“醫(yī)生，我口腔里長(zhǎng)了許多白色的斑紋，一個(gè)月了也不見好，是怎么回事??？”“別急，這可能是口腔扁平苔蘚?！边@樣的對(duì)話在口腔科的診室里基本每天都會(huì)上演。嘴巴里也會(huì)長(zhǎng)“苔蘚”嗎？
與口腔潰瘍疼痛相似
50多歲的龍先生無意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)臉頰內(nèi)有指甲蓋大小的白色物，不影響進(jìn)食，也就沒在意。后來他慢慢出現(xiàn)吃辣的食物疼痛加重，以為是潰瘍發(fā)作，吃點(diǎn)藥就會(huì)好。一個(gè)月過去，龍先生發(fā)現(xiàn)嘴巴里變白的地方越來越多，還出現(xiàn)黏膜糜爛，被確診為口腔扁平苔蘚。
口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜疾病，與口腔潰瘍疼痛極其相似，但又有區(qū)別。口腔扁平苔蘚發(fā)病多以中老年女性為主；一般為左右對(duì)稱的白色病損，病變區(qū)域與正常黏膜間邊界不清晰，病變處如果沒有糜爛和潰瘍，患者不會(huì)感覺疼痛，但會(huì)有粗糙、發(fā)澀感，病變處發(fā)生糜爛則會(huì)自發(fā)疼痛；病程緩慢，一般不會(huì)自愈。而口腔潰瘍發(fā)病以年輕人群體為主；臨床癥狀為紅腫充血，中間凹陷性潰爛，疼痛難耐，潰瘍面呈圓形，且與周圍正常黏膜邊界分明；一至兩周內(nèi)可自愈。
并非真菌感染引起
口腔扁平苔蘚是一種比較常見的表淺性、非感染性、慢性炎癥性疾病。扁平苔蘚除了會(huì)發(fā)生在口腔，也可發(fā)生于皮膚、毛囊、黏膜、指（趾）甲等部位。
要指出的是，長(zhǎng)在人身上的“扁平苔蘚”跟長(zhǎng)在地上的苔蘚不是一回事?？谇槐馄教μ\只是名字帶了“蘚”，實(shí)際與真菌感染并不相干，本質(zhì)是一種慢性炎性疾病。
研究表明，口腔扁平苔蘚可能與精神壓力大以及免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、感染、微量元素缺乏等因素有關(guān)系。另外，有全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、消化道功能紊亂疾?。┑幕颊吒菀装l(fā)生口腔扁平苔蘚。
長(zhǎng)期糜爛可能癌變
因?yàn)榭谇槐馄教μ\的癥狀和口腔潰瘍相似，導(dǎo)致不少人弄混淆而忽視了。如果口腔扁平苔蘚的糜爛長(zhǎng)期不愈合，可能會(huì)誘發(fā)口腔癌、舌癌等。
口腔扁平苔蘚目前沒有可以根治的特效藥物，多數(shù)采用綜合治療，有明確病因或者誘發(fā)因素者應(yīng)該及時(shí)去除病因，如藥物因素、慢性病灶等。扁平苔蘚病損局限在口腔內(nèi)且有癥狀者，以局部治療為主，可以局部涂敷、病灶內(nèi)注射或口服藥物。針對(duì)其他部位也存在炎癥病損的患者，則采取全身藥物治療。對(duì)重型或發(fā)作頻繁的復(fù)發(fā)性口腔糜爛者聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑。（廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 歐海強(qiáng)）
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