大暑時節(jié),氣溫明顯升高,人體大量出汗以散熱,血液中大量水分被消耗,血液黏稠度增加,吹空調(diào)后一冷一熱容易引起心腦血管痙攣,導致急性心腦血管疾病。
患者會出現(xiàn)突然昏倒、牙關(guān)緊閉、不省人事等癥狀。
如果出現(xiàn)此種情況,可試試這款功專溫通開竅、行氣止痛,臨床多用于急救的中成藥——蘇合香丸。
蘇合香丸原載《外臺秘要》引《廣濟方》,名吃力伽丸(吃力伽即白術(shù)),《蘇沈良方》更名蘇合香丸,后被收載于《太平惠民和劑局方》中。
本方為開竅劑中溫開法的代表方,所治證屬寒邪或痰濁閉阻氣機所致,寒者宜溫,閉者宜開,故以溫開立法。
目前的蘇合香丸在《太平惠民和劑局方》的基礎(chǔ)上加減而成,處方中犀角因珍稀野生動物保護的原因已改用為水牛角,麝香因保護麝資源的原因已改用為人工麝香,青木香則因其含毒性成分馬兜鈴酸而被取消藥用標準,改用為木香。
現(xiàn)用的蘇合香丸由蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂組成。
本品具有溫通開竅、行氣止痛之功,主治突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事,苔白,脈遲;或心腹猝痛,甚則昏厥;亦治中風、中氣及感受時行瘴病之氣,屬于寒閉證者。
現(xiàn)代運用主要用于流行性乙型腦炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、心肌梗死等見上述證候者。
方中蘇合香、人工麝香、冰片、安息香芳香開竅,啟閉醒神,辟穢化濁,四味合用,共為君藥。
木香、香附、丁香、沉香、白檀香、乳香,辛散溫通,行氣解郁,散寒止痛,兼能活血,合用以開通氣機,并助君藥開竅之力,共為臣藥。
“十香”合用,使氣機宣通,升降復常,氣暢血行,則痰濁化而竅閉開。蓽茇辛熱,溫中散寒,增強“十香”散寒止痛開郁之功;白術(shù)補氣健脾、燥濕化濁,訶子肉收澀斂氣,二藥合用,既助脾運以運藥力,又防諸香辛散走竄太過,耗散正氣;水牛角清心解毒,朱砂重鎮(zhèn)安神,二藥性雖寒,但配伍于大隊溫熱藥之中,兼制諸香辛散溫熱太過,五藥俱為佐藥。
全方諸藥合用,芳香開竅,溫中行氣止痛。
本品為赭色的大蜜丸,氣芳香,味微苦、辛??诜?,1次1丸(3克),每日1~2次,溫開水送服,小兒酌減。昏迷者,可鼻飼給藥。
可根據(jù)病情配以不同湯藥送服。脈弱體虛者,可用人參湯送服,以扶正防脫;中風痰涎壅盛者,可用姜汁、竹瀝送服,以助化痰;癲病痰迷心竅者,可用菖蒲、郁金煎湯送服,以助開竅。
①中病即止,不可久服。因開竅劑多芳香開竅之品,辛散走竄,久服易傷人元氣,故臨床多用于竅閉急救之時,神志蘇醒后應立即停用,不可久服。
②孕婦慎用。開竅劑多含辛香走竄之品,如麝香等藥,有礙胎元,故孕婦不可輕易使用。
③劑型為丸劑,不宜加熱煎煮。丸劑便于急救使用,宜溫開水化服,或鼻飼;開竅之品芳香濃郁,遇熱易于揮發(fā),故不可加熱煎煮,以免藥性揮發(fā),影響療效。
④脫證、熱閉證忌用。突然大汗淋漓、六脈垂絕,目合口開,二便自遺,神情淡漠或煩躁不安,甚則神志昏迷,血壓下降,脈微細欲絕者以及高熱煩躁,神昏譫語,舌紅或絳,苔黃燥,脈數(shù)有力的患者禁用。
本藥需要在醫(yī)師指導下使用!
編輯:高繼明 審核:朱蕗鋆
來源:中國中醫(yī)藥報 作者:劉巍 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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