沉香、降香、檀香都屬辛溫芳香理氣藥，但功效各有側(cè)重，使用時(shí)應(yīng)加以區(qū)別。
沉香為瑞香科植物沉香或白木香含有樹(shù)脂的木材，其性溫，味辛、苦，具有降氣溫中、暖腎納氣的功效，用于治療氣逆喘息、嘔吐呃逆、脘腹脹痛、腰膝虛冷、大腸虛秘、小便氣淋、男子精冷等證，為常用之理氣要藥。沉香屬陽(yáng)而性沉，能下入丹田，保和衛(wèi)氣，故下焦虛寒者宜之。臨床治療肝氣上犯肺胃、氣逆喘息、胸膈不舒，常與烏藥、木香、檳榔等同用；與附子、干姜等配伍，治脾胃虛寒積冷、脘腹脹痛、肢冷乏力、大便泄瀉等；配附子、丁香、麝香等，可回陽(yáng)救逆、溫中散寒止痛。同時(shí)，沉香既可降逆氣，又可納腎氣，對(duì)于腎氣虛寒、腎不納氣所引發(fā)的喘急，與五味子、蛤蚧、人參、熟地等藥配伍有較好的治療效果。
降香為豆科植物降香檀的根部心材。其性溫，味辛，具有理氣、止血、行瘀、定痛的功效，用于治療吐血、咯血、金瘡出血、跌打損傷、癰疽瘡腫、風(fēng)濕腰腿痛、心胃氣痛等證。臨床上常與木香、元胡、桃仁等配伍治療心胃氣痛、氣滯血瘀、胸脅作痛；與乳香、沒(méi)藥、血竭等配伍治跌打損傷、瘀血疼痛；治脾胃濕濁所致的惡心嘔吐、脘痞腹脹，可與藿香、佩蘭、木香等同用。近年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)，用降香配伍川芎、紅花、赤芍、丹參等治療冠心病、心絞痛取得明顯效果。
檀香為檀香樹(shù)的心材，其性溫，味辛，具有理氣溫中、和胃止痛的功效，常用于治療心腹疼痛、噎膈嘔吐、胸膈不舒等證。治胸肺氣郁、脹悶不舒，常與枳殼、瓜蔞皮、蘇梗等行氣寬胸藥同用；與砂仁、高良姜、烏藥等配伍，治心腹氣滯疼痛；配菖蒲、半夏、丁香等，可治寒邪犯胃所致的胃脘痛、嘔吐清水；若飲食少進(jìn)、噎膈吐食，與茯苓、橘紅、人參同用。臨床報(bào)道，用降香與蓽茇、元胡、良姜、冰片等配伍，治療胸陽(yáng)不宣、心脈痹阻而引起的胸痹痛有較好的療效。
綜上所述，沉香入氣分善下行，側(cè)重降氣平逆、暖腎納氣、調(diào)中止痛；降香則既入氣分，又入血分，以通血脈化瘀、止血消腫定痛為其特長(zhǎng)；檀香入氣分，善上行，以升脾胃之氣、利胸膈、溫胃散寒、行氣止痛見(jiàn)長(zhǎng)。三藥既有相同處，又各有側(cè)重，使用時(shí)要辨證施之。
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