《中醫(yī)科普》：肝郁肝郁脾虛用逍遙散，氣郁血滯用柴胡疏肝散。同是肝郁，療法卻不同。
大家好，我是中醫(yī)陳玉龍。福建中醫(yī)藥大學(xué)教授。本期視頻為大家講述的科普專(zhuān)題是：
一提到肝郁，很多人都會(huì)想到林黛玉林妹妹的形象，憂(yōu)思多慮、悲悲戚戚、體弱多病。所以很多人都以為肝郁是女人才會(huì)得的疾病，殊不知肝郁在現(xiàn)代社會(huì)非常普遍，男女比例基本持平。
肝郁是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候，又稱(chēng)肝氣郁結(jié)證。具體表現(xiàn)如下：
1.嘆氣過(guò)多，動(dòng)不動(dòng)就想嘆氣，嘆完氣會(huì)感覺(jué)很舒服。
2.莫名心煩，多疑焦慮煩躁，碰到一點(diǎn)小事一點(diǎn)就著。
3.經(jīng)常頭痛，頭頂兩側(cè)經(jīng)常悶痛，心情不佳或勞累會(huì)加重。
4.肋脅脹痛，兩肋胸部總感覺(jué)脹悶不舒，甚至?xí)忻浲锤小?/p>
5.難以入睡、易醒，腦子總愛(ài)想事情，總處于亢奮狀態(tài)。
6.胃口差、食欲不佳，對(duì)什么食物都不感興趣，胃脘脹滿(mǎn)。
7.疲倦乏力、頭暈健忘，氣血運(yùn)行不暢，機(jī)體能量不足。
8.免疫力差、容易生病，肝木克脾，生化之源不足。
9.口唇色淡、舌質(zhì)薄白，舌邊有齒痕，嗓子總感覺(jué)有痰。
10.氣血不足臉色差，精力常常不足，性格冷淡缺乏熱情。那長(zhǎng)期肝郁會(huì)導(dǎo)致哪些疾?。?/p>
1.肝膽疾病，經(jīng)常性助痛，容易引起脅間神經(jīng)痛，慢性肝炎、慢性膽囊炎、肝硬化，脂肪肝等疾病。
2.胃腸疾病，呃逆、腹痛、便秘或便溏，容易引起慢性胃炎、肥胖等疾病。
3.咽炎，嗓子總是有痰、有異物感，容易引起梅核氣、咽炎等疾病。
4.婦科疾病，氣血不暢容易淤堵，容易引起盆腔炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，
綜合癥，經(jīng)前期緊張癥、乳腺增生等疾病。
5.心腦血管疾病，氣滯則血瘀，容易引起心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞、下肢靜脈栓塞等疾病。
6.精神類(lèi)疾病，情志不舒，失眠多夢(mèng)等疾病。中醫(yī)要怎么調(diào)理呢？中醫(yī)常根據(jù)肝郁的虛實(shí)來(lái)選擇調(diào)理方法。
肝郁脾虛用逍遙散，疏肝散，血滯，氣郁血滯用柴胡疏肝散，當(dāng)患者手足不溫，頭暈?zāi)垦?、肋脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)，食少神疲、脈弦大而虛時(shí)是因?yàn)楦斡粞摚⑹Ы∵\(yùn)所致，故見(jiàn)神疲力乏、氣血兩虛，此時(shí)應(yīng)當(dāng)選用逍遙散加以治療。
該方出自《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓，生姜、薄荷、炙甘草等八味中藥組成。行氣疏肝解郁，健脾和營(yíng)，肚子里有臭味，疏肝又方便。方中柴胡疏肝解郁，柴胡條達(dá)，使肝氣條達(dá)；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝養(yǎng)血，薄荷疏肝行氣；茯苓、白術(shù)、甘草培補(bǔ)脾土，生姜，白術(shù)培補(bǔ)脾土，姜與歸、芍相配調(diào)和氣血，調(diào)和氣血，使體內(nèi)氣血充足。
瀉肝、術(shù)相配，調(diào)平脾胃，使氣血生化有源，諸藥合用，肝郁得解，血虛得補(bǔ)，脾虛得調(diào)，則諸癥自愈。而當(dāng)患者表現(xiàn)出肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛。胃痛、腹痛、痛經(jīng)等證，脈弦時(shí)，則是因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，不得疏泄，氣郁導(dǎo)致血滯，故見(jiàn)脅肋疼痛諸癥。柴胡疏肝散，此時(shí)應(yīng)當(dāng)選用柴胡疏肝散加以治療。該方出自《景岳全書(shū)》。
《景岳全書(shū)》，由柴胡、枳殼、白芍、川芎，甘草、香附、陳皮等七味中藥組成。
疏肝行氣，活血止痛。
12345671234567、枳殼、香附、螯合、真心實(shí)意調(diào)氣、川芎活血，從而疏達(dá)肝氣、通調(diào)肝血、柔經(jīng)止痛。但如果身體已經(jīng)有實(shí)質(zhì)性的病變，或癥狀持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，一定要找專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)大夫。好好辨證調(diào)理。關(guān)注陳教授，健康不迷路
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