中醫(yī)傳世孤本秘籍·實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)
系統(tǒng)醫(yī)學(xué)者，中醫(yī)之古醫(yī)法也。古法失，今法亂。航海之船不用羅針，東南西北以意為之，一人一個(gè)航法，千萬(wàn)人千萬(wàn)個(gè)航法，宜其無(wú)到岸之日，船且相撞而沉沒(méi)也。難有到岸之船，再航焉又不到岸矣；難有不撞沉之船，再航焉又撞沉矣。于是航船之家，乘船之人，乃相聚而謀到岸之法，而謀不撞沉之法。謀之既久，而不到岸之故，撞沉如故，何也？不知有羅針也，不知應(yīng)謀羅針也。今之中醫(yī)，大類乎是，何也？不從系統(tǒng)學(xué)起故也。知謀系統(tǒng)，而不知系統(tǒng)何在故也。承祖辛酉壬戌間與山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)，附設(shè)醫(yī)學(xué)專校專門班諸君，第二期第三期傳習(xí)班諸君二百余人，談醫(yī)年余。編有系統(tǒng)學(xué)脈法，金匱方解，傷寒讀法，溫病辨誤等篇。
只須了然系統(tǒng)學(xué)之所以然，脈法，金匱，傷寒，溫病之所以然，無(wú)不了然，所謂一以貫之是也。傳習(xí)班諸君，多老年人，皆各縣行醫(yī)多年經(jīng)驗(yàn)甚富之家，皆喜而相告曰：“凡從前無(wú)法解決之醫(yī)書，今日皆有法矣。”專門班諸君，則皆中學(xué)畢業(yè)生，未曾學(xué)過(guò)中醫(yī)之青年，亦謂承祖所編系統(tǒng)學(xué)理，較他家醫(yī)書學(xué)理貫穿充足，且易了解。傳習(xí)班諸君畢業(yè)回家后，常來(lái)書告承祖，謂：“用系統(tǒng)學(xué)理治病多奇效，疑難雜癥尤顯著，醫(yī)家多來(lái)借抄云?！苯衲甏撼凶嬗值门c第五期傳習(xí)班諸君談醫(yī)，有三期傳習(xí)班畢業(yè)生任君賢，張君汝濟(jì)請(qǐng)于承祖曰：“用藥系統(tǒng)亦不可少?！睆埦讨形麽t(yī)皆習(xí)，經(jīng)驗(yàn)多年之醫(yī)生也。承祖又見(jiàn)五期傳習(xí)班諸君不如二三期經(jīng)驗(yàn)多，根底厚。因?qū)⑶熬幹到y(tǒng)學(xué)諸篇，刪繁就簡(jiǎn)，避深用淺，重編為系統(tǒng)學(xué)原理篇，古方證明篇，選藥篇，溫病篇，傷寒篇，務(wù)以鑒別唐宋以來(lái)各家醫(yī)書是非之眼光為主。中醫(yī)系統(tǒng)出于河圖。河圖者，造化空氣之表示。人者，空氣之結(jié)晶也。是篇避去古醫(yī)經(jīng)之深晦虛渺，尋出古醫(yī)經(jīng)之實(shí)在著落。深以入之，淺以出之。閱是篇者，費(fèi)旬日之功，即可將系統(tǒng)原理篇研究了然，以下病藥各篇，頭頭是道，滴滴歸源矣。系統(tǒng)原理篇，猶字學(xué)之字母也；病藥各篇，猶字也；系統(tǒng)原理篇，猶法學(xué)之總則也；病藥各篇，猶分則也。現(xiàn)今日本醫(yī)學(xué)界中有古方學(xué)派，專用仲景傷寒，金匱古方，極得社會(huì)歡迎，因其確能回生命于頃刻也。此篇由古方以求古法，由古法以定系統(tǒng)。是歟非歟，二三期傳習(xí)班諸君固已實(shí)地試驗(yàn)之矣。專門班畢業(yè)有張君書銘，曹君鴻儀與承祖談學(xué)業(yè)之經(jīng)過(guò)，嘆曰：“系統(tǒng)學(xué)簡(jiǎn)確易解，惜今日之中醫(yī)，只有公是非，無(wú)真是非。然則此篇也，為公是非歟？為真是非歟？為公是非歟，為真是非歟，必有能辨之者矣。
黃帝第七十八甲子 云南彭承祖子益氏
要旨
一，《傷寒論》為中醫(yī)方書之祖，凡外感內(nèi)傷，一切病理，方法皆包括在內(nèi)，不獨(dú)是傷寒一部分之書。中醫(yī)之壞病者醫(yī)家大都未將《傷寒論》研究明白也。
二，醫(yī)家未將《傷寒論》研究明白，非醫(yī)家不肯研究，乃醫(yī)家無(wú)法研究。何也？《傷寒論》章次已非原書，文理又極深古，前人注釋愈紛，理路愈亂。陳修園，唐容川于傷寒理路則門外漢矣。醫(yī)家大都只知讀此二人之書，宜醫(yī)學(xué)愈趨黑暗！
三，是編以學(xué)者易于了解理路為主，詳于病理藥性，而異于原文。根據(jù)系統(tǒng)學(xué)理，明白注釋病理藥性，一系到底。徐靈胎編《傷寒類方》自序曰：余學(xué)《傷寒論》三十年，始得要領(lǐng)。徐氏以藥石為要領(lǐng)，去要領(lǐng)遠(yuǎn)矣。
四，是編雖異于原文，無(wú)證無(wú)方。不根據(jù)原文，先明白是編，再去研究原文，原文則易了解，而前人注釋如何錯(cuò)誤，自然有辨別之眼光。既已明白病理藥性，即能應(yīng)用于無(wú)窮。研究原文可也，不研究亦可。
五，是編方名之次序，即是理路之具體，費(fèi)一日一夜之力，即可將方名次序記熟。此學(xué)《傷寒論》最切當(dāng)，最簡(jiǎn)易之法。方名次序記清，全部《傷寒論》之理路得其要領(lǐng)矣。
六，理路只表，里，寒，熱四字，即可貫串一百一十三方。篇中處處抱定此旨，頭頭是道，滴滴歸源。學(xué)者能將一百一十三方并成三方，則入仲景之室矣，《傷寒論》之理路，《傷寒論》之法也。
七，“六經(jīng)提綱”乃辨別《傷寒論》全書病癥之根據(jù)，須先將六經(jīng)提綱原文了解熟記，病理，病狀融匯于心，然后逐方研究下去，自然容易清楚。如不先于提綱下手，則處處纏繞矣。
八，各方藥品，只分中氣，營(yíng)衛(wèi)，臟腑三項(xiàng)。營(yíng)衛(wèi)，表也；臟腑，里也；而皆不離乎中氣。表病發(fā)表，里病補(bǔ)下，只須將中氣藥，發(fā)表藥，補(bǔ)下藥，分別提出，各歸一類。不能確歸一類者，附之。又將六經(jīng)提綱主藥認(rèn)明，則分之為一百一十三方，合之不過(guò)三方而已。否則一百一十三方，竟成一百一十三個(gè)主腦。我被方縛住，我不能用方矣。此學(xué)傷寒理路之竅要也。
九，初學(xué)最宜歌括，歷來(lái)歌括皆詳于藥，而異于證注解又無(wú)理路系統(tǒng)，匢圇吞棗，殊少益處。此篇每方只用歌括四句，病證病理，有詳無(wú)異。注解系統(tǒng)歸一，理法詳盡，使學(xué)者讀此一篇，即得仲圣真?zhèn)?，事半功倍。作者自信為歷來(lái)注釋傷寒最近最是之唯一善本。
十，歌括與方名次序，六經(jīng)提綱合為一篇，傷寒原方另為一篇，注解又另為一篇。欲學(xué)者將歌括與方名次序六經(jīng)提綱字字記熟，之后，將原方用藥與注解理法自然消納于歌括之中，于治病之時(shí)，有融會(huì)貫通得心應(yīng)手之妙。此守約施博之法。欲學(xué)者今日不白費(fèi)心力，將來(lái)收美滿效果也。
目錄;十二經(jīng)升降致病提綱訣
胃經(jīng)不降主病訣
脾經(jīng)不升主病訣
膽經(jīng)不降主病訣
肝經(jīng)不升主病訣
肺經(jīng)不降大腸經(jīng)不升主病訣
心經(jīng)不降小腸經(jīng)不升主病訣
心包不降三焦經(jīng)不升主病訣
膀胱經(jīng)不降腎經(jīng)不升主病訣
總 結(jié)
十二經(jīng)升降致病提綱訣;中氣如軸經(jīng)氣輪，旋轉(zhuǎn)升降是平人。
胃膽包心膀肺降，脾肝三焦腎腸升。
五行生剋原一化，六氣和合病則分。
溫清補(bǔ)瀉復(fù)升降，古法真?zhèn)髡f(shuō)與君。
中醫(yī)書籍極多，有學(xué)之?dāng)?shù)十年仍不得要領(lǐng)者。及其驗(yàn)證已多，始知某病宜用某藥，某病忌用某藥。而好人何以不病某病，某病何以宜用某藥，何以忌用某藥，仍此了了。一遇疑難癥候，仍然無(wú)法解決。此皆中醫(yī)書理博雜繁多，無(wú)有系統(tǒng)無(wú)法研求故也。本書原理篇如字學(xué)之字母，古方證明篇如拼音法，此篇如字典。前兩篇研究清楚，此篇一看即可了然。此篇所列病癥雖不詳盡，然已得八九矣。提綱者，病理藥理之大綱也。
中氣如軸經(jīng)氣輪，旋轉(zhuǎn)升降是平人者，人身十二臟腑之經(jīng)氣行于身之上下左右，左升右降，如輪一般。中氣在人身胸之下，臍之上，居中樞之地，如輪之軸一般。中軸左旋右轉(zhuǎn)，輪即左升右降。當(dāng)升者升，當(dāng)降者降，是為陰陽(yáng)和平無(wú)病之人。如十二經(jīng)氣當(dāng)升者不升而往下降，當(dāng)降者不降而上逆，便是有病之人了。
胃膽包心膀肺降，脾肝三焦腎腸升者，十二經(jīng)中，胃經(jīng)，膽經(jīng)，心包經(jīng)，心經(jīng)，膀胱經(jīng)，肺經(jīng)，六經(jīng)由右下降；脾經(jīng)，脾經(jīng)，三焦經(jīng)，小腸經(jīng)，腎經(jīng)，大腸經(jīng)，六經(jīng)由左上升。升由左而右，降由右而左。中氣在脾胃二經(jīng)之中。中氣左旋右轉(zhuǎn)，則十二經(jīng)氣左升右降也。
五行生剋原一化，六氣和合病則分者，五行乃氣之升降浮沉所變化。生，是氣行先后的作用；剋，是氣行對(duì)待的作用。六氣和則合而不分，六氣病則分而不合。六氣之中，一氣偏衰偏勝則病，一氣獨(dú)絕獨(dú)勝則死。中氣傷，則偏衰偏勝；中氣亡，則獨(dú)絕獨(dú)勝。六氣分而不合，即是升降乖錯(cuò)，其實(shí)先由中氣之旋轉(zhuǎn)無(wú)力也。
溫清補(bǔ)瀉復(fù)升降者，各經(jīng)之病無(wú)非虛實(shí)寒熱，治病之法，無(wú)非虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，寒者溫之，熱者清之。而虛實(shí)寒熱之病，無(wú)非升者不升，降者不降，補(bǔ)瀉溫清之法，無(wú)非逆者降之，陷者升之，復(fù)其升降之舊而已。但經(jīng)氣如輪，中氣如軸，中氣乃經(jīng)氣之根本。升降上下左右之經(jīng)氣，須先照顧中氣。如輕病轉(zhuǎn)重，必是中氣為醫(yī)治傷；重病致死，必是中氣為醫(yī)治脫；如輕病不醫(yī)自愈，必是中氣自然復(fù)元；大病治愈，必是中氣為醫(yī)藥恢復(fù)。所以，治病須治中氣也。（李注：中氣之根在腎，腎為先天之本，釡底之火也，補(bǔ)中氣不應(yīng)速補(bǔ)命火救陽(yáng)，仲景之法也。）
古法真?zhèn)髡f(shuō)與君者，中醫(yī)學(xué)理，根于河圖，內(nèi)經(jīng)，難經(jīng)之理，傷寒金匱之法，一個(gè)河圖盡之矣。歷來(lái)解釋河圖者，都解不出其所以然，且益不知醫(yī)理醫(yī)法即在河圖之內(nèi)。河圖者，空氣升降之表也，升降之理，少有人知，于是中醫(yī)古法遂失。此中醫(yī)所以從古壞到如今也，今欲改進(jìn)中醫(yī)，成為有系統(tǒng)的科學(xué)，非將古法恢復(fù)不可！中醫(yī)古法，即是此書所說(shuō)之中氣升降也。
胃經(jīng)不降主病訣;胃經(jīng)不降嘔吐噦，噯痞脹眩驚不寐。
血衄痰咳喘渴煩，濁帶遺利鼓腫輩。
實(shí)則發(fā)狂或食停，其它皆是虛之類。
胃是諸經(jīng)降之關(guān)，肺膽不降胃受累。
嘔者，有聲無(wú)物。常覺(jué)由脅下沖上，甚則嘔出綠色苦味之水。此病雖現(xiàn)于胃，而實(shí)發(fā)膽經(jīng)不降，逆而上沖，故胃經(jīng)不能下行而作嘔也。（清降膽熱，溫補(bǔ)中氣，兼降胃氣）綠色苦味之水即是膽汁。
吐者，有物無(wú)聲。吐后少有再吐者。不似嘔之連續(xù)不已，非嘔不快，日夜不休也。朝食暮吐者，脾弱不化（溫補(bǔ)脾土，兼降胃土）食入即吐者，胃間有虛熱也（清降膽胃）。有大便干澀（降胃潤(rùn)腸，兼補(bǔ)中氣），十?dāng)?shù)日始一行，因而胃逆食吐者，則全屬土虛津涸也。
噦者，稍有嘔意但無(wú)聲，稍有吐意但無(wú)物，俗所謂發(fā)惡心是也。如久病之人而有噦，是中氣將絕，胃氣將敗也（大補(bǔ)中氣，兼降胃氣）。如無(wú)病而噦，則中氣虛而兼浮熱也（清降膽胃，補(bǔ)中去滯）。
噯者，噯酸也。宿食停在胃間，阻隔膽經(jīng)降路。膽屬陽(yáng)木，郁郁作酸。噯之現(xiàn)狀，只覺(jué)咽中有曾食之物翻翻作酸，仍不下去也（去滯消食，不可溫補(bǔ)）。
痞者，胸痞也。胃經(jīng)不降，凡膽肺諸經(jīng)皆無(wú)降路。故胸間痞悶也（有寒則溫補(bǔ)中氣，有熱則清降膽胃）。
脹者，胃經(jīng)自頭走足，胃經(jīng)不降，故頭項(xiàng)腹作脹。但此病多兼膽經(jīng)之逆與木經(jīng)之滯（理滯降逆，調(diào)木顧土）。
眩者，頭目眩暈也。胃經(jīng)右降，則頭目諸經(jīng)亦降。如新秋涼降，則天際清肅，否則熱逆化濁，上重下輕，故眩暈也（清降膽胃，補(bǔ)中去滯）。如并無(wú)逆熱而眩者，必兼腎肝陽(yáng)虛，不能上達(dá)也（溫補(bǔ)腎肝，鎮(zhèn)飲浮陽(yáng)）。
驚者，胃經(jīng)不降，膽經(jīng)上逆，相火飛騰也（清降膽胃，溫補(bǔ)中氣，兼鎮(zhèn)浮陽(yáng)）。
不寐者，胃經(jīng)不降，上焦陽(yáng)氣不能下降以交陰氣也。陽(yáng)入于陰則寐，陽(yáng)出于陰則窹。人與太虛同氣，故多寐而長(zhǎng)窹。胃經(jīng)不降，故不寐也（降胃顧中）。亦有腎寒不寐者（溫腎補(bǔ)中）。
血者，吐血，衄者，鼻血也。吐血，衄血有寒濕燥熱之殊，而皆原于胃氣之不降，而又兼肺膽之逆。寒濕吐血，則紫黑成塊（溫補(bǔ)中氣，燥土降胃，兼斂肺金）。燥熱吐血，則鮮紅不成塊（清降火金，兼降胃膽）。寒濕衄血，額角不痛，鼻不干（飲肺燥脾，溫中降胃）。燥熱衄血，額角痛，鼻干（清降膽肺，補(bǔ)中去滯）。但血去陽(yáng)虛，燥熱之后，寒濕繼起者甚多（先清后溫，或清溫并用）。如血去陰虛，陽(yáng)泄化火，內(nèi)則土敗，外則熱增，較寒濕難治（飲肺降膽，養(yǎng)中顧土）。
痰者，水不下降，被相火熏蒸所成者也。如火弱不能全行熏蒸，則停積而成水飲（溫降肺胃，溫補(bǔ)中氣，兼泄水氣）。水飲之痰清。如痰黃而稠，為相火虛逆之痰（清降肺膽，溫補(bǔ)中氣）。如痰白而膠粘，為陰虛液涸之痰（潤(rùn)肺滋肝，調(diào)中去滯）。人身氣升化水，水降化氣。氣升，已化之水不降，于是成痰也。
咳喘者，皆胃肺之氣不降也。咳喘本肺逆之病，然使胃氣不逆，肺家雖咳雖喘，亦自隨病隨止，因胃降肺亦降也（治法在肺經(jīng)不降條下）。
渴者，燥氣濕氣耗傷津液也。燥傷津液者，津液為燥氣所吸收；濕傷津液者，濕與津液本是一氣，既化濕氣，即不化津液。濕愈旺，津愈涸也。如胃氣順降，則濕歸水道，濕渴自止（燥土利尿）。燥降津生，燥渴自愈也（補(bǔ)氣清肺）。燥渴者，飲必多；濕渴者，飲必少，或雖渴，不欲飲也。
煩者，胃經(jīng)不降，心經(jīng)與心包經(jīng)，膽經(jīng)無(wú)路下行。此三經(jīng)皆主火氣，火氣降，則神清而氣寧；火氣不降，則神亂而心煩也（清熱溫中）。
濁帶遺利，濁者，小便后有白物；帶者，陰戶常有水濕稠粘之物；遺者，夢(mèng)中遺精；利者，天明腹瀉。此四病，皆下焦之氣封藏不住，不能上升之故。但下焦之氣封藏上升，必須先由上焦之氣收斂順降（清降膽胃，斂肺去滯，不宜溫中，忌助疏泄）。
胃經(jīng)者，上焦氣降之總機(jī)關(guān)也，胃經(jīng)不降，下焦不能封藏也。亦有胃經(jīng)實(shí)熱而下利者（瀉熱降膽，調(diào)中去滯）。則傷寒少陽(yáng)陽(yáng)明熱證有之，內(nèi)傷少有也。
鼓腫者，氣郁則鼓，水郁則腫。以指按皮肉，隨指陷下皮肉不起，為水腫；外似水腫，隨按隨起為氣鼓。肺氣收斂，則氣道清肅，不病氣鼓（斂肺降胃，調(diào)中去滯）。水道通調(diào)不病水腫（斂肺降胃，調(diào)木養(yǎng)中）。惟胃經(jīng)不降，肺氣因之不能收斂，則氣水散漫而病鼓腫。此病內(nèi)則陽(yáng)虛，外則陰弱。陽(yáng)虛則旋轉(zhuǎn)無(wú)力；陰弱則收斂不住也。鼓之為病，固責(zé)肺胃不降；腫之為病，兼屬肝脾不升。因肝主疏泄，肝陽(yáng)足，則疏泄行而水濕去，故不病腫。此責(zé)之肺胃不降者，乃陰虛而肺金之氣郁也（水在經(jīng)絡(luò)可泄衛(wèi)氣）。
實(shí)則發(fā)狂或食停，其它皆是虛之類者，發(fā)狂，棄衣上房，力大氣盛，亂罵跳躍，不可制止也。惟傷寒陽(yáng)明府實(shí)之證有之，或不發(fā)狂而潮熱，手足汗出，腹?jié)M痛拒按，六七日不大便，譫語(yǔ)，此為胃經(jīng)不降，應(yīng)用寒下藥之實(shí)證（潤(rùn)燥攻堅(jiān)）。停食亦有實(shí)證，必噯酸，惡聞食臭，惡寒發(fā)熱，頭暈，腹?jié)M拒按，下利清水，舌起黃苔，厚而且燥，面垢氣粗，必如此，方為實(shí)證。均可用寒下之藥。如不兼腹?jié)M拒按，不利清水者，亦停食之虛證也（去滯調(diào)中）。除此二證之外，其他一切胃經(jīng)不降之病，皆是中虛胃逆，或中滯胃逆，皆宜補(bǔ)中降胃，或調(diào)中降胃，不可輕用寒下之藥。
胃是諸經(jīng)降之關(guān)，肺膽不降胃受累者，人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，軸運(yùn)輪行，輪滯軸停。中氣左旋右轉(zhuǎn)，經(jīng)氣左升右降。中氣在胸下臍上，居脾胃之間。中氣左旋，則脾經(jīng)之氣升；中氣右轉(zhuǎn)，則胃經(jīng)之氣降。脾升，則下焦諸經(jīng)之氣皆升；胃降，則上焦諸經(jīng)之氣皆降。故曰：胃是諸經(jīng)降之關(guān)。但肺經(jīng)不降，木氣上沖；膽經(jīng)不降，相火逆騰。胃經(jīng)亦受其累，不能下降。故治肺膽二經(jīng)不降之病，須調(diào)補(bǔ)中氣，并降胃經(jīng)。而治胃經(jīng)不降之病，亦須調(diào)補(bǔ)中氣，并降肺膽二經(jīng)也。凡上逆諸病，皆以胃經(jīng)為主，中氣為根。
脾經(jīng)不升主病訣;脾經(jīng)不升利清谷，滿腫帶濁臍下藥。
便血后重腰膝酸，關(guān)節(jié)濕疼冷手足。
身重口干不用肢，黃疸瘧癥皆虛目。
脾是諸經(jīng)升之關(guān)，腎肝不升脾反復(fù)。
利者，瀉稀糞也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清糞中帶有谷也。胃主納，脾主磨。胃氣降則善納，脾氣升則善磨。脾陽(yáng)下陷，不能磨化食谷，中氣凝滯，水不能由小腸化入膀胱，遂入大腸，而為下利。無(wú)病之人，三焦相火，小腸丙火，升于脾土之下，中氣健旺，故脾經(jīng)不陷。肝陽(yáng)上達(dá)，疏泄之氣暢，故小便通調(diào)，而大便不溏。此病雖脾經(jīng)不升之過(guò)（溫中燥土，去滯利濕）。而肝腎二經(jīng)，亦有連帶之過(guò)。肝經(jīng)之過(guò)，在不能疏泄水氣，故濕停而脾陷（溫達(dá)肝陽(yáng)）。腎經(jīng)之過(guò)，在不能蜇藏相火，故火泄而脾陷也（降膽斂肺，以藏相火）。
滿腫者，脾經(jīng)不升，氣不運(yùn)則滿（溫運(yùn)中氣）。水不運(yùn)則腫也（燥土疏水）。停水竄入經(jīng)絡(luò)，溢于皮膚，故腫也。須參看胃經(jīng)不降條。胃經(jīng)不降者多陰虛（降胃斂肺，兼養(yǎng)中氣），脾經(jīng)不升者多陽(yáng)虛（溫補(bǔ)肝腎，兼潤(rùn)風(fēng)木）。
帶濁者，濕氣下注也。女子病白帶，男子病白濁，脾土主濕，脾經(jīng)不升，故濕氣下注而病帶濁。其間多兼肺肝之病，肺金失其收斂，肝木肆其疏泄，則濕氣不收。而帶濁皆見(jiàn)于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也（補(bǔ)降肺胃，兼平疏泄）。
臍下藥者，脾經(jīng)不升，腎肝清陽(yáng)無(wú)路上達(dá)，因而下陷化寒。肝木主動(dòng)，升不上來(lái)，臍下藥痛也（溫中去滯，兼溫腎肝）。臍下藥，本腎家寒勝之病。然使土氣不衰，力能制伏寒氣，不病此也。
便血者，大便時(shí)下血也。脾經(jīng)不升，濕氣淤郁，阻礙肝經(jīng)升之路，肝經(jīng)郁陷，往下疏泄，故大便下血（溫腎達(dá)肝，除濕清熱）。木氣一陷，腎中陽(yáng)泄則寒生；木郁生火則熱作?？傇谄穸簧玻昃帽阊?，去滯扶脾）。
后重者，大便時(shí)肛門墜重也。脾經(jīng)不升，阻礙大腸經(jīng)與肝經(jīng)升路，金木雙陷。金氣主收斂，木氣主疏泄，木欲泄而金斂之，金欲斂而木泄之，故愈利愈不通，而肛門重墜也（降肺升肝，理滯除濕，有熱兼清熱，脈虛兼補(bǔ)中）。后重而便膿血者，乃腸中脂膏，被木氣沖擊而下。世謂紅色為火，不知并非火也。惟謂為濕則誠(chéng)然耳。
腰膝酸者，脾濕下注，肝腎之氣郁而下陷也（燥土暖水，溫潤(rùn)肝水）。
關(guān)節(jié)濕疼者，脾經(jīng)下陷則生濕，濕氣淫溢于關(guān)節(jié)，氣脈不能疏通，故關(guān)節(jié)疼（燥土暖水，兼清木熱）。
冷手足者，脾主四肢，脾陽(yáng)陷敗，不能達(dá)于四肢，故手足冷也（溫補(bǔ)中氣，兼溫腎氣）。外感惡寒之冷，手足與身具冷，乃惡寒也。此則冷僅在手足，乃虛證也。痰滯而陽(yáng)氣不達(dá)，手指亦冷，自己卻不覺(jué)冷也（調(diào)疫理氣，陽(yáng)氣自通）。
身重者，脾經(jīng)上升則濕氣化水而成汗溺。脾經(jīng)不升，故濕氣停淤而身重也（除濕燥土）。
口干者，脾陽(yáng)上升則津生。脾經(jīng)不升，口無(wú)津液而干也。雖干都不思飲，與因燥而渴者不同（溫降脾陽(yáng)，兼降胃氣）。
不用肢者，脾主四肢。脾陽(yáng)上升則四肢輕靈，脾陷陽(yáng)敗，陽(yáng)氣達(dá)不到四肢，故四肢麻木癱瘓，不聽(tīng)使用也（溫中燥土，兼調(diào)榮衛(wèi)）。
黃疸者，脾陷濕淤，小便不利，肝陽(yáng)郁而為熱。木主五色，入土為黃，木熱傷土，故目黃，皮膚，汗尿，爪甲皆黃。其色黃如桔子，發(fā)熱作渴者，為陽(yáng)黃（清熱除濕）；不熱不渴者為陰黃（溫補(bǔ)脾腎）。
瘧者，發(fā)作有時(shí)，寒熱往來(lái)，抖戰(zhàn)汗出，病去人安，次日又發(fā)也。脾經(jīng)下陷，磨化力弱，腸胃經(jīng)絡(luò)有所停積，火氣又衰，不能蒸發(fā)使之化汗而去，因而阻礙少陽(yáng)膽經(jīng)與營(yíng)衛(wèi)循環(huán)之路，故發(fā)作有一定之時(shí)。衛(wèi)行不通則惡寒，營(yíng)行不通則發(fā)熱，營(yíng)衛(wèi)交爭(zhēng)則寒熱益作。爭(zhēng)而仍和，則汗出病解。榮秉木火，故郁則腸胃有積，膽經(jīng)先不暢行也（理中去滯，兼調(diào)膽經(jīng)）。發(fā)作日早者，陽(yáng)復(fù)易愈；隔日一作者，病深愈遲。營(yíng)衛(wèi)者，臟腑公共結(jié)合，以行一身之表之氣也。
癥者，血?dú)獠荒軙承?，留積而成之塊也。脾主磨化，脾經(jīng)下陷，磨化力弱。故一切淤積日積日深，而病成癥也（養(yǎng)中補(bǔ)氣，磨積消淤）。
皆虛目者，凡以上諸病之名目，皆虛病。如認(rèn)為實(shí)而肆用功瀉之藥。必輕病治重，重病治死。雖胃經(jīng)之陽(yáng)明實(shí)證，而用寒下之承氣湯，亦只宜下一便，不盡者次日再下一便。如半日之間，得下數(shù)次，此必病去中傷，壞病續(xù)作。雖有良醫(yī)，不知能救否也？至于脾經(jīng)下陷，則無(wú)一實(shí)證，何可輕用寒下也！
脾是諸經(jīng)升之關(guān)，腎肝不升脾反復(fù)者，人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪。中氣左旋右轉(zhuǎn)，經(jīng)氣左升右降。中氣左旋，則脾經(jīng)之氣升；中氣右轉(zhuǎn)，則胃經(jīng)之氣降。脾升，則下焦諸經(jīng)之氣皆升；胃降，則上焦諸經(jīng)之氣皆降。故曰：脾是諸經(jīng)升之關(guān)。但腎經(jīng)不升，不能溫生肝木；肝木不升，橫剋脾土，脾經(jīng)亦升而復(fù)陷。腎經(jīng)不升，水中無(wú)火，土氣無(wú)根，脾經(jīng)欲升不能。故治腎肝二經(jīng)之病，須調(diào)中氣，益升脾經(jīng)；治脾經(jīng)不升之病，須調(diào)中氣，益升肝腎二經(jīng)也。凡下陷諸病，皆以脾經(jīng)為主，中氣為根。
凡下部之病，本是下陷，亦有因于上逆者。此必病象固系不升，脈象乃系不降。如補(bǔ)中升陷，病不見(jiàn)愈，則調(diào)中降逆，病必愈矣。
凡上部之病，本是上逆，亦有因于下陷者。此必病象固是不降，脈象乃系不升。如補(bǔ)中降逆，病不見(jiàn)愈，則補(bǔ)中升陷，病必愈矣。
蓋升降循環(huán)，本是一氣，上下左右，互為其根。降逆升陷，為正治之法；由降逆以升陷，由升陷以降逆，亦為正治之法。脾胃二經(jīng)如此，他經(jīng)亦如此。中氣即二土之氣，故脾胃又為各經(jīng)之主。
膽經(jīng)不降主病訣; 膽經(jīng)不降嘔咳脹，耳目額腮口齒項(xiàng)。
消沖拔腎又賊中，危哉寒下而熱上。
協(xié)熱下利與入室，往來(lái)亦非實(shí)邪狀。
此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨(dú)肝經(jīng)升不暢。
嘔者，有非嘔不快之意。少陽(yáng)膽經(jīng)之病喜嘔，因膽經(jīng)不降，逆而上行。膽屬陽(yáng)木，其氣主動(dòng)，胃土被迫不得不嘔也（補(bǔ)中清熱，兼降膽胃）。
咳者，膽以甲木而化相火，降則溫水以生肝木，下藏以生中土。逆而不降，則火逆而刑肺金，肺氣不能下行，故咳也（補(bǔ)中降膽）。
脹者，膽經(jīng)由頭項(xiàng)循脅下行。逆則經(jīng)氣壅塞，故頭項(xiàng)胸脅發(fā)脹也（補(bǔ)中降膽）。
耳目額腮口齒項(xiàng)者，膽經(jīng)不降，橫塞上沖，故耳痛，耳鳴，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項(xiàng)生結(jié)核，咽喉痛也（瘰疬即項(xiàng)下結(jié)核）。凡膽經(jīng)上逆之病，皆是熱證。但中下多半虛寒耳（補(bǔ)中降膽，兼清逆熱）。
消沖者，膽經(jīng)不降，風(fēng)火上動(dòng)。饑而欲食，食斤不多，隨食復(fù)饑；渴而欲飲，飲后復(fù)渴。所食之食，所飲之水，皆被風(fēng)氣消去，并不化生津液，故病消也。風(fēng)火上沖，心跳氣逆，故病沖也。如肺金能收，胃土能降，腎水能藏，中氣不虛，不病此也（怠風(fēng)溫腎，清熱養(yǎng)木）。
拔腎者，腎水上升，全賴水中有火，此火即膽經(jīng)右降之氣也。膽經(jīng)不降，腎中之火，拔泄外出，腎氣便寒而往下陷也（補(bǔ)中降膽）。
賊中者，膽經(jīng)不降則橫塞中焦也（清降膽經(jīng)，兼顧中氣）。詳見(jiàn)“此經(jīng)能決十一經(jīng)”二句解下。
危哉寒下而熱上者，人身上清下溫則無(wú)病。而上之所以清，下之所以溫，全由于膽經(jīng)之降。膽經(jīng)以陽(yáng)木而化相火，此火降而在下，則下溫；逆而在上，則上熱。上熱，故下寒。下溫，故上清。下焦之火，中土之根。膽經(jīng)相火下降，又全賴中土之旋轉(zhuǎn)。醫(yī)家見(jiàn)上熱之盛，不知下寒已生。再以涼藥清熱，不知適以增其下寒，更以敗其中土。中土愈敗，胃土愈不右降，膽火愈見(jiàn)上逆，上熱愈見(jiàn)增加。至膽火盡化上熱，全不下降，于是下焦全寒，中氣敗亡，人遂死矣！故曰危也（溫補(bǔ)中氣，清降膽經(jīng)）。
協(xié)熱下利者，膽經(jīng)上逆，火泄于外。傷寒少陽(yáng)，陽(yáng)明證有之。寒熱往來(lái)，舌苔黃，口苦，耳聾，脅脹，喜嘔，下利色黃而熱，此膽胃俱逆，經(jīng)氣結(jié)滯，中焦不化，下利之中協(xié)有相火之熱。利本肝脾下陷之寒證。即或有熱，乃木氣之熱，非土氣之熱。此證則膽胃上逆，甲木戊土皆熱之證。戊土雖熱，乃甲木所傳，胃氣仍虛。以膽胃逆者，中氣無(wú)有不虛也（清降膽胃，溫補(bǔ)中氣）。
入室者，婦女經(jīng)來(lái)而病傷寒，熱入血室也。譫語(yǔ)不知人，發(fā)熱惡寒，往來(lái)如瘧，日輕夜重，如見(jiàn)鬼狀。膽經(jīng)上逆，相火熏騰，血熱則心神不清也（清解膽經(jīng)，兼顧中氣）。
往來(lái)亦非實(shí)邪狀者，膽經(jīng)為陽(yáng)木化相火之經(jīng)，居半臟半腑之界。此經(jīng)不降，則阻礙陰陽(yáng)交通之路，而現(xiàn)熱往寒來(lái)，寒往熱來(lái)之狀。膽經(jīng)一病，多是熱證，但都非實(shí)邪耳（清解膽經(jīng)，兼顧中氣）。
此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨(dú)肝經(jīng)升不暢者，膽居胃與小腸之間，為消化飲食，變化氣血之樞紐。人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，氣血皆化生于中焦。膽經(jīng)不降，橫塞中焦，軸滯輪停，各經(jīng)因之都難升降，中氣因之不能旋轉(zhuǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“十一臟皆取決于膽”。言膽經(jīng)下降，而后中
氣旋轉(zhuǎn)，各經(jīng)之氣乃能升降也。膽經(jīng)降，則肝經(jīng)乃有上升之根。如膽經(jīng)不降，各經(jīng)且皆不能升降，正不獨(dú)肝上升不暢也。
凡虛勞外感之病，多因膽經(jīng)不降的關(guān)系。膽經(jīng)下降，腎水之中，乃有火氣。水中之火，中氣之根。膽經(jīng)不降，水中無(wú)火，中土失根，中央氣弱，旋轉(zhuǎn)衰歇，四維升降，因之乖錯(cuò)。相火既不下降，必上逆而刑肺金；肺金被刑，不能下降生水。至此，則水火皆虧，遂成虛勞。中土為飲食變化氣血之原，如膽經(jīng)下降，胃亦難降，脾亦難升。甲木生風(fēng)化火，中焦津液又為風(fēng)火所傷，干枯滯澀，旋轉(zhuǎn)愈加不靈，百脈皆停，病遂重矣。
故仲圣先師治虛勞之方，獨(dú)重膽經(jīng)與中氣也。外感發(fā)熱，皆膽經(jīng)不降，相火外泄。相火既泄于外，中下遂伏寒機(jī)。外感死證之速者，皆火去中寒之故也。心包原屬相火，相火不降，何以不責(zé)心包？蓋心包本屬陰經(jīng)，陰經(jīng)無(wú)有不降者。其不降者，皆甲木之逆，中氣之虛也。甲木下降，心包必隨之而降也。
肝經(jīng)不升主病訣;肝經(jīng)不升痛遺淋，痢痔血肛汗疝豚。
便氣陰寒諸下熱，帶月癥半漏吹崩。
目舌消蟲燥厥縮，諸風(fēng)百病盡虛征。
陷而忽沖成陽(yáng)亢，欲平陽(yáng)亢降膽經(jīng)。
痢者，大便時(shí)里急后重，而下紅白也。此病五六月暑熱濕盛之時(shí)，病者甚多。因熱甚傷金，濕氣下郁，肝經(jīng)滯陷也。木氣與金氣俱滯，互為里纏，故里急后重，日數(shù)十行。如誤服補(bǔ)藥，則滯氣愈增；如誤服下藥，則下陷更甚。應(yīng)參看脾經(jīng)不升條（溫升肝脾，清降肺胃，去滯養(yǎng)中，補(bǔ)下皆忌）。
痔者，木火陷于肛門，為濕氣所阻，升不上來(lái)也。發(fā)則奇癢惡痛，藥力難達(dá)。由外熏蒸，較易見(jiàn)效（溫陷清熱，去滯養(yǎng)中）。
血者，便血與溺血也。水寒不能養(yǎng)木，土濕不能達(dá)木，木陷而生疏泄。泄于后則便血，泄于前則溺血也（溫陷燥土，清熱熄風(fēng)）。
肛者，脫肛也。中虛木陷，金氣不收也（降肺降膽，溫中補(bǔ)脾）。脫肛乃肺金不降，因而大腸不升之病。但木氣不陷，肛必不脫。因木氣沖擊故也。
汗者，盜汗也，陰汗也。膽木不降，因而肝氣不升。郁陷疏泄，則陰囊兩旁出汗（降膽溫肝，補(bǔ)中斂肺），肝木不升，因而膽木不降，疏泄浮動(dòng)，則寐即出汗。寐主合，當(dāng)合而反開(kāi)，故曰盜也（斂肺降膽，潤(rùn)風(fēng)調(diào)中）。凡出汗，皆木氣之疏泄。如夏月出汗，乃木火之氣使然。如外感之病，汗出病愈，乃營(yíng)衛(wèi)復(fù)和而液生，皆不關(guān)肝經(jīng)不升也。
疝者，睪丸腫硬而痛也。膽木下陷，陽(yáng)氣不達(dá)，欲升不能，故氣滯而作痛。膽木下陷，腎水必寒。乙木下郁，必生邪熱。此病中土無(wú)有不虛，以木病則成賊土也（溫下清熱，去滯養(yǎng)中）。
豚者，奔豚也。俗稱為“母豬瘋”。病發(fā)，則有形由少腹上沖于胸咽，如豚之奔也。欲作奔馳，必先覺(jué)臍下悸動(dòng)，腹痛，惡寒發(fā)熱，熱氣由少腹上沖胸咽。正發(fā)之時(shí)，七竅火發(fā)，昏迷欲死。此病全由中虛胃逆，水寒木陷之故。木陷根搖，動(dòng)而上沖，則生上熱。熱為標(biāo)，而寒為本，中氣被賊，故能直沖胸咽也（溫調(diào)土木，溫寒清熱）。
便者，大小二便也。二便之輸送，全由肝木疏泄之氣主之。疏泄太過(guò)則瀉利而便多（降膽斂肺，去滯清熱）。疏泄不及，則閉癃而便難也（達(dá)木燥土，補(bǔ)氣陪中）。（注：此條瀉利與肝脾下陷而用溫補(bǔ)者不同，閉癃與燥熱傷津者不同）
氣者，矢氣也。（俗云：屁）肝木不達(dá)，則郁滯而矢氣。土濕遏住木熱，腸胃有積，則矢氣而奇臭也（達(dá)木去滯，去濕清熱）。
陰寒者，陰頭寒也。陰頭者，諸筋之所聚。肝主筋，肝經(jīng)不升，陽(yáng)陷化寒，故陰頭寒也。膽經(jīng)不降，相火拔根，陰頭亦寒。緣甲木相火降而藏于水中，水氣溫暖。而后，乙木得根，水暖木溫，故陰頭不寒也（降膽溫肝，補(bǔ)中斂肺）。
諸下熱者，下焦諸般熱病也。平人上清下溫則無(wú)病，下焦溫暖者火氣之內(nèi)藏也。下焦之火，只有不足，斷無(wú)有余，故下焦無(wú)病熱之理。凡諸下焦病熱之火氣病，皆肝木之氣不能上升之故。因木氣之中，原胎火氣。下泄，皆是虛病，無(wú)有實(shí)?。匮a(bǔ)中氣，兼清木熱）。唯淋病之中，發(fā)熱口渴，溺孔熱痛，與傷寒厥陰臟病陽(yáng)復(fù)而便膿血，發(fā)熱而口渴，則虛中之實(shí)耳。蓋實(shí)在標(biāo)，虛在本也（清熱顧中，去滯養(yǎng)木）。
帶者，婦人陰戶下濁濕之物也。土濕木郁，濕氣下注，木氣疏泄，故有此病。而因于肺不能收斂，木熱氣滯者尤多也（斂肺降膽，去滯清熱）。
月者，婦女之月經(jīng)也。脾腎二經(jīng)，陰陽(yáng)皆足，養(yǎng)住木氣，木氣和暢，則月經(jīng)無(wú)病。如肝經(jīng)下陷，則郁怒而生風(fēng)。風(fēng)主疏泄，疏泄太過(guò)，月經(jīng)來(lái)早；疏泄不及，則月經(jīng)來(lái)遲?？傆赏翚庀葴?。此病，乙木下陷，由于甲木上逆者居多。如土氣不滯，甲木雖逆，隨逆隨降。甲木下降者，乙木必上升也。飲食津液為脾腎陰氣之本，甲木下降之相火，為脾腎陽(yáng)氣之根。故此病雖肝家負(fù)責(zé)，而中土之滯與甲木之逆，則有極大之連帶關(guān)系也（補(bǔ)土去滯，溫清木氣）。
癥者，瘕癥痞塊也。肝陽(yáng)疏泄，性本流通。如其下陷，則郁而不通。腹中之飲食，血，水，氣，痰等物，便積聚不化而成瘕癥痞塊也（養(yǎng)中調(diào)木，去滯顧氣）。此病為肝脾兩家主事。然使中氣旺，甲木降，肺氣清肅，升降靈通，自不病此。瘕癥雖不同，大致一理也。
半者，半產(chǎn)也（俗稱小產(chǎn)）。肝家之血液不足，陽(yáng)氣不充，則下陷而病半產(chǎn)。膽肺氣足，中氣旺，必不病此。緣中氣旺者，甲木必降，肝陽(yáng)必升；肺氣足者，津液必多，收氣必旺，故不病此（調(diào)中養(yǎng)肺，潤(rùn)木益陰）。
漏者，懷孕數(shù)月而見(jiàn)血也。腹中原有淤血，阻礙肝經(jīng)升路，木郁風(fēng)動(dòng)，疏泄妄行，故漏下也（潤(rùn)木息風(fēng)，養(yǎng)中去滯）。
吹者，婦女陰戶有聲如吹也。土濕木郁，疏泄妄行，則病陰吹（去滯除濕，升肝理肺）。此病，必有痼癥沉寒阻塞氣道，不然不至疏泄而成聲。陰挺之病亦然。挺者（即子宮脫垂），陰中有物挺出，寒濕下郁，故凝結(jié)有形也（去滯除濕，溫補(bǔ)中下）。
崩者，血崩也。女子肝腎陽(yáng)弱，則病血少而經(jīng)閉；婦人肝腎陽(yáng)盛，則病火動(dòng)血崩也。婦人四十以后，陰津漸枯，收藏氣衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此（清木補(bǔ)肺，去滯調(diào)中）。既崩之后，血去陽(yáng)亡，正氣立竭者多，未可概以陰虛論也（大補(bǔ)元?dú)?，兼顧脾土）?/font>
目者，目病也。膽木上逆，目病熱痛；肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤癢流淚。病服涼藥而不減者，必中下虛寒而肝陽(yáng)不升也（溫補(bǔ)中氣，兼達(dá)肝陽(yáng)）。
舌者，舌卷也。舌為心竅，肝為心母。肝陽(yáng)下陷，風(fēng)爍津液，故舌卷也（溫補(bǔ)肝陽(yáng)，養(yǎng)血顧中）。
消者，食后又饑，飲后又渴，消爍津液也。此病如將胃氣消傷，則中氣全敗，便成不治。雖肝木不升而病消，然膽木不降之過(guò)亦不小。蓋膽木下降，則水中有火，水溫木和，何至郁陷生風(fēng)，疏泄肆行至于如此之甚也（溫暖肝腎，去滯息風(fēng)，此病忌補(bǔ)火土）。
蟲者，土濕木郁，郁而熱生，則化蟲也。見(jiàn)于大便者，隨木氣之陷；吐由口出者，肝陽(yáng)下陷，下寒難居，下寒則上熱，蟲上尋暖處，則由口出也（溫下清上，養(yǎng)木斂風(fēng)）。近來(lái)主張殺蟲，殺蟲之藥，極傷胃氣，不燥土濕，不達(dá)木郁，不溫下寒，不清上熱，而徒殺之，隨殺隨生，永無(wú)寧日矣。
燥者，不煩不熱，而身體燥動(dòng)不安也。木陷陽(yáng)亡，中氣失根，則燥動(dòng)不安。大病將死，多見(jiàn)此也（溫養(yǎng)水木，回陽(yáng)補(bǔ)中）。
厥者，手足厥冷也。木陷陽(yáng)亡，則手足厥冷。如下利之病，手足發(fā)厥，病即危險(xiǎn)（大溫中下，遲則難救）！如無(wú)下利之病而厥者，或因氣阻，痰塞，食停。氣通，痰活，食消，厥即自愈（理氣順痰，消滯調(diào)中）。
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