易黃湯出自《傅青主女科》,由山藥(炒)、芡實(炒)各1兩( 30g),黃柏(鹽水炒)2錢(6g),車前子(酒炒)1錢(3g)白果(碎,十枚)(12g)組成。
傅青主以之治療“黃帶”,黃帶的癥狀,按照《傅青主女科》卷上的記載是:“婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。”也就是婦女陰道有黃色粘稠狀分泌物,味道腥臭。可能還兼見腰膝酸軟,食欲欠佳,舌紅,苔黃膩,脈濡滑等癥狀。
現(xiàn)代中醫(yī)多以易黃湯治療宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎、慢性盆腔炎、尿道炎等證屬下焦?jié)駸嵴?。本方亦可用于治療乳糜尿、慢性腎炎蛋白尿、前列腺炎、陰癢等證屬腎虛濕熱下注者。
傅青主認為黃帶是任脈濕熱所致,《傅青主女科》說:“夫黃帶乃任脈之濕熱也?!┯袩嵝按嬗谙陆怪g,則津液不能化精,而反化濕也?!ㄒ搜a任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣!……此不特治黃帶方也,凡有帶病者,均可治之,而治帶黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之宮,更為便捷,所以奏功之速也。至于用黃柏,清腎中之火也。腎與任脈相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱矣?!?/p>
易黃湯可以根據(jù)患者的具體情況加減,如患者濕熱重而且身體并不虛弱,可以減去山藥、芡實,重用黃柏、車前子以增強清熱祛濕的力度;如濕重于熱,帶下濃稠者,可以加土茯苓、薏苡仁以增強祛濕的力度;熱毒盛,舌紅苔黃,帶下腥臭味較濃者,可以加大清熱解毒的力度,加苦參、敗醬草、蒲公英、益母草、梔子等;有氣滯疼痛癥狀者,加香附、枳殼、白芍、郁金、柴胡等以疏肝解郁、行氣止痛;腰痛明顯者,可加菟絲子、續(xù)斷、杜仲、巴戟天、威靈仙以補腎壯腰止痛。
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