目前北京市有哪些變異株？北京市如何開(kāi)展新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)？有哪些手段？近期是否會(huì)出現(xiàn)XBB、BQ.1等變異株引發(fā)的二次感染？二次感染癥狀是否更重？今天下午，記者通過(guò)視頻會(huì)議形式，就關(guān)于北京流行毒株和二次感染等內(nèi)容，采訪了北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所潘陽(yáng)研究員。
北京市如何開(kāi)展新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)？有哪些手段？
自新冠肺炎疫情出現(xiàn)后，北京市即建立了多個(gè)新冠病毒基因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，以發(fā)現(xiàn)病毒變異的規(guī)律，早期識(shí)別發(fā)現(xiàn)變異株。利用該監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，我們?cè)?020年、2021年在境外輸入病例中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了阿爾法、貝塔、德?tīng)査?、奧密克戎等變異株，北京是最早發(fā)現(xiàn)某些變異株的地區(qū)之一，體現(xiàn)了我們監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的靈敏性、有效性。
隨著奧密克戎變異株及后續(xù)子分支出現(xiàn)，我們不斷完善監(jiān)測(cè)體系。目前我市運(yùn)行中的有針對(duì)門診輕癥病例、住院重癥病例、聚集性疫情病例、境外輸入病例的四類人群中新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，能夠從多個(gè)維度第一時(shí)間識(shí)別發(fā)現(xiàn)變異株，發(fā)現(xiàn)流行特征，為不斷優(yōu)化防控策略提供技術(shù)支撐，對(duì)控制疫情具有重要意義。
根據(jù)病毒流行情況、病毒變異情況，我市的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)還會(huì)在運(yùn)行中持續(xù)優(yōu)化調(diào)整。
目前北京市有哪些變異株？
近兩個(gè)月來(lái)，北京市流行的新冠病毒為奧密克戎變異株BF.7分支和BA.5.2分支。2022年第50周，我市BF.7變異株感染約占71%，BA.5.2變異株約占29%。近期北京市社會(huì)面監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，沒(méi)有在社會(huì)面發(fā)現(xiàn)XBB、BQ.1等變異株流行，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原始株、德?tīng)査确菉W密克戎變異株的流行。
近期是否會(huì)出現(xiàn)XBB、BQ.1等變異株引發(fā)的二次感染？
鑒于我市目前流行的兩個(gè)分支均屬于BA.5的子分支，進(jìn)化距離較近，氨基酸序列有較高的相似度，兩個(gè)分支的感染者產(chǎn)生的中和抗體具有一定的交叉保護(hù)作用，因此預(yù)計(jì)近期我市出現(xiàn)再感染的風(fēng)險(xiǎn)較低。但隨著病毒變異、免疫保護(hù)衰減以及易感人群累計(jì)等因素疊加，預(yù)計(jì)隨后的半年至一年內(nèi)我市將存在人群再感染的風(fēng)險(xiǎn)，須持續(xù)開(kāi)展新冠病毒監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注流行強(qiáng)度及疾病嚴(yán)重程度，適時(shí)調(diào)整防控措施。
二次感染癥狀是否更重？
現(xiàn)有研究顯示，既往感染能夠給人體提供一定的免疫保護(hù)能力，預(yù)防再次感染。再次感染后，由于存在既往感染的免疫保護(hù)能力，臨床表現(xiàn)一般可能輕于既往感染。但這種保護(hù)力會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸降低，同時(shí)在人群個(gè)體間存在一定差異，且受到病毒變異等其他多種因素影響。但研究數(shù)據(jù)也顯示，與僅感染過(guò)一次新冠的患者比較，兩次或更多次感染新冠的患者由于多次感染效應(yīng)累加，會(huì)產(chǎn)生更高的累積健康風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)。因此，即使康復(fù)后，也建議繼續(xù)采取佩戴口罩等合適防護(hù)措施，避免二次或多次感染的出現(xiàn)。
新冠病毒可能“返祖”再次出現(xiàn)原始株嗎？
北京市2022年至今的新冠病毒基因監(jiān)測(cè)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)原始株，因此我們認(rèn)為北京目前不存在新冠原始株的流行。病毒的變異有一定的科學(xué)規(guī)律，理論推算從現(xiàn)在的奧密克戎回復(fù)突變?yōu)樵贾甑母怕史浅Ｐ?，全球也沒(méi)有觀察到類似先例。
1月8日后入境人員不再需要隔離，在此情況下會(huì)不會(huì)有更多國(guó)際流行毒株進(jìn)入國(guó)內(nèi)？我們?cè)撊绾畏揽兀?/span>
自2020年新冠疫情發(fā)生后，北京市就開(kāi)展了針對(duì)輸入性病例的新冠病毒的基因監(jiān)測(cè)并且目前仍在持續(xù)進(jìn)行中，后期我們也將根據(jù)全球病毒流行特征，開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和研判分析。通過(guò)前述的監(jiān)測(cè)體系，我們可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)新型變異株。之后會(huì)多部門參與對(duì)病毒病原學(xué)特征、流行病學(xué)特征、臨床特征等進(jìn)行研判形成整體的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案。
目前大家關(guān)注到的XBB變異株主要特征是免疫逃逸能力增強(qiáng)，對(duì)針對(duì)既往感染人群產(chǎn)生的抗體具有一定程度的免疫逃逸，會(huì)增加再次感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低部分抗體類藥物效果。
元旦、春節(jié)臨近，北京市民外出到國(guó)內(nèi)其他地區(qū)是否會(huì)有再次感染風(fēng)險(xiǎn)？
二次感染一般是指一個(gè)人被新冠病毒感染后徹底康復(fù)，然后再次被新冠病毒感染，所以也稱為二次感染或者再次感染。核心就是確診后康復(fù)，并間隔一段時(shí)間發(fā)生了感染。針對(duì)北京目前的疫情情況，現(xiàn)有感染者在北京感染后，短時(shí)期之內(nèi)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是能夠提供一定的保護(hù)作用的。而我國(guó)目前流行的毒株均以BA.5.2和BF.7為主，它們都屬于奧密克戎BA.5的分支，因此目前來(lái)看，這兩個(gè)分支的感染者產(chǎn)生的綜合抗體具有一定的交叉保護(hù)作用，那么近期感染后，在節(jié)前或節(jié)后短時(shí)間內(nèi)再次感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
近期，部分地方新增感染者處于快速增長(zhǎng)期，各地想方設(shè)法保健康、防重癥。目前國(guó)內(nèi)是否仍有德?tīng)査儺愔炅餍校靠剐鹿诓《舅幬镌撛趺从?？針?duì)公眾關(guān)心的一些熱點(diǎn)問(wèn)題，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織專家作出解答。
我國(guó)是否仍有德?tīng)査儺愔炅餍校?/span>
近日，網(wǎng)絡(luò)上有傳言稱，我國(guó)部分地區(qū)同時(shí)流行德?tīng)査儺愔旰蛫W密克戎變異株。
對(duì)此，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波表示，根據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，國(guó)內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)德?tīng)査儺愔暝诹餍校矝](méi)有發(fā)現(xiàn)德?tīng)査儺愔昱c奧密克戎變異株重組。從12月初至今，國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)到9個(gè)流行的新冠病毒亞分支，都屬于奧密克戎變異株。
國(guó)內(nèi)是否產(chǎn)生新的變異株？
中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹，從12月初至今，中國(guó)疾控中心通過(guò)抽樣調(diào)查，完成了1142個(gè)病例的全基因組測(cè)序，發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株亞分支BA.5.2和BF.7占全國(guó)流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，兩者合計(jì)超過(guò)80%。此外，還有7個(gè)奧密克戎變異株亞分支也在流行。
許文波介紹，這些亞分支中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特征性的基因組突變，都是境外輸入而來(lái)。12月共發(fā)現(xiàn)31個(gè)奧密克戎變異株亞分支輸入國(guó)內(nèi)，其中也包括正在國(guó)外加速傳播的BQ.1、XBB等亞分支。
不同變異株是否會(huì)導(dǎo)致再感染？
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)表示，對(duì)于絕大部分免疫力正常的人來(lái)說(shuō)，半年內(nèi)人體內(nèi)都會(huì)存在有效的免疫抗體，同一毒株的二次感染概率極低，即便感染了也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
王貴強(qiáng)表示，如果出現(xiàn)新的變異株，或者新的亞分支表現(xiàn)出很強(qiáng)的免疫逃逸能力，是可能導(dǎo)致再感染的。根據(jù)人體內(nèi)的免疫抗體，再感染的間隔時(shí)間越短，癥狀通常越輕，間隔時(shí)間長(zhǎng)了，癥狀就偏重。因此，這輪疫情過(guò)后，大家仍要注意做好健康防護(hù)。
抗新冠病毒藥物該怎么用？
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹，高齡老人，尤其是有基礎(chǔ)病、沒(méi)有接種疫苗的高齡老人，屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，面對(duì)疫情要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。一些口服的抗新冠病毒小分子藥物，可以在發(fā)病或感染得到明確診斷后盡早使用，一般在5天內(nèi)使用。
王貴強(qiáng)表示，這類抗新冠病毒小分子藥物存在與其他不少藥物相互作用的問(wèn)題，也會(huì)有一些副作用，因此務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，研究顯示，這類藥物不能用于預(yù)防性治療，對(duì)重癥患者的效果也不明顯。
來(lái)源 北京新聞
編輯 曾佳佳
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