首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科
白疕（銀屑?。┑幕緝?nèi)服方劑及外用藥物
一、內(nèi)服方劑
（一）血熱證
涼血活血湯（白疕一號）《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》
【處方組成】生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地黃、丹參、雞血藤。
【功能】清熱涼血活血。
【適應(yīng)證】銀屑病血熱證。
（二）血燥證
1養(yǎng)血潤膚飲《外科證治》
【處方組成】生地黃、熟地黃、當歸、黃芪、天冬、麥冬、桃仁、紅花、天花粉、黃芩、升麻?！竟δ堋筐B(yǎng)血潤膚，滋陰生津。
【適應(yīng)證】銀屑病血燥證，及血虛不養(yǎng)所致銀屑病瘙癢。
2養(yǎng)血解毒湯(白疕二號)《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》【處方組成】雞血藤、當歸、土茯苓、生地黃、山藥、威靈仙、蜂房。
【功能】養(yǎng)血潤膚，除濕解毒。
【適應(yīng)證】銀屑病血燥證，伴毒熱癥狀者。
3當歸飲子《醫(yī)宗金鑒》
【處方組成】當歸、何首烏、荊芥、甘草、生地黃、白芍、川芎、防風、刺蒺藜、黃芪。
【功能】養(yǎng)血潤膚，祛風止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病血燥證，皮疹干燥脫屑較多，瘙癢較著時。
4潤膚丸《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》
【處方組成】桃仁、紅花、熟地黃、獨活、防風、防己、川芎、當歸、牡丹皮、羌活、生地黃、白鮮皮。
【功能】養(yǎng)血潤膚，散風止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病血燥證，皮疹干燥脫屑較著，瘙癢難耐者。
（三）血瘀證
1活血散瘀湯(白疕三號)《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》【處方組成】蘇木、赤芍、白芍、紅花、桃仁、鬼箭羽、三棱、莪術(shù)、木香、陳皮。
【功能】活血散瘀。
【適應(yīng)證】銀屑病血瘀證，皮損暗紅，經(jīng)久不退，浸潤較著時。
2銀樂丸《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》
【處方組成】當歸、丹參、雞血藤、首烏藤、牡丹皮、大青葉、赤芍、白芍、三棱、莪術(shù)、白花蛇舌草、土茯苓、蜂房、白鮮皮、苦參。
【功能】解毒潤膚，活血化瘀。
【適應(yīng)證】銀屑病血瘀證，皮損角化肥厚，浸潤較著時。
（四）濕熱證及濕盛證
1龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》
【處方組成】龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草、生地黃。
【功能】清利肝膽濕熱。
【適應(yīng)證】銀屑病證屬肝膽濕熱者，皮疹傾向滲出，鱗屑黏膩。
2清熱除濕湯(濕疹一號)《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》【處方組成】龍膽草、白茅根、生地黃、大青葉、車前草、生石膏、黃芩、六一散。
【功能】清熱除濕，涼血。
【適應(yīng)證】銀屑病挾濕熱者，皮損傾向滲出，鱗屑黏膩；伴舌邊尖紅，舌苔黃厚膩者。
3除濕止癢湯(濕疹二號)《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》【處方組成】白鮮皮、地膚子、薏苡仁、干地黃、茯苓皮、苦參、白術(shù)、陳皮、焦檳榔。
【功能】健脾除濕，止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病脾虛濕困，皮疹暗紅，傾向滲出，鱗屑黏膩，伴瘙癢較著者。
4健脾潤膚湯(濕疹三號)《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》
【處方組成】黨參、云苓、蒼術(shù)、白術(shù)、當歸、生地黃、丹參、雞血藤、赤芍、白芍、陳皮。【功能】健脾燥濕，養(yǎng)血潤膚。
【適應(yīng)證】銀屑病慢性病程，脾虛失養(yǎng)，血虛不榮，皮疹浸潤肥厚較著；伴舌質(zhì)淡紅，舌體胖，舌苔白厚膩者。
5清脾除濕飲《醫(yī)宗金鑒》
【處方組成】赤苓、白術(shù)、蒼術(shù)、黃芩、生地黃、麥冬、梔子、澤瀉、生甘草、連翹、茵陳、元明粉、燈心草、竹葉、枳殼。
【功能】清脾利濕，清熱解毒。
【適應(yīng)證】銀屑病濕熱之勢不化，脾氣為濕氣所困，失其健運，致水液潴留，郁久生毒之證。
6五皮散《華氏中藏經(jīng)》
【處方組成】生姜皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮。
【功能】清脾利水消腫，理氣健脾。
【適應(yīng)證】脾虛濕盛，氣滯水泛之皮水證。取以皮達皮之意，適用于銀屑病濕邪在皮，以祛肌膚之水。
7多皮飲《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》
【處方組成】地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鮮皮、粉牡丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。
【功能】健脾除濕，疏風和血。
【適應(yīng)證】以皮達皮之意，適用于銀屑病濕熱證伴皮膚瘙癢者，較之五皮飲更有涼血疏風止癢之功。
8除濕丸《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》
【處方組成】威靈仙、豬苓、梔子、黃芩、黃連、連翹、當歸尾、澤瀉、粉牡丹皮、紫草根、茜草根、赤苓皮、白鮮皮、干地黃。
【功能】清熱涼血，除濕利水，祛風止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病濕熱證，皮損慢性肥厚色暗者。
（五）瘙癢較著時
1止癢合劑《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》
【處方組成】防風、當歸、首烏藤、苦參、白鮮皮、刺蒺藜。
【功能】養(yǎng)血散風止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病因風濕熱之邪侵擾，瘙癢較著時。
2全蟲方《北京中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗方》
【處方組成】全蝎(打)、皂刺、豬牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威靈仙、苦參、白鮮皮、黃柏。【功能】熄風止癢，除濕解毒。
【適應(yīng)證】銀屑病皮損肥厚，伴慢性頑固性瘙癢，非蟲蟻之品不能剔也之時。
二、外用藥物
1黃連膏（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】黃連面、凡士林。
【功能】清熱解毒，消腫止痛。
【適應(yīng)證】銀屑病靜止期。
【用法】均勻涂于皮膚上。
2芩柏膏（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】黃芩面、黃柏面、凡士林。
【功能】清熱除濕，消腫止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病進行期及紅皮病型銀屑病?！居梅ā恐苯油坑谄p上，或作為軟膏基質(zhì)與其他藥物調(diào)勻涂于皮損上。
3單軟膏（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】黃蠟、植物油。
【功能】潤澤滋養(yǎng)。
【適應(yīng)證】軟膏基質(zhì)，代替凡士林過敏者。
【用法】均勻涂于患處。
4清涼膏（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】當歸、紫草根、大黃面、香油、黃蠟。
【功能】清熱解毒，涼血止痛。
【適應(yīng)證】進行期銀屑病皮損干燥脫屑明顯者?！居梅ā烤鶆蛲坑诨继?。
5豆青膏（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】白降丹、巴豆油、青黛面、羊毛脂、凡士林?！竟δ堋寇泩陨⒔Y(jié)，潤膚止癢?！具m應(yīng)證】銀屑病靜止期。
【用法】外用薄薄地涂在皮損上。汞過敏者及銀屑病進行期禁用。
6京紅粉軟膏（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】京紅粉、利馬錐、凡士林。
【功能】殺蟲止癢，軟化、剝脫上皮。
【適應(yīng)證】銀屑病靜止期。
【用法】外用薄薄地涂在皮損上或攤紗布上外敷患處，汞過敏者禁用。
7黑豆餾油軟膏（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】黑豆餾油、凡士林。
【功能】軟化浸潤，消炎止癢。
【適應(yīng)證】慢性銀屑病，皮損肥厚浸潤。
【用法】外涂皮損或與水楊酸軟膏混勻外涂。
8黑紅軟膏（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】黑豆餾油、京紅粉。
【功能】軟堅殺蟲，潤膚，收斂止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病靜止期肥厚性皮損。
【用法】外用薄敷。
9大楓子油（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】大楓子油、麝香、冰片、硼酸?！竟δ堋快铒L除濕，潤膚止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病頭部皮損。
【用法】涂敷患處。
10甘草油（《趙炳南臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】甘草、植物油。
【功能】解毒潤膚。
【適應(yīng)證】銀屑病頭部皮損。
【用法】涂敷患處。
11玉黃膏（《朱仁康臨床經(jīng)驗集》）
【處方組成】當歸、白芷、片姜黃、甘草、輕粉、冰片、蜂白蠟。
【功能】潤膚止癢。
【適應(yīng)證】銀屑病進行期。
【用法】涂敷患處。
三、治療銀屑病的常用中藥浴方劑
常用藥浴的中藥有，側(cè)柏葉、苦參、楮實子、大皂角、透骨草、白鮮皮、地膚子、川椒、丹參、馬齒莧、蒼耳子、蛇床子、敗醬草、蒲公英、龍葵、楮桃葉、龍膽草、土槿皮、百部、葛根、當歸、黃柏等，起到清熱涼血解毒，養(yǎng)血潤膚，活血通絡(luò)，止癢的作用。
（一）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院臨床經(jīng)驗方劑
1馬齒莧洗劑《趙炳南臨床經(jīng)驗集》
【藥物組成】馬齒莧200g。
【功效】清熱除濕解毒，止癢收斂。
【用法】煎水2000ml外洗。
【適應(yīng)證】銀屑病皮疹鮮紅，處于過敏狀態(tài)時或皮疹傾向滲出者。
2龍葵洗劑
【藥物組成】龍葵200g。
【功效】清熱解毒止癢。
【用法】煎水2000ml外洗。
【適應(yīng)證】銀屑病皮疹瘙癢較著時。
3楮桃葉洗劑
【藥物組成】楮桃葉200g。
【功效】潤膚止癢。
【用法】煎水2000ml外洗。
【適應(yīng)證】銀屑病皮疹干燥，瘙癢較著時。
4龍膽草洗劑
【藥物組成】龍膽草200g。
【功效】清熱除濕解毒，止癢收斂。
【用法】煎水2000ml外洗。
【適應(yīng)證】銀屑病皮疹傾向滲出者。
5蒼膚水劑
【藥物組成】蒼耳子15g、地膚子15g、土槿皮15g、蛇床子15g、苦參15g、百部15g、枯礬6g。
【功效】燥濕潤膚止癢。
【用法】煎水3000ml外洗。
【適應(yīng)證】銀屑病皮疹粗糙肥厚，浸潤較著者。
6銀屑病洗劑
【藥物組成】白鮮皮、地膚子、首烏藤、當歸、透骨草、側(cè)柏葉各100g，蘇葉、大皂角各50g，苦參50～100g。
【功效】養(yǎng)血祛風，潤膚止癢。
【用法】煎水5000ml外洗。
【適應(yīng)證】適用于銀屑病靜止期或消退期，皮疹粗糙肥厚，浸潤較著者。
（二）臨床報道有效方劑
1方一
【藥物組成】川椒40g、野菊花80g、樸硝150g、枯礬40g。
【功效】清熱解毒，燥濕止癢。
【適應(yīng)證】進行期銀屑病。
2方二
【藥物組成】麻黃10g、桂枝10g、防風10g、苦參15g、蒲公英15g、荊芥10g、柴胡6g、升麻6g、黃芪15g、當歸15g、赤芍15g、艾葉10g、杏仁10g、地膚子10g、蔥白2根?！竟πА壳鍩峤舛荆瑳鲅钛?。
【適應(yīng)證】進行期銀屑病。
3方三
【藥物組成】生大黃、黃柏、苦參、板藍根、生地黃、牡丹皮、野菊花、金銀花、蟬蛻、連翹、烏梢蛇各60g，蜈蚣8條。
【功效】清熱解毒，涼血祛風。
【適應(yīng)證】進行期銀屑病。
4方四
【藥物組成】生大黃、黃柏、苦參、菊花、牡丹皮、白鮮皮、蛇床子、蒲公英、薄荷、明礬各60g。
【功效】清熱涼血，祛風止癢，疏風涼血。
【適應(yīng)證】進行期銀屑病。
5方五
【藥物組成】生大黃100g、黃柏100g、苦參100g、虎杖100g、野菊花60g、蛇床子60g、蒲公英60g、白芷60g、千里光60g、石菖蒲30g、紅花30g、薄荷30g、芒硝30g、枯礬30g。
【功效】清熱涼血，祛風止癢。
【適應(yīng)證】進行期銀屑病
6方六
【藥物組成】五味甘露之黃花杜鵑、水柏枝、圓柏刺、麻黃、白野蒿等5種藥物，經(jīng)酒曲發(fā)酵1～3天，晾干。然后據(jù)病癥各取0.5～1kg，加硫黃、白蕓香、白芝麻、雄黃、孜然芹、天冬、黃葵子、草決明。
【功效】疏松腠理，活血化瘀，祛風除濕，消腫止痛。
【適應(yīng)證】靜止期、消退期銀屑病，或伴關(guān)節(jié)腫痛者。
7方七
【藥物組成】黨參15g、當歸15g、阿膠10g、天冬15g、熟地黃10g、苦參15g、白鮮皮15g、土茯苓15g、蛇床子10g、地膚子10g、川芎10g、桃仁10g、花椒3g、硫黃3g。
【功效】養(yǎng)血滋陰潤膚，活血化瘀行氣。
【適應(yīng)證】靜止期或消退期銀屑病。
8方八
【藥物組成】生地黃100g、全當歸100g、雞血藤100g、刺五加皮60g、地骨皮60g、七葉一枝花60g、徐長卿60g、刺蒺藜60g、杭白菊60g、威靈仙60g、楮桃葉60g、側(cè)柏葉60g、丹參60g、花椒30g?！竟πА筐B(yǎng)血祛風，解毒收斂。
【適應(yīng)證】靜止期或消退期銀屑病。
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