近半數的男性一生中都會不同程度受到同一個健康問題的影響，這就是來自前列腺的困擾。這個體積僅有一顆板栗大小的腺體，從年輕時候的各種炎癥，到隨著年齡增長而發(fā)生的增生、腫瘤等問題，卻很容易被男子漢們忽視。煙酒、久坐、疲勞、重口味飲食等不良生活習慣，更讓這個健康問題雪上加霜。
在人生的不同階段，“頂梁柱”們該如何保護健康？近日，在由廣東省中醫(yī)藥局指導，廣東省中醫(yī)藥學會主辦，廣東省中醫(yī)院、南方生活廣播協(xié)辦的“嶺南中醫(yī)科普大講壇”最新一期上，廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院原副院長兼大外科主任陳志強教授從“病癥同治”的角度出發(fā)，分享了男性朋友在不同階段的健康養(yǎng)生妙招，詳解了前列腺各種健康問題的中西醫(yī)防治、日常生活注意事項。
五十歲前
最易發(fā)生炎癥
陳志強介紹，在不同年齡階段，前列腺可能發(fā)生不同的疾病。
在兒童時期，腺體發(fā)育緩慢很少發(fā)病，當男子漢們長大成人后，就開始受到困擾。青壯年時期易發(fā)生的疾病主要是急慢性炎癥；老年時期隨著功能退化、激素水平降低，炎癥發(fā)生率下降，良性增生癥的發(fā)病率明顯升高，癌變也開始高發(fā)。此外，還可發(fā)生結核、結石、肉瘤等其他疾病。
其中，前列腺的各種炎癥是好發(fā)于青春期至老年期的男性泌尿系統(tǒng)常見疾病，占泌尿外科門診患者總數的8%～25%，約有近半數的男性一生中會受其影響，尤其是50歲以下的成年男子患病率較高。同時，不像人們通常所認知的“炎癥就是細菌感染”，臨床上大部分的前列腺炎癥都不是細菌引起的，真正細菌性炎癥僅有4%～5%，這提醒人們不要盲目使用抗生素來進行治療。
究其病因，陳志強說，現代醫(yī)學目前認為前列腺炎與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理、神經內分泌因素、免疫反應異常、下尿路上皮功能障礙等各種因素有關。飲酒、嗜辛辣食品、久坐、受涼、疲勞等因素都易誘發(fā)或加重。
抽煙喝酒
前列腺易拉響警報
為什么一成年就容易受到前列腺炎癥困擾？陳志強說，這和青年人身心活動特點相關。青壯年腺素分泌旺盛，為細菌的生長繁殖提供了條件，如果不注意個人衛(wèi)生、機體抵抗力低下或其他鄰近部位（如尿道）發(fā)生感染，病原體就容易進入腺體，導致炎癥。
許多男性成年后嗜好煙酒是另一個重要原因。煙草中的尼古丁、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等物質，對腺體組織的損害和機體免疫功能的打擊是不言而喻的。酒精則容易加快血液循環(huán)、擴張血管，促使腺體充血。急性炎癥發(fā)作時，如果繼續(xù)嗜酒，酒精可能會使炎癥擴散，引起一系列其他的連鎖反應。大量飲酒還會損害人體的防御機能，增加感染和舊病復發(fā)的機會。
長期得不到及時治療
有可能影響生育
陳志強說，生育是非常復雜的生理過程，是多因素共同作用的結果，通常前列腺的炎癥本身不會直接影響生育。但如果前列腺炎長期得不到及時治療，易引起生殖系統(tǒng)的連鎖反應和心理上的不良影響，則有可能會影響生育，所以需及時、有效治療。藥物治療很重要，但患者也要在生活上積極配合。過度放縱、久坐、生活作息不規(guī)律都不利于治療。
中老年人
增生雖是良性卻有點“囧”
“我才四十多歲怎么就開始尿頻尿急了？”這種情況很多男性都有，而背后往往有良性前列腺增生（BPH）的影子，這是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。
陳志強說，BPH的發(fā)生率隨年齡增長而增加，50歲以上男性臨床患病率為50%～75%，70歲以上患病率超過80%。隨著年齡增長，腺體會逐漸增大，最初表現為尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多。隨著尿路梗阻的加重，嚴重的會發(fā)生尿潴留、膀胱結石、疝氣、腎積水、尿毒癥等。
90%以上的良性增生可以通過生活方式干預和藥物進行保守治療，如平時控制液體攝入，尤其是睡前；避免進食含咖啡因飲料、酒精和辛辣食物；保持大便通暢等。如果出現明顯的下尿路梗阻癥狀和腎積水及腎功能損害、并發(fā)膀胱結石等情況，則需要考慮手術治療。
陳志強還提醒，腺體大不一定都是增生，增生是細胞增多，并不一定導致腺體體積的改變。就像人有高矮、胖瘦一樣，前列腺的大小也天生存在生理性的差異。要結合年齡、對身體的影響、有無其他疾病等多方面因素來判斷是否為“病”。
提醒：
中老年人還應關注癌變
前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率在男性腫瘤中居于前列，其早期往往無明顯癥狀，容易與引起老年人排尿障礙的其他良性疾病混淆。統(tǒng)計顯示，60%以上的患者初次診斷時已屬于晚期，嚴重影響老年男性的身體健康。
陳志強提醒，如老年男性出現骨痛（腰痛）、貧血、疲乏、消瘦等，應警惕前列腺癌的可能。部分前列腺癌具有家族遺傳性，有家族病史的應當早期接受相關癌癥的篩查，以降低發(fā)病風險。通常男性應從50歲時開始接受篩查，每年一次，如果有家族史應提前到40歲時開始。
生活中這樣做
有利于消除前列腺警報
陳志強建議，男同胞們生活中做到以下幾點：
1.規(guī)律作息，勿過度放縱、熬夜，建議晚上11時前入睡。
2.清淡飲食。辛辣刺激及溫補食品、牛羊肉、火鍋、老火湯、油炸、煙熏制品等在急性發(fā)作期少食為宜。多吃蔬菜水果，戒煙少酒，減少充血機會。
3.適當鍛煉。適當的戶外活動有助于增強體質，抵御疾病?？蛇M行有氧運動、阻抗運動，如慢跑、游泳、太極拳等，但要避免長時間騎自行車。
4.減少刺激，杜絕不潔行為。
5.切忌長時間憋尿，以免損害膀胱逼尿肌功能。
6.勿久坐。每坐1~2小時后應適當站立活動。
7.衣著寬松。內褲以寬松、透氣為宜。
8.避免受涼感冒，及時治療泌尿系統(tǒng)感染。
9.保持心情舒暢。（全媒體記者 周潔瑩 通訊員 胡嘉鴻）
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