劉渡舟（1917年～2001年），遼寧營口人。北京中醫(yī)藥大學(xué)已故終身教授、博士生導(dǎo)師，首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。劉老1950年，考入衛(wèi)生部中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在北京行醫(yī)。1956年，調(diào)入北京中醫(yī)學(xué)院(后更名為“北京中醫(yī)藥大學(xué)”)，從事《傷寒論》的教學(xué)與研究工作。
劉老推重經(jīng)方，不薄時(shí)方，在治療許多疑難重癥時(shí)，每能出奇制勝，化險(xiǎn)為夷。
組成 柴胡10克，黃芩10克，茵陳30克，鳳尾草30克，土茯苓15克，草河車15克，炙甘草10克，土元10克，茜草10克，當(dāng)歸20克，白芍20克，澤蘭10克，紅花10克，海螵蛸10克。
功能 清熱利濕，涼血解毒，活血通絡(luò)。
主治 急、慢性病毒性肝炎，遷延性肝炎，肝硬化等，證屬肝血瘀阻，絡(luò)脈不通，濕熱毒邪入于血分者。臨床表現(xiàn)為：心煩口苦，肝脾腫大，胸脅滿悶，肝區(qū)不適，有時(shí)刺痛或脹痛，固定不移，晝輕夜重，飲食不振，神疲乏力，或見齒齦出血，小便黃赤而短，脈象弦細(xì)而澀，舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑，舌苔白膩或微黃。
用法 水煎服，日1劑，每日2次。
方解 柴胡解毒湯由柴胡、黃芩、茵陳、鳳尾草、土茯苓、草河車、炙甘草等7味藥組成。方中柴胡疏肝解郁，條達(dá)肝氣，又可以推陳致新；黃芩清利肝膽郁熱；茵陳清熱利濕、利膽退黃，是中醫(yī)治療黃疸的圣藥，不可或缺；鳳尾草是一味民間的草藥，江南地區(qū)使用較多，功擅清熱利濕，對(duì)乙肝病毒有抑制作用；土茯苓解毒除濕，草河車清熱涼血，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏疏肝清熱，利濕解毒之功。若濕熱毒邪入血，證屬肝炎血分，則在柴胡解毒湯基礎(chǔ)上，加入土元、茜草、當(dāng)歸、白芍、澤蘭、紅花、海螵蛸等藥而成柴胡活絡(luò)湯。方中土鱉蟲味咸軟堅(jiān)，乃蟲類搜剔之品，具有較強(qiáng)的活血祛瘀，消積通經(jīng)之功；茜草涼血活血；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；白芍養(yǎng)肝陰、補(bǔ)肝血；澤蘭辛散苦泄，活血通絡(luò)，利水消腫；紅花辛散溫通，專入血分，功專活血祛瘀，通經(jīng)止痛；海螵蛸則用于軟堅(jiān)散結(jié)。
加減 肝區(qū)疼痛明顯者，加入川楝子、元胡；若血瘀有熱，脈弦細(xì)，舌絳紫暗，則加入涼血活血之雙丹湯（丹皮、丹參）；若濕熱毒邪已入血分，而又兼見轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降，氣分濕熱明顯，可加入金錢草、垂盆草、白花蛇舌草，以增強(qiáng)清熱解毒祛濕之力，名為三草活絡(luò)湯。
大便溏薄者，加白術(shù)、炮姜；臍腹疼痛，加白芍、枳實(shí)；小腹疼脹而少尿者，加桂枝、茯苓；失眠少寐者，加酸棗仁、合歡皮；惡心嘔吐，加半夏、竹茹；尿黃便秘，加水紅花子、大黃；心煩懊惱者，加梔子、豆豉；口渴欲飲者，加生石膏、天花粉；兩腿無力者，加黨參、麥冬、五味子；腰痛加桑寄生、杜仲等。(閆軍堂 整理)
聯(lián)系客服
