名老中醫(yī)李可在他的《急危重癥疑難病經驗專輯》里有一篇文章是關于治療重癥肩周炎的，百治不效，李可三劑藥而治愈。
李可的醫(yī)術全國聞名，他治疑難雜癥的方法和手段，往往出乎我們的意料，這個治肩周炎的案例就是一個很好的說明。
我們知道，治肩周炎、頸項病最典型的方法，就是解表為主，主方是桂枝湯加減，其中主要是葛根湯或桂枝加葛根湯，無汗用葛根湯，有汗用桂枝加葛根湯。
中醫(yī)專家柴國劍的肩凝湯，就是由桂枝湯加麻黃、紅花、威靈仙、穿山龍組成的，共九味藥，這就是一個桂枝湯加減。
但李可治刻肩周炎的辦法卻不是以解表為主，而是以理肝為主。
李可的方法是有依據的，他所依據的主是明末清初中醫(yī)學家傅山治肩臂痛的辦法。傅山說：““肩臂痛,手經病,肝氣郁。平肝散風,去痰通絡為治”，并依據這個原理創(chuàng)出了一個藥方，我們姑且稱之為“肩臂痛方”，這個方的組成是：當歸、白芍各90克,陳皮、柴胡各15克,羌活、秦艽、白芥子(炒研)、半夏各9克,附子3克。煎服法:水6碗,煎3沸,取汁1碗,入黃酒服之。傅山說，服用這個方藥“一醉而愈”。
李可受此啟發(fā)，“用此方加生芪120克益氣運血,加桂枝尖15克載藥直達病所。加止痙散(全蟲3克、蜈蚣4條)研粉沖服入絡搜剔,更加桃仁、紅花、地龍活血通經?；颊吆Ａ?令水與黃酒各半煎之,熱服取汗,以開表閉,逐寒凝,3劑”。
效果是硬道理。
李可在文章里說：“服第一劑后得微汗,當夜安然人睡次日頓覺大為松動,數月來開始穿衣不需人助。不料服第2劑后,竟暴瀉粘稠便10余次,而臂痛亦減輕十之八九。因畏瀉,剩一劑未服。10月9日又遇于分店。據云服后又腹痛作瀉5至6次,右肩上舉、后展已如常人”。
為什么會出現腹痛作瀉的現象，李可說：“考致瀉之由,一是當歸富含油質,大劑量難免滑腸，是溫藥消溶痰濕,由大便而去。
對于煎藥方法，李可也有自己的觀點：“煎服法未遵先生法度,藥量大,3沸難以充分溶解有效成份。故改為冷水浸泡1小時,急火煮沸半小時,對入黃酒,2次熱服”。
李可治肩周炎的辦法，主依據是傅山先生的理肝舒肝的原理，但仔細考慮，仍然不離桂枝湯的原理。
李可在傅山先生的方中加入黃芪、桂枝，與原方中的芍藥，其實就是《傷寒雜病論》中的黃芪桂枝五物湯原理；黃芪、當歸、芍藥、桃仁、紅花、地龍，則是補陽還五湯；加入附子，則又是桂枝加附子湯的原理。所以說，李可雖然是師從傅山先生之治法，但其實仍然離不開桂枝湯的原理。
至此，我們不妨再結合關幼波先生的骨痹湯，從他們的案例中總結出一個新的治肩周炎、頸椎痛的辦法。
指導思想是：解表平肝養(yǎng)筋。
藥方組成：桂枝，芍藥，甘草，生姜，大棗，葛根，黃芪，當歸，柴胡，陳皮，秦艽，羌活，白芥子，半夏，附子，木瓜，威靈仙。
桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗、葛根、黃芪七味藥的組合，是桂枝加葛根湯合黃芪桂枝五物湯的原理；
當歸、芍藥、柴胡、陳皮、秦艽、羌活、白芥子、半夏、附子九味藥的組成，是傅山先生治肩臂痛方；
芍藥、甘草、威仙靈、木瓜四味藥，則是關幼波先生的骨痹湯
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