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　　葉天士《溫?zé)嵴摗吩疲骸盁岵【汝帾q易，通陽最難……通陽不在溫，而在利小便?！碧岢隽酥委煗駸岵〉拇蠓ǎ柌辉谟谟脺?zé)崴?，而在于分消宣化，通利小便，使三焦彌漫之濕得從膀胱而去，陰霾濕濁既消，則熱邪易透，陽氣得通。

　　銀屑病病機(jī)中的熱是必須要面對的問題。無論是表閉生郁熱、郁熱招外感，還是濕郁化熱等等，只要有銀屑病皮損的形成，便脫離不了郁熱外現(xiàn)的病機(jī)，便不能忽視熱的存在。即使舌脈中毫無熱象，皮損表現(xiàn)也是純寒無熱象的，在用熱藥的同時(shí)也一定要隨時(shí)留意銀屑病病機(jī)中熱的變化。純寒無熱只能說明熱潛藏的更深些，尤在涇所說“積陰之下，必有伏陽”所指大概就是這種情況。

　　筆者重視“溫通發(fā)散汗”的思路治療銀屑病，與溫病需重視治郁相仿。溫病有“初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之”（見《溫病條辨》）的治法，劉河間有“夫辛甘熱藥，皆能發(fā)散者，以力強(qiáng)開沖也。然發(fā)之不開者，病熱轉(zhuǎn)加也”的結(jié)論，病變初起，瞄準(zhǔn)“力強(qiáng)開沖”的時(shí)機(jī)，把握好力度，確可事半功倍。重視溫散與承認(rèn)銀屑病病機(jī)中的熱并無矛盾，《內(nèi)經(jīng)》有言：“火郁發(fā)之?！?nbsp;

　　仲景針對濕熱外發(fā)治療的方藥足以補(bǔ)溫病學(xué)“通陽”之不足。黃疸為內(nèi)有濕熱而發(fā)于外者。仲景治療黃疸的方劑中麻黃連翹赤小豆湯、梔子柏皮湯和茵陳蒿湯頗有代表性。麻黃連翹赤小豆湯為汗法，梔子柏皮湯為利小便法，茵陳蒿湯為通大便法。