62歲的田大爺,患有2型糖尿病10多年了,盡管他對(duì)這種疾病了然于心,但前段時(shí)間的一次突發(fā)情況,讓自己和家屬都感到心有余悸。
原來(lái),田大爺在參加別人婚宴的時(shí)候,突然暈倒在地不省人世,在送往醫(yī)院的途中,大家還以為他喝多了。
到達(dá)醫(yī)院檢查竟然發(fā)現(xiàn),田大爺?shù)?/span>血糖高達(dá)34.2mmol/L,結(jié)合血酮體陰性、高血漿滲透壓,被明確診斷為糖尿病高滲昏迷。
所幸的是,王大爺送醫(yī)及時(shí),住了幾天院就康復(fù)了。那么,低血糖和高血糖哪個(gè)危害更大?60歲以后血糖控制在多少?
一、低血糖和高血糖,哪個(gè)對(duì)身體危害更大?
發(fā)生低血糖的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)冒汗、心動(dòng)過(guò)速、肢體乏力,頭暈等不適癥狀,這時(shí)只需補(bǔ)充糖分就可有效緩解。
但如果是嚴(yán)重低血糖或持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng),不能及時(shí)供應(yīng)腦細(xì)胞代謝所需要的能量,就會(huì)造成腦細(xì)胞不可逆損傷,以致患者陷入昏迷甚至死亡。
一過(guò)性高血糖通常不會(huì),對(duì)健康造成明顯影響。但長(zhǎng)期控制不佳會(huì)引起多種并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變,大血管動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病腎病等。
當(dāng)血糖急劇升高時(shí),會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷,如果患者治療不及時(shí),嚴(yán)重的可危及生命。
綜上所述,不管是低血糖還是高血糖,都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,接受醫(yī)生的規(guī)范治療,以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
二、不同年齡的人群,血糖的要求不一樣
18~34歲的青壯年
這個(gè)年齡階段的人群,正是精力旺盛的時(shí)候,每天吃得多消耗的也很多,通常血糖也不會(huì)出現(xiàn)明顯升高。
所以,他們的空腹血糖應(yīng)維持在3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于7.8mmol/L,糖化血紅蛋白小于6.5%。
35~60歲的中年人
處于這個(gè)年紀(jì)的人群,可能由于生活壓力大、飲食不健康、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因,或多或少有腹型肥胖的問(wèn)題。
因此,他們空腹血糖可維持在4.4~7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)小于8.0,糖化血紅蛋白要小于7%。
60歲以上的老年人
由于60歲以上的老年人,身體各器官機(jī)能逐漸衰退,體內(nèi)的胰島素分泌逐漸下降。所以既要防止高血糖,又要預(yù)防低血糖的發(fā)生。
臨床醫(yī)生建議,老年人空腹血糖可保持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖維持在8.0~11.0mmol/L,糖化血紅蛋白應(yīng)小于7.5%。
三、2型糖尿病患者,5個(gè)數(shù)據(jù)要熟記于心
1、不要低于3.9
成年人的正常空腹血糖在3.9~6.1mmol/L之間,如果糖尿病患者血糖值低于3.9,也就意味著已經(jīng)處于低血糖狀態(tài)。
患者會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、頭暈、饑餓感等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致病人陷入昏迷,如果頻繁出現(xiàn)低血糖,一定要及時(shí)查找致病原因。
預(yù)防建議:老年人不要過(guò)度節(jié)食,不要過(guò)量運(yùn)動(dòng),不要擅自加大降糖藥物劑量等。
2、空腹4.4~7.0,餐后小于7.8
如果2型糖尿病患者,空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,說(shuō)明血糖控制比較理想。
當(dāng)然,并不是所有的糖尿病人,都要竭盡全力控制在這個(gè)范圍,比如老年糖友空腹血糖、餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放寬一些。
3、大于13.9
無(wú)論是空腹血糖,還是餐后血糖,如果數(shù)值大于13.9mmol/L,都在提示患者血糖控制得非常不理想,這類病人的尿里可能會(huì)有酮體。
預(yù)防建議:每天散步30分鐘,每日主食控制在4~5兩左右,增加粗糧、蔬菜等膳食纖維的攝入,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物。
4、超過(guò)16.9
如果糖尿病患者的血糖值,已經(jīng)超過(guò)16.7mmol/L,此時(shí)發(fā)生酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)加大,身體可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈頭痛的癥狀。
預(yù)防建議:當(dāng)患者測(cè)量血糖值大于16.7mmol/L,且伴有惡心嘔吐等癥狀,務(wù)必要及時(shí)就醫(yī),接受正規(guī)的降糖治療。
5、升高至33.3
當(dāng)糖尿病患者隨機(jī)測(cè)量一次血糖時(shí),如果發(fā)現(xiàn)數(shù)值大于33.3mmol/L,說(shuō)明身體代謝嚴(yán)重紊亂,會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等并發(fā)癥。
預(yù)防建議:一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,呼出爛蘋果的氣味,或者突然陷入昏迷,務(wù)必要立馬就醫(yī)接受治療,以避免危及患者生命的情況出現(xiàn)。
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