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1.骨折即骨的完整性和連續(xù)性中斷。
2.病理性骨折:骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎,骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,稱(chēng)為病理性骨折。
3.疲勞性骨折:長(zhǎng)期,反復(fù),輕微的直接或間接損傷可致肢體某一特定部位骨折,如遠(yuǎn)距離行軍易致第2,3趾骨及腓骨下1/3骨干骨折,稱(chēng)為疲勞性骨折。
4.骨筋膜室綜合征:即由骨,骨間膜,肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。
5.關(guān)節(jié)僵硬:即指患肢長(zhǎng)時(shí)間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周?chē)M織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連,并伴有關(guān)節(jié)囊和周?chē)伩s,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
6急性骨萎縮:即損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松,亦稱(chēng)反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良。
7一期愈合:骨折復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后,骨折斷端可通過(guò)哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接,X線片上無(wú)明顯外骨痂形成,而骨折線逐漸消失。
8.骨折治療三大原則:
復(fù)位:是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系,重建骨的支架作用。
固定:將骨折維持在復(fù)位后的位置,使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合。
康復(fù)治療:是在不影響固定的情況下,盡快地恢復(fù)患肢肌,肌腱,韌帶,關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)。
9.解剖復(fù)位:骨折段通過(guò)復(fù)位,恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,對(duì)位和對(duì)線完全良好,稱(chēng)解剖復(fù)位。
10.功能復(fù)位:經(jīng)復(fù)位后,兩骨折段雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系,但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響者,稱(chēng)功能復(fù)位。
11.皮牽引:是將寬膠布條或乳膠海綿條粘貼在皮膚上或利用四肢尼龍泡沫套進(jìn)行牽引。
12.骨牽引:是用骨圓釘或不銹鋼針貫穿骨端松質(zhì)骨,通過(guò)螺旋或滑車(chē)裝置予以牽引。
13.Dugas征陽(yáng)性:即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部,或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí),肘部無(wú)法貼近胸壁。
14.肱骨干骨折:肱骨外科頸下1~2cm至肱骨髁上2cm段內(nèi)的骨折稱(chēng)為肱骨干骨折。
15.孟氏骨折(Monteggia):尺骨上1/3骨干骨折可合并橈骨小頭脫位,稱(chēng)為孟氏骨折。
16.蓋氏骨折(Galrazzi):橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位,稱(chēng)為蓋氏骨折。
17.橈骨下段骨折:是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以?xún)?nèi)的骨折。
18.伸直型骨折(Colles骨折):多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位,手掌著地,前臂旋前時(shí)受傷。
19.屈曲型骨折(Smith骨折):常由于跌倒時(shí),腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷。
20.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位(Barton骨折):是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類(lèi)型。在腕背伸,前臂旋前位跌倒,手掌著地,暴力通過(guò)腕骨傳導(dǎo),撞擊橈骨關(guān)節(jié)背側(cè)發(fā)生骨折,腕關(guān)節(jié)也隨之而向背側(cè)移位。
21.Froment征:即示指用力與拇指對(duì)指時(shí),呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過(guò)伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸,指間關(guān)節(jié)屈曲,以及手部尺側(cè),環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺(jué)障礙。
22.完全性斷肢:外傷所致肢體斷離,沒(méi)有任何組織相連或雖有殘存的損傷組織相連,但在清創(chuàng)時(shí)必須切除的,稱(chēng)為完全性斷肢。
23.不完全性斷肢:肢體骨折或脫位伴2/3以上軟組織斷離,主要血管斷裂,不修復(fù)血管遠(yuǎn)端肢體將發(fā)生壞死的稱(chēng)為不完全性斷肢。
24.前傾角:從矢狀面觀察,股骨頸的長(zhǎng)軸線與股骨干的縱軸線不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~15°角。稱(chēng)為前傾角。
25.頸干角:股骨頸的長(zhǎng)軸線與股骨干縱軸線之間形成頸干角,成110°~140°,平均127°。
26.內(nèi)收骨折:遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角(Pauwells角)大于50°,為內(nèi)收骨折。
27.外展骨折:遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角小于30°,為外展骨折。
28.Bryant三角:在平臥位,有髂前上嵴向水平畫(huà)垂線,在由大轉(zhuǎn)子與髂前上嵴的垂線畫(huà)水平線,構(gòu)成Bryant三角,股骨頸骨折時(shí),此三角底邊較健側(cè)縮短。
29.Nélaton線:在平臥位,由髂前上嵴與坐骨結(jié)節(jié)之間畫(huà)線,為Nélaton線。正常情況下,大轉(zhuǎn)子在此線上,若大轉(zhuǎn)子超過(guò)此線之上,表明大轉(zhuǎn)子有向上移位。
30.三聯(lián)傷:前交叉韌帶斷裂可以同時(shí)合并有內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板損傷,稱(chēng)為“三聯(lián)傷”。
31.盤(pán)狀半月板:正常半月板在出生時(shí)其中心部分已吸收,呈O型或C型,如果中央部分沒(méi)有被吸收而發(fā)生橢圓形盤(pán)狀畸形,稱(chēng)為盤(pán)狀半月板。
32.垂直壓縮型(Pilon骨折):常為高處跌落時(shí)脛骨下端受距骨垂直方向的壓力,導(dǎo)致塌陷型骨折,根據(jù)受傷時(shí)踝及足處的位置不同,壓縮重點(diǎn)部位可在脛骨下端的前緣,中部及后緣。
33.跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角(Bohler角):由跟骨結(jié)節(jié)與跟骨后關(guān)節(jié)突的連線與跟骨前-后關(guān)節(jié)突連接形成的夾角稱(chēng)為跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角。正常為40°
34.全關(guān)節(jié)結(jié)核:結(jié)核病灶破向關(guān)節(jié)腔,使關(guān)節(jié)軟骨面受到不同程度損傷,稱(chēng)為全關(guān)節(jié)結(jié)核。
35.冷膿腫,寒性膿腫:全關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)展的結(jié)果是在病灶部位積聚了多量膿液,結(jié)核性肉芽組織,四骨和干酪樣壞死物質(zhì)。因?yàn)槿狈t,熱等急性炎癥反應(yīng),稱(chēng)之為冷膿腫,寒性膿腫。
36.骨關(guān)節(jié)炎OA:是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。
37.休息痛:骨關(guān)節(jié)炎有的患者在靜止或晨起時(shí)感到疼痛,稍微活動(dòng)后減輕,稱(chēng)之為休息痛。
38.Bechterew病:強(qiáng)直性脊柱炎個(gè)別患者癥狀始自頸椎,逐漸向下波及胸椎和腰椎,稱(chēng)Bechterew病,容易累及神經(jīng)根而發(fā)生上肢癱瘓,呼吸困難,預(yù)后較差。
39.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯姆翘禺愋匝装Y,變現(xiàn)為全身多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性慢性關(guān)節(jié)炎,其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作進(jìn)行性發(fā)展,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,強(qiáng)直和畸形。
40.松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)炎:系指直接或間接接觸松毛蟲(chóng)活體,尸體或蟲(chóng)毛引起的骨關(guān)節(jié)炎。
41.腰肌勞損:實(shí)為腰部肌及其附著點(diǎn)筋膜,甚或骨膜的慢性損傷性炎癥,為腰痛常見(jiàn)原因。
42.腱鞘炎,狹窄性腱鞘炎:肌腱在環(huán)狀韌帶邊緣長(zhǎng)期,過(guò)度用力摩擦后,即發(fā)生肌腱和劍鞘的損傷性炎癥,但因腱鞘堅(jiān)韌而缺乏彈性,好像是增生,水腫的腱鞘卡壓肌腱,故稱(chēng)腱鞘炎。
43.握拳尺偏試驗(yàn),F(xiàn)inkelstein試驗(yàn):拇指屈于掌心,然后握拳,輕輕將腕尺偏,橈骨莖突部劇痛者為陽(yáng)性。為檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的體征。
44.網(wǎng)球肘:這是一種肱骨外上髁處,伸肌總腱起點(diǎn)附近的慢性損傷性炎癥,總稱(chēng)為肱骨外上髁炎,因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生此種損傷,故俗稱(chēng)網(wǎng)球肘。
45.伸肌腱牽拉試驗(yàn)Mills征:伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。
46.髕骨軟骨軟化癥:是髕骨軟骨面因慢性損傷后,軟骨腫脹,侵蝕,龜裂,破碎,脫落,最后與之相對(duì)的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變,而形成髕骨關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。
47.腕管綜合征:是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征。是周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征中最常見(jiàn)的一種。
48.肘管綜合癥:是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷,過(guò)去又稱(chēng)為遲發(fā)性尺神經(jīng)炎。
49.旋后肌綜合征:是橈神經(jīng)深支在旋后肌腱弓附近被卡壓,使前臂伸肌功能障礙為主要表現(xiàn)的一種綜合征。
50.梨狀肌綜合征:是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征,在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見(jiàn)。
51.腰腿痛:是指下腰,腰骶,骶髂,臀部等處的疼痛,可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痛,馬尾神經(jīng)癥狀。
52.頸肩痛:是指頸,肩,肩胛等處疼痛,有時(shí)伴有一側(cè)或兩側(cè)上肢痛,頸脊髓損害癥狀。
53.腰椎間盤(pán)突出癥:是因椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根,馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)一種綜合征,是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。以腰4-5,腰5~骶1間隙發(fā)病率最高。
54.頸椎病:泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征,指頸椎間盤(pán)退行性變,及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓,神經(jīng),血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。
55.“骨性包殼”:在死骨形成過(guò)程中,病灶周?chē)墓悄ひ蜓仔猿溲湍撘旱拇碳ざa(chǎn)生新骨,包圍在骨干的外層,形成“骨性包殼”。
56.先天性肌斜頸:是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導(dǎo)致頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形。
57.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位DDH:過(guò)去稱(chēng)先天性髖關(guān)節(jié)脫位,主要是髖臼,股骨近端和關(guān)節(jié)囊等均存在發(fā)育上缺陷而致關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,直至發(fā)展為髖關(guān)節(jié)的脫位。
58.骨腫瘤:凡放生在骨內(nèi)或起源于各種骨組織成分的腫瘤,不論是原發(fā)性,繼發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為骨腫瘤。
59.“蔥皮”現(xiàn)象:若骨膜的掀起為階段性,可形成同心圓或板層狀排列的骨沉積,X線片表現(xiàn)為“蔥皮”現(xiàn)象,多見(jiàn)于尤文肉瘤。
60.“日光射線”形態(tài):若惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,超出骨皮質(zhì)范圍,同時(shí)血管隨之長(zhǎng)入,腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積,表現(xiàn)為“日光射線”形態(tài)。

61.強(qiáng)直性脊柱炎:是脊柱的慢性進(jìn)行性炎癥,其特點(diǎn)是病變常從骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始逐漸向上蔓延至脊柱,導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形。

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