(2008-09-26 23:55:49)
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醫(yī)療保健兩性性功能健康賴清輝分類：
醫(yī)視覺（臨床E線）【悟空醫(yī)案】 陽(yáng)強(qiáng)不倒
文/賴清輝
病史：患者范××，男，37歲。陽(yáng)痿不舉數(shù)年。經(jīng)中西藥、針灸等久治不效后，求診于省里某醫(yī)院男科，以西藥注射局部后，陰莖驟然勃起，此后幾個(gè)月一直縱挺不收，脹痛不適，走路、睡眠、坐立均持續(xù)勃起狀，嚴(yán)重影響患者的各種活動(dòng)。省里醫(yī)生經(jīng)數(shù)次抽血進(jìn)行治療也不見有緩解；為此不得不求中醫(yī)治之，有醫(yī)認(rèn)為肝火，予龍膽瀉肝湯10劑，未見有效；有醫(yī)認(rèn)為其為命門相火妄動(dòng)，予知柏地黃、大補(bǔ)陰丸加減近30劑，也未見有明顯效果。患者對(duì)此失去信心，沒有進(jìn)一步治療的意愿，但回到本地后經(jīng)人介紹說我略懂男科，到醫(yī)院找我治療。前來就診首次日期：2007年3月16日。
辨證：此證乃藥物注射后傷其宗筋所致。細(xì)察其脈，兩脈均弦細(xì)且尺脈弦澀。因思尺脈者，腎與命門也，弦細(xì)而澀者寒也；加之病久體虛，遷延不愈。逐辨證為腎陽(yáng)不足，寒水凝滯，水凝不化之致。
湯藥：濟(jì)生腎氣丸加減。
處方：熟地30g 山藥12g 肉蓯蓉15g 茯苓10g
澤瀉12g 丹皮10g 附子8g 肉桂10g
五味子10g 懷牛膝12g 車前子10g(布包煎)
甘草6g 當(dāng)歸12g.
效果：服藥3劑后，陰莖脹痛不適有所減輕；上方減當(dāng)歸后繼服10劑，陰莖異常勃起消失，未見有脹痛等癥狀，但仍覺陽(yáng)痿不適，隨后治之。
附言：關(guān)于陰莖異常勃起，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：多由精神因素及血流動(dòng)力學(xué)改變所致；而中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為：多因肝火、命門火衰、宗筋瘀滯所引起。其內(nèi)在發(fā)病的主要臟腑則應(yīng)責(zé)之于肝，其次在腎。肝主經(jīng)筋，足厥陰之脈，循陰股，繞陰器，前陰為宗筋之會(huì)，宗筋乃諸筋之所聚，諸筋皆統(tǒng)于肝。精神情志失調(diào)及外傷等均可導(dǎo)致肝脈失和，莖絡(luò)阻滯，瘀血停聚，宗筋瘀滯而縱挺不倒出現(xiàn)陰莖異常勃起。因此臨床上多主張采用清瀉肝火、滋陰降火、疏肝通絡(luò)等方法來進(jìn)行治療。
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