，飲不.解渴者，用安宮牛黃丸2丸化開，調(diào)大黃末3克灌服，可先服一半，不知再服，以瀉熱通便，釜底抽薪。
【方論】本方所治證屬熱毒之邪內(nèi)陷心包，或痰熱閉竅所致。熱毒內(nèi)陷，必以清解心包熱毒為重，但痰熱相搏，痰濁不祛，熱邪難清，故欲清心包之熱邪，必當開泄痰濁之閉阻。方中牛黃清心解毒，豁痰開竅，犀角清心涼血解毒，麝香開竅醒神，共為君藥；黃連、黃芩、梔子清三焦火熱，雄黃豁痰，共為臣藥；郁金、冰片芳香去穢，通竅開閉，以內(nèi)透包絡(luò)，朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神，蜂蜜和胃調(diào)中，共為佐使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，豁痰開竅之效。心包號稱心之宮城，《靈樞·邪客篇》說：“諸邪之在心者，皆在心之包絡(luò)”，本方能清心包之熱，又以牛黃為君藥，制成丸劑，故名“安宮牛黃丸”。
【醫(yī)論】臨床所見神志昏迷有虛實之分。實證即閉證，以兩手握固，牙關(guān)緊閉，脈搏有力為辨證依據(jù)。但根據(jù)臨床表現(xiàn)不同又有熱閉和寒閉不同：熱閉多由熱毒內(nèi)陷心包所致，表現(xiàn)面赤身熱，苔黃脈數(shù)；寒閉多由寒濕痰濁，蒙蔽清竅造成，表現(xiàn)面青身涼，苔白脈遲。本方適用于溫病熱陷心包的熱閉證。造成的原因，《外感濕熱篇》認為：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。熱陷心包，非獨熱盛，且有痰濁，故又稱“痰熱蒙蔽心包”。其痰形成的原因有二：一是溫熱邪氣煉液成痰，而致痰熱膠結(jié)；一是平素心陰虧損，心氣不足，且有痰濁，邪熱內(nèi)陷，則熱與痰合，兩相膠結(jié)，即《外感溫熱篇》所說：“或平素心虛有痰，外熱一陷，里絡(luò)就閉”的病機。此時身熱灼手，為邪熱內(nèi)陷所致；痰熱壅盛，蒙蔽心竅，心主失其清靈之常，故煩躁不安，神昏譫語，甚則昏饋不語；舌為心之苗，心開竅于舌，痰熱阻于心竅，故舌體轉(zhuǎn)動不靈；痰熱內(nèi)閉，阻塞氣機，陽氣不達于四肢，故見四肢厥逆，此為熱深厥深之象；心營熱盛，營陰耗損則舌紅絳、脈數(shù)。痰熱壅盛，蒙蔽心竅，大人可因痰熱閉竅而致腦卒中；小兒亦可因痰熱閉竅而致急驚風。
吳氏立此方時，只知清心，故冠以“安宮”二字。要之神昏瘦瘋，為腦之知覺、運動二神經(jīng)病變，昔之所謂心病，即今之所謂腦病。證屬邪犯心病，或痰熱蒙蔽心竅所為。因此，用安宮牛黃丸治療。若神昏屬虛證的脫證，或?qū)俸]者，應(yīng)當忌用。
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