中成藥是以中藥材為原料，在中醫(yī)辨證論治的理論指導(dǎo)下，按照組方原則和工藝標(biāo)準(zhǔn)制成的藥劑，是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，確有療效的成方制劑。合理使用中成藥對(duì)在防病治病中發(fā)揮其獨(dú)特的療效有重要意義。
一、 對(duì)癥用藥。
辨證施治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則。中成藥的“辨證論治”有別于西藥的“辨病論治”?！白C”與“病”的概念是不同的。病是疾病的總稱，可概括疾病的全部病理過(guò)程，“證”則是疾病發(fā)展過(guò)程的某一階段出現(xiàn)的“癥候”。清代醫(yī)家徐靈胎說(shuō)過(guò)：“病之總者為病，而一病總有數(shù)證?！敝嗅t(yī)治療疾病，是既辨病又辨證，辨病必先辨證，只有從辨證入手，才能正確論治。例如：“病人初起有發(fā)熱`惡寒頭痛鼻塞流涕等癥狀，結(jié)合脈象舌象等體征進(jìn)行辯證，初步診斷為感冒（?。?，又必須根據(jù)寒熱的偏重，舌胎的厚薄有無(wú)，脈象的虛實(shí)等變化才能區(qū)別為風(fēng)寒感冒或風(fēng)熱感冒，然后確定用辛溫解表藥還是用辛涼解表藥，這就是中醫(yī)辯證論治的全過(guò)程，它不同于西醫(yī)的辨病治療。因此在選用中成藥時(shí)，必須依據(jù)辨證施治，綜合人體差異、藥物功效等多方面因素，才能藥到病除，否則就會(huì)出現(xiàn)藥不對(duì)證，延誤病情的不當(dāng)治法。[本文轉(zhuǎn)自：lunwen.]
二、 配伍應(yīng)用。
在臨床使用中成藥時(shí)，為增強(qiáng)藥物療效，或擴(kuò)大其治療范圍，可根據(jù)病情需要與其它藥物配伍使用。若配伍得當(dāng)，確能提高療效。
三、 用藥禁忌。
為了用藥安全，避免毒副作用的產(chǎn)生，使用中成藥時(shí)，要注意到用藥的禁忌。[本文轉(zhuǎn)自：lunwen.]
飲食禁忌（飲食對(duì)藥物的影響）：服用中成藥時(shí)要注意食物對(duì)其作用的影響，有些食物對(duì)所服藥物有不良影響，則應(yīng)忌服?；枷?、支氣管炎、斑疹瘡瘍、過(guò)敏性皮膚疾病的患者忌腥膻、辛辣、發(fā)物的食物，如魚(yú)、蝦、蟹、羊肉、狗肉、辣椒、韭菜、蕎麥、豆芽等。服含有人參、黨參的中成藥，應(yīng)忌食蘿卜、綠豆、山楂、茶葉等；含甘草、黃連、桔梗、烏梅的中成藥忌豬肉；含天門(mén)冬的中藥忌鯉魚(yú)；含白術(shù)的中成藥忌大蒜、桃、李等；含土茯苓的中成藥忌茶。
證候禁忌：每種中成藥都有其一定的適應(yīng)范圍。如參芍片主治氣虛血瘀型冠心病，實(shí)證熱證者忌服，高血壓高血脂患者慎用。六味地黃丸主治腎陰不足，腎陽(yáng)虛者忌用。
配伍禁忌：含有機(jī)酸成分的大山楂丸、烏梅丸、芪斛楂顆粒等不宜與磺胺類藥同服，因其易在腎小管中析出結(jié)晶，引起血尿。磁珠丸、朱砂安神丸等鎮(zhèn)靜藥若與溴化鈉、溴化鉀等藥物同服，會(huì)使藥物毒性增強(qiáng)。
四、 中成藥的劑型選擇。
中成藥有多種劑型。必須根據(jù)疾病的性質(zhì)、藥物特性及患者方便服用來(lái)選擇。一般急、重證適宜選注射液，吸收迅速作用快。輕、慢性病患者宜選丸、片劑，其吸收緩慢而作用持久?？诜骸_劑、散劑吸收較快，適用于癥狀明確的急性病患者。膏劑以滋補(bǔ)為主，其作用緩慢適用于體虛久病者。臨床上須根據(jù)病因、病情及個(gè)體差異來(lái)選用適宜劑型，中成藥才能發(fā)揮更大的作用。
五、 劑量用法及服用時(shí)間。
服用中成藥按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑，不能盲目加大用藥劑量或延長(zhǎng)服用時(shí)間，特別是含有劇毒藥的中成藥，更應(yīng)嚴(yán)格控制用量，因其毒副作用與藥物的服用量成正比。如久服含朱砂的中成藥，可引起汞中毒，導(dǎo)致腎功能衰竭。服用中成藥還要根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡差異、病情輕重，其用量不同。
中成藥的服用時(shí)間也有一定的講究，一般安神類、補(bǔ)益類宜在睡前半小時(shí)服用，治胃的宜飯前服用，順氣消食的宜在飯后半小時(shí)內(nèi)服用。對(duì)消化道粘膜有刺激的成份中成藥宜飯后服用，以減少對(duì)消化道粘膜的刺激。正確的應(yīng)用中成藥不僅提高療效，還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
六、 臨床應(yīng)用中成藥存在的不安全隱患。
醫(yī)生缺乏中藥的基本知識(shí)。有的醫(yī)生對(duì)中成藥的處方組成和用途不是很了解，只是應(yīng)病人的要求開(kāi)中成藥，對(duì)于中成藥的適應(yīng)癥、功能主治及注意事項(xiàng)、禁忌證等不是很清楚，安全隱患極大。醫(yī)生不了解中成藥的制劑學(xué)基本信息，如劑型特點(diǎn)，蜜丸、口服液、顆粒劑等均含糖，造成給糖尿病患者的不便。有的醫(yī)生對(duì)其它科室的用藥不是很了解，應(yīng)患者要求開(kāi)出其它病癥的用藥，造成患者服用后出現(xiàn)的不適現(xiàn)象。
應(yīng)加強(qiáng)處方審核，以減少因使用不當(dāng)導(dǎo)致的患者不合理用藥。藥師應(yīng)及時(shí)總結(jié)醫(yī)生在使用中成藥時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，對(duì)患者服藥后出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)生。出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生溝通，定期開(kāi)座談會(huì)，促進(jìn)合理用藥。
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