今天的主角還是四君子，沒(méi)辦法，誰(shuí)叫他是健脾這行的老大，一聲號(hào)令，千呼百應(yīng)。
我們習(xí)慣在際遇不佳的時(shí)候感嘆自己生不逢時(shí)，四君子偏偏是生得其時(shí)，健脾事業(yè)的發(fā)展都是以其作為基礎(chǔ)，不夸張的說(shuō)，四君子就是健脾事業(yè)的開(kāi)山鼻祖。
健脾很重要！醫(yī)圣張仲景一句“四季脾旺不受邪”足以說(shuō)明脾氣健旺，身體抵抗力不會(huì)差的事實(shí)。
換言之，免疫力低下的人群，都存在著不同程度的脾虛。
然而脾虛的本質(zhì)一致，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀卻各有所異。
事實(shí)在改變，理論在發(fā)展，方藥也得與時(shí)俱進(jìn)，我們?cè)诔缟薪?jīng)方用藥精簡(jiǎn)的同時(shí)，也要明白，站在巨人肩膀上謀發(fā)展的可持續(xù)道理，所以因證加減方藥成了必然趨勢(shì)。
四君子深明此道，為了不讓健脾事業(yè)在自己手中停滯不前，這四味藥決定拉攏合伙人共謀偉業(yè)。
四君子主功的方向是健脾益氣祛濕，有沒(méi)有這么一味藥，既能防止補(bǔ)益引起的氣機(jī)呆滯，又能幫助行氣化濕？有，那就是陳皮，而且陳皮也是進(jìn)脾胃經(jīng)。加了陳皮的四君子叫異功散。
異功散：人參6克、茯苓6克、白術(shù)6克、陳皮6克、甘草6克。上為細(xì)末，每次服6克，生姜5片、大棗2個(gè)煮水送服。
異功散并不是出自《太平惠民和劑局方》，而是同一個(gè)年代的兒科之圣錢乙的《小兒藥證直訣》。因?yàn)橛辛岁惼さ募映?，除了原?lái)的益氣健脾，還有行氣化滯。多用于小兒消化不良屬脾胃氣滯者，當(dāng)然成人如果出現(xiàn)飲食減少，胸胃脘部痞悶不舒，泄瀉拉肚子，也可以用。這個(gè)方子沒(méi)有中成藥。
緊接著，有這么一類人除了脾虛以外痰還特別多，有時(shí)多到總是會(huì)出現(xiàn)嘔惡的現(xiàn)象。四君子更多的針對(duì)是脾虛有濕，這種濕未必是以有形之邪呈現(xiàn)，而痰則更多的是能聽(tīng)得見(jiàn)，看得到。除了理氣化濕的陳皮，還要找一味藥能降氣化痰的，那就是半夏。
原來(lái)，陳皮、半夏、茯苓、甘草本來(lái)在化痰領(lǐng)域就已經(jīng)闖出名堂，他們這個(gè)組合叫“二陳湯”，為首的就是以陳放越久越好的陳皮、半夏為首。所以四君子這次因?yàn)檐蜍?、甘草作為搭線人的角色把兩個(gè)領(lǐng)域的佼佼者拉攏到一起，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，四君子加陳皮、半夏變成六君子湯。
六君子湯：陳皮3克、法半夏4.5克、茯苓3克、人參3克、白術(shù)4.5克。上切細(xì)，生姜3片、大棗2個(gè)煮水送服。
六君子湯也是出自《太平惠民和劑局方》，畢竟四君子和二陳湯都是來(lái)自這本藥典，肥水不流外人田，六君子也囊括在自己的旗幟下。六君子湯有中成藥六君子丸。
顯然六君子的組方能側(cè)面反映出脾虛為基礎(chǔ)的前提下，身體進(jìn)一步出現(xiàn)了以痰飲表現(xiàn)為主的癥狀，惡心嘔逆，咳嗽白痰。
胃氣貴在下降，如果脾虛不能運(yùn)化食物、水濕，胃氣不能和降就會(huì)出現(xiàn)上逆嘔吐的現(xiàn)象。水濕積聚到一定程度，就會(huì)變成痰飲通過(guò)跑到肺里，阻礙肺氣，引起咳嗽吐痰。因?yàn)槠樯抵?，肺為?chǔ)痰之器。
所以益氣健脾與燥濕化痰要同步進(jìn)行，那些慢性支氣管炎的病人或者久咳不愈、咳嗽痰多的，六君子就可以作為平時(shí)調(diào)理用。
香砂六君子湯是我以前介紹過(guò)的，而且特別適合這個(gè)時(shí)代。有中成藥香砂六君子丸。名字很直白，就是加了木香和砂仁。木香和砂仁都是能行氣的，砂仁的作用點(diǎn)是脾胃，而木香的作用點(diǎn)更多的是腸道，如果脾虛胃脹痛明顯或者氣滯腫滿的就可以考慮香砂六君子。飯后胃痛也可以平時(shí)調(diào)養(yǎng)使用。
最后總結(jié)一下。
四君子更適合單純脾虛的人群。
異功散更多考慮的是脾虛夾有消化不良。
六君子除了脾虛還夾有明顯的痰濕。
香砂六君子是針對(duì)胃腸道反應(yīng)，尤其平時(shí)有胃痛、胃脹明顯的人群。
