鼻竇炎合劑(熊大經(jīng)方)
【組成】蒼耳10g 辛夷10g 薄荷10g 白芷10g 荊芥穗12g 桔梗9g 柴胡9g 川芎10g 龍膽草6g 山梔9g 黃芩9g 茯苓15g 木通9g 黃芪24g
【用法】水煎服。
【主治】鼻淵，鼻塞、頭痛、鼻涕黃稠，鼻中、下甲肥大，鼻中隔或鼻底有膿性分泌物，西醫(yī)診斷為鼻竇炎者。
【證析】鼻淵以流腥臭鼻涕為特征，常因感冒風寒，疏于治療，漸積而成。鼻為肺竅，外邪襲肺，肺氣不宣，水津不布，氣郁津凝，阻塞竅隧，遂成此證。少陽三焦通聯(lián)臟腑形骸，是津氣升降出人之路。此系水液失調(diào)改變，自與少陽三焦關(guān)系更為密切。所以肺氣不宣，氣郁津凝，實指少陽三焦津氣壅滯，鼻甲肥大便是水液壅阻三焦表現(xiàn)；鼻涕黃稠便是氣郁化熱與濕濁外泄象征。頭痛見于前額，亦系濕熱壅阻竅隧所致。
【病機】肺失宣降，濕熱阻竅。
【治法】宣肺通竅，清利濕熱法。
【方義】此方是由蒼耳子散與龍膽瀉肝湯加減而成。蒼耳子散風祛濕，辛夷花祛風利竅，都是治療鼻淵要藥，以此為主，治其主證。配荊芥、薄荷、白芷疏散風邪，宣通腠理，是令表氣開宣；桔梗開泄肺氣，柴胡疏暢三焦，是令里氣不郁；川芎擅長活血，是令血行無礙；茯苓、木通利水滲濕，引導水濕下行，是令竅無濕阻，全為通調(diào)氣血津液而設(shè)。氣郁化熱，故用梔子、黃芩、膽草清之。諸藥皆瀉，獨用一味黃芪固表實衛(wèi)，其意又在杜絕復感外邪，試圖一勞永逸。合而成方，能呈宣通鼻竅，清利濕熱功效。
【應(yīng)用】此方以清利濕熱見長，用于濕熱型的鼻竇炎有效。以鼻甲肥大，鼻涕黃稠為其辨證要點。若鼻流清涕，是陽虛濕阻，可用胃苓湯、蒼辛五苓湯、蒼辛真武湯之類，非本方所宜。
【歌括】
鼻竇炎方濕熱宜，蒼辛芷薄配黃芪，
梔芩膽草柴芎桔，木通茯苓芥穗醫(yī)。
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