患者為我堂兄，青壯年男性，訴腰痛伴右下肢麻木疼痛1月。病人于一月前在廣東打工時，因強力勞作后感腰痛，并牽扯至右下肢麻木疼痛，行走及彎腰時為甚，并在當?shù)蒯t(yī)院診治，診斷為：腰椎間盤突出癥，曾服藥治療無緩解，回家后來我處就診，察舌苔薄黃，脈弦，余癥同前。遂處方為：黃柏12 蒼術12 牛膝30 薏仁30 白芍30 赤芍30 伸筋草30 防己15 木瓜15 獨活15 甘草15 骨碎補30，水煎溫服，每日3次，另用全蟲10 蜈蚣10 烏梢蛇10 研末平均分成8包，每次服一包，每天3次，服藥一副，癥狀有所緩解，繼續(xù)服藥5副，其癥若失，后以六味地黃丸治療月余而愈。隨訪未再復發(fā)。
對于腰椎間盤突出癥，中醫(yī)多以腰痛辨證治療，或為濕熱、或為寒濕、或為瘀血、或為腎虛，臨床應根據(jù)具體情況而施治，不能一方而統(tǒng)治。但對于腰痛，臨床醫(yī)家多以腎虛論治，腰痛不忘補腎，在川北民間有一句話說：腰桿痛用杜仲，老殼（指頭的意思）痛用川芎。本案患者發(fā)病時間較短，舌苔薄黃，脈弦，此為濕熱走注下焦而致，故選四妙散清熱利濕，芍藥甘草湯緩急止痛，加伸筋草 防己 木瓜 獨活 骨碎補以祛風濕強筋骨，更加三蟲散通絡止痛，后用六味地黃丸收功以強腰補腎，以防疾病復發(fā)。三蟲散是筆者的經(jīng)驗方，臨床用于肢體經(jīng)絡疾病效果很好。
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