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劉奉五老中醫(yī)認(rèn)為閉經(jīng)以肝、脾、腎三臟功能失調(diào)為主, 可分為以下幾種類型施治：

一、肝郁氣滯型

閉經(jīng)三個(gè)月以上( 以下各型均同) , 胸脅脹滿或脹痛, 乳房脹痛, 腹脹痛, 急躁, 苔白, 脈弦。證屬肝郁氣滯, 血行受阻。治以舒肝解郁, 理氣行血。以得生丹為主方加減: 柴胡，川芎、當(dāng)歸、益母草、白芍、香附。兼見血虛者加熟地, 血瘀者加桃仁、紅花、丹參；肝郁化熱見有口苦、煩急者加丹皮、梔子；氣滯明顯者加元胡。

二、肝熱血滯型

證見鼻衄, 急躁易怒, 口渴喜冷飲, 目赤痛, 頭痛, 躁熱, 自汗, 舌紅, 脈滑數(shù)。證屬肝熱上沖, 血逆經(jīng)閉, 治以清肝瀉火, 降逆調(diào)經(jīng)。方以當(dāng)歸龍薈丸加減：蘆薈、膽草、牛膝、生地、益母草、澤蘭。兼見胃熱者加瓜蔞；兼見氣滯者加枳殼；兼見肝熱氣逆者加枇杷葉；兼熱迫血行鼻衄、牙齦出血者加白茅根；兼肝陽(yáng)偏亢者加桑葉、菊花。

三、脾虛血虧型

證見頭暈、心慌、氣短、乏力、納差、便溏、失眠、多夢(mèng)、舌質(zhì)淡、邊齒痕、脈沉細(xì)。證屬脾虛血虧, 心氣不足, 治以健脾益氣, 養(yǎng)血調(diào)經(jīng), 以歸脾湯加減: 生芪、黨參、白術(shù)、茯苓、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、木香、桂圓肉。兼見腹瀉者加山藥、蓮肉; 兼心血虛者加首烏藤；兼胃寒者加吳茱萸、炮姜; 兼胃氣逆者加蘇梗。

四、陰虛胃燥型

證見口干, 渴欲飲水或渴欲冷飲, 心胸?zé)? 煩躁易怒, 五心煩熱, 唇干, 口瘡, 牙齦腫痛, 手足汗出, 大便干, 小便黃, 舌紅, 脈細(xì)數(shù)。證屬陰虛胃燥, 沖逆經(jīng)閉, 治以滋陰清胃, 降逆調(diào)沖。以經(jīng)驗(yàn)方瓜石湯化裁: 瓜蔞、石斛、生地、元參、麥冬、黃芩、瞿麥、車前子、益母草、牛膝。兼見腎虛者加菟絲子; 兼肝熱上逆惡心嘔吐者加旋復(fù)花、代豬石；血熱妄行衄血者加生藕節(jié)、白茅根; 兼胃熱熾盛消谷善饑者加尾連; 兼陰虛液虧大便干結(jié)加大黃、元明粉；兼濕盛帶下者加扁蓄；一有行經(jīng)先兆者加桃仁、紅花或丹參、澤蘭。

五、血虛腎虧型

證見神疲, 陰毛、腋毛、頭發(fā)脫落, 子宮萎縮, 性欲減退, 陰道分泌物減少, 記憶力衰退，腰痠腿軟, 有時(shí)作人工周期尚能行經(jīng), 甚或不行經(jīng), 有產(chǎn)后大出血史, 或子宮發(fā)育不良史, 舌淡, 脈細(xì)緩或沉細(xì)。證屬腎精虧損, 精血不足, 治以養(yǎng)血生精, 補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。以四二五合方為主方加減: 當(dāng)歸、川芎、熟地、車前子、白芍、覆盆子、枸杞子、五味子、菟絲子、仙茅、仙靈脾。腎陽(yáng)虛明顯者加肉蓯蓉、巴戟天; 肝寒呃逆者加吳茱萸、肉桂；兼見瘀血者加桃仁、紅花；兼脾氣虛者加生芪、黨參; 兼陰津不足、陰道干澀者加阿膠珠、紫河車。

六、陰虛血虧型

證見低熱, 面頰潮紅, 五心煩熱, 失眠,盜汗, 乏力, 舌紅, 脈細(xì)數(shù)。證屬陰血不足，沖任失養(yǎng), 治以滋陰補(bǔ)血, 榮養(yǎng)沖任。以四物、二至加味: 當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、麥冬、元參、女貞子、旱蓮草、牛膝。兼見陰精虧損所致陰道干澀，神疲, 子宮小, 可改用三膠四物湯(龜板膠、鹿角膠、阿膠、四物湯合方)。

七、寒凝型

證見面色青白, 形寒肢冷, 少腹冷痛, 帶下量多, 色白清稀, 舌淡暗, 脈沉緩。證屬寒傷沖任, 經(jīng)血凝結(jié), 治以溫經(jīng)散寒, 活血通經(jīng)。以溫經(jīng)湯加減: 當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、吳茱萸、小茴香、肉桂、牛膝。

REF:高益民,袁供波.劉奉五老中醫(yī)對(duì)閉經(jīng)分型辨治的介紹[J].中醫(yī)雜志,1985(09):34-37.