近年來(lái)，痛風(fēng)已成為僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病，威脅著人類的健康。痛風(fēng)晚期會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)畸形，如果不進(jìn)行治療，影響到腎臟，可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。
痛風(fēng)是尿酸產(chǎn)生過(guò)多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致血尿酸升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引起反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，其主要臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積等，具有一定致殘性。很多患者以為痛風(fēng)不疼了就可以不用再服藥了，事實(shí)上這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。痛風(fēng)也要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，否則會(huì)引起痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，造成器官損傷。
減少痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)患者剛開始幾年發(fā)作一次，此時(shí)如果尿酸水平得不到有效控制，就會(huì)發(fā)展為一個(gè)月發(fā)作幾次。痛風(fēng)的根本問(wèn)題是高尿酸血癥，如果血尿酸水平持續(xù)超標(biāo)，關(guān)節(jié)處積累的尿酸結(jié)晶會(huì)越來(lái)越多，痛風(fēng)發(fā)作頻率自然會(huì)增加。而通過(guò)使用降尿酸藥物和改善生活方式，長(zhǎng)期把血尿酸控制在低水平，避免形成新的尿酸結(jié)晶，這樣痛風(fēng)發(fā)作的頻率也會(huì)降低。
保護(hù)靶器官。痛風(fēng)的主要危害在于容易引起其他疾患，造成靶器官損傷。研究表明，長(zhǎng)期高血尿酸會(huì)造成結(jié)晶沉積，損害腎血管，增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期有效控制血尿酸水平能避免腎損傷，避免腎病的發(fā)生。同時(shí)，高尿酸會(huì)使高血壓、糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，引發(fā)各種心血管疾患。
合理選用藥物。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)盡最大可能、快速、高效的控制發(fā)作，藥物治療越早效果越好。推薦首先使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，應(yīng)及早、足量使用。對(duì)非甾體抗炎藥有禁忌證的患者，建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿，48小時(shí)內(nèi)用藥效果更好。由于痛風(fēng)并不是感染，此時(shí)并不需要用抗菌藥物治療。痛風(fēng)非急性發(fā)作期可選用降尿酸藥物，包括抑制尿酸生成的藥物（別嘌醇、非布司他）和促進(jìn)尿酸排泄的藥物（苯溴馬隆）。
降尿酸是治療痛風(fēng)的根本，藥物干預(yù)必不可少，且必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，切不可突然停藥。如果尿酸得到有效控制，可緩慢減少藥物用量。停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢進(jìn)行。停藥后仍要堅(jiān)持改善生活方式、監(jiān)測(cè)血尿酸，保證尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)，以免痛風(fēng)再次發(fā)作。（楊科）
聯(lián)系客服
