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余子貞“廣派”傷科經驗
余子貞“廣派”傷科經驗
[  時間:2008-04-22 09:46:03 | 作者:邢妙秀 | 來源:醫(yī)藥網]

    余子貞(1896~1991年),男,廣東中山人。12歲即從外祖父及舅父學醫(yī)(內科、小兒科)。后又師從劉世傳先生學習中醫(yī)傷外科。22歲開業(yè),30歲懸壺滬上,任上海市粵商醫(yī)院內科外傷科負責人,又任廣肇痘疹分院麻痘??漆t(yī)生。建國后,歷任上海市中醫(yī)醫(yī)院(前身為楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)傷科負責人、主任醫(yī)師,及上海市中醫(yī)醫(yī)院傷科顧問。曾獲上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的“五十年從事祖國中醫(yī)業(yè)務工作“獎狀。1981年被聘為中醫(yī)文獻館館員。1990年為全國首批繼承老中醫(yī)藥專家學術經驗指導老師。
 
    著有《中醫(yī)選誦入門》、《傷科醫(yī)療寶鑒》、《中風臨床驗方》、《麻痘癥治療臨床筆記》、《臨床察驗謄抄》、《臨床實驗外科百方》、《傷科驗方》、《治療蛇癥各方》等著作。
 
    臨床經驗
 
    余老將歷代名醫(yī)獨到的經驗,結合自己一生的臨床經驗,形成一種獨特的“廣派”傷科治療手法及內外藥物治療的方法。通過數十年的臨床使用,確有卓著功效。尤對髖關節(jié)扭傷和骶髂關節(jié)半脫位等癥,有獨特的治療方法,認為此癥單獨有藥物治療收效甚微,必須用手法治之。
 
    一、髖關節(jié)扭傷
 
    1、病因證狀:常見于十歲以內兒童,多因急性扭傷或單腿跳躍,傷后髖部疼痛,步履不利,甚則患下肢不能站立或跛形,動則疼痛加劇,個別可有輕度發(fā)熱,患下肢可產生延長或縮短畸形。X線片顯示關節(jié)結構無異常改變。
 
    2、治療:(1)手法治療:余老獨創(chuàng)手法十二種,以輕手法為原則,患者仰臥,用伸直法檢查患下肢有否短縮或延長,用屈曲法,將膝關節(jié)屈曲分腿,若患下肢短縮者,用抱固法將患髖緩緩地向下牽拉,然后放平,再與健肢相比,要求兩下肢等長為準,若兩下肢不等長,可重復以上手法,直至下肢等長,疼痛緩解。
 
    (2)藥物治療:急性期關節(jié)腫脹,疼痛較劇,步履跛斜,用2號敷藥消腫止痛藥散外敷,隔1~2天換一次,疼痛減輕后改用傷痛膏外貼。1~2周能痊愈。
 
    二、骶髂關節(jié)半脫位
 
    1、病因癥狀:多由間接或直接暴力引起腹直肌,股后肌等強烈收縮,或由于暴力直接傳導而致使髂骨關節(jié)面在骶骨關節(jié)面上向前或向后扭轉,或向上移位,或骶骨關節(jié)面向前或向后旋轉,這樣,使骶髂關節(jié)交鎖在不正常的位置上而出現,局部疼痛、壓痛、活動受限,尤其不能作彎腰、下肢直腿抬舉、髖關節(jié)外施外翻等動作,兩下肢、兩髂前上棘及兩膝關節(jié)不對稱,托馬氏征陽性,4字試驗陽性。
 
    2、治療:(1)手法治療:用伸直法、屈曲法、抱固法、頂托法、提托法等綜合手法整復,簡單而有奇效?;颊哐雠P床上,伸直兩下肢,視患肢伸長或縮短,兩髂前上棘和髂后上棘是否對稱,兩膝屈曲視膝關節(jié)有否高低。若患側髂骨關節(jié)面向上移位者:醫(yī)者坐于患側床邊,屈膝分腿,然后用抱固法,將髖關節(jié)向下牽拉,將健側下肢屈膝屈髖,緊貼胸部,即能恢復原位,可重復數次,直至復位。若患側骶骨關節(jié)面向前后施轉,患肢伸長者,醫(yī)者坐于床邊,屈膝分腿,然后將患肢屈髖,緊貼胸部按壓,用(頂托法)拇指向上頂壓患側坐骨結節(jié)處,即能恢復原位,可重復數次,直至復位。術后如兩下肢等長,兩膝二髂前上棘和髂后上棘對稱,托馬氏征與4字試驗均呈陰性,表明已復位。
 
    (2)藥物治療:早期治宜活血祛瘀止痛法。中期以和營生新、舒筋通絡法。后期虛者宜補益肝腎、濡養(yǎng)氣血,實者宜溫經散寒化濕。一般2~4周痊愈。
 
    驗方選介
 
    在長期臨床中,余老研制了很多行之有效的內服及外敷藥。今舉其要分列如下。
 
    一、內服藥
 
    1、跌打鎮(zhèn)痛丹:
 
    組成:制番木鱉子15g,乳香6g,血竭9g,琥珀9g,田七9g,土鱉蟲9g,麝香1.5g,牙皂3g,細辛2g,朱砂3g,共研極細末。
 
    主治:各種跌打損傷,以致昏迷不醒者。
 
    作用:通經活絡,芳香開竅,活血化瘀止痛。
 
    服法:每日二次,每次1.5g,用開水或酒吞服。
 
    2、清瘀止痛片:
 
    組成:劉寄奴30g,荊芥45g,紅花30g,琥珀30g,土鱉蟲30g,當歸30g,蘇木30g,血竭30g,三七30g,川芎30g,桃仁30g,桔梗90g。共研細末,煉蜜為丸。
 
    主治:各種跌打損傷,氣滯血瘀,咳嗽氣逆,胸傷脅折,腫脹疼痛。
 
    作用:順氣止噫,祛瘀生新,活血止痛。
 
    服法:每日二次,每次3g,溫開水送服。
 
    3、久傷風痛丸:
 
    組成:石菖蒲24g,桂枝15g,川芎18g,木香15g,川烏18g,石楠葉30g,白芷15g,蘇葉12g,麻黃12g,草烏18g,牛蒡子18g,佛手15g,細辛12g,牙皂12g,黃柏15g,威靈仙12g,全蝎6g,沒藥15g,貫眾15g,黃芪15g,三棱24g,制南星18g,莪術24g,秦艽30g。共研細末,煉蜜為丸。
 
    主治:跌打損傷日久,腰痛四肢風濕痹痛,小兒麻痹手足如廢,麻木酸痛等證。
 
    作用:溫經通絡,祛風除濕,活血止痛。
 
    服法:每日早晚二次,每次3g,溫開水吞服。
 
    二、外敷藥
 
    1、傷科接骨藥散(1號敷藥)
 
    組成:自然銅500g,馬錢子500g,川續(xù)斷500g,川加皮500g,虎骨250g,三七末250g,白芨100g,骨碎粉500g,刨花100g。以上藥共研細末,用酒少許,蜜糖和開水,將此藥散調勻敷貼患處,每隔1~2天換一次。
 
    主治:各種骨折早中期,瘀腫疼痛。
 
    作用:接骨續(xù)斷,活血祛瘀,消腫止痛。
 
    2、傷科止痛藥散(2號敷藥)
 
    組成:自然銅500g,無名異500g,丁香500g,當歸500g,地龍500g,生地炭250g,荊芥炭250g,沒藥500g,乳香500g,白芨250g,馬錢子500g,田七末250g,刨花250g。
 
    以上諸藥共研細末,用酒少許蜜糖和開水,將此散調勻,敷貼患處,每隔1~2天換一次。
 
    主治:各種外傷血腫,疼痛劇烈,骨折,脫位,眼球損傷血腫等癥。
 
    作用:活血化瘀,消腫止痛,療效迅速,止痛效果尤佳。若外傷瘀血化熱,紅腫熱痛可加金黃膏;若血腫日久,肌化積塊可加皮硝外敷。
 
    3、跌傷風濕膏:
 
    組成:血見愁90g,澤蘭30g,大黃45g,細辛30g,梔子45g,鬧羊花120g,當歸45g,防風30,姜黃45g,續(xù)斷45g,骨碎補60g,白芷45g,甘松90g,丁香45g,紅花30g,馬錢子120g,桃仁30g,獨活45g,蒲黃60g,地龍120g,三棱45g,南星45g,半夏45g,草烏45g,川烏45g,川加皮60g,莪術45g,乳香60g,沒藥60g,生油1000g。此膏藥烘熱后貼患處,四日一換,貼至痊愈。
 
    主治:四肢腰背陳傷疼痛,風濕骨痛麻木不仁,鶴膝積水,骨癆等癥。
 
    作用:祛風除濁,舒筋活血,散瘀消腫止痛。

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