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前列腺炎與前列腺增生的區(qū)別
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2023.04.16 澳大利亞

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當許多青中年男士感覺自己的前列腺部位出現(xiàn)疼痛,有尿急等情況時,往往第一反應都是認為自己是不是得了前列腺炎。然后就擅自服藥進行治療,卻久久不見效果,甚至可能引發(fā)其他的并發(fā)癥。孰不知前列腺炎和前列腺增生之間是有區(qū)別的。

前列腺炎與前列腺增生分別是什么疾???

前列腺炎:主要是指前列腺受到致病菌感染和/或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常(尿頻、尿急)、性功能障礙等臨床表現(xiàn)。

前列腺增生:正式的醫(yī)學名稱是良性前列腺增生,簡稱前列腺增生,病理學表現(xiàn)為細胞增生,是引起男性老年人排尿障礙原因中最常見的的一種良性疾病。

前列腺炎與前列腺增生好發(fā)人群分別是?

前列腺炎是中青年男性的常見疾病,50歲以下的成年男性患病率較高,高發(fā)年齡為31~40歲。我國有項大樣本調查顯示前列腺炎樣癥狀發(fā)生率為8.4%。有研究顯示前列腺炎病人占泌尿外科門診病人的8%~25%,尸檢中的患病率為24.3%~44%。

前列腺增生的發(fā)病率隨年齡的增大而增加,男性在45歲以后前列腺可有不同程度的增生,多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀,60歲左右癥狀更加明顯。因此前列腺肥大多發(fā)于上了年紀的男性。

前列腺炎與前列腺增生在診斷上的區(qū)別?

急性細菌性前列腺炎的主要臨床癥狀是急性疼痛(排尿疼痛、會陰部及恥骨上疼痛及伴隨外生殖器不適或疼痛)、排尿刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛)和排尿梗阻癥狀(排尿猶豫、尿線間斷、急性尿潴留)。

慢性前列腺炎分細菌性和非細菌性,臨床癥狀基本相同,主要是排尿改變及尿道分泌物(尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱,尿道滴白),疼痛(會陰部、下腹部隱痛不適),性功能障礙(勃起障礙、早泄、遺精或射精痛),精神癥狀(頭昏、腦脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急)。

簡而言之,前列腺炎的診斷主要依靠排除泌尿系感染后,根據(jù)“排尿刺激癥狀+前列腺彩超+前列腺液常規(guī)”確診。

前列腺增生的主要臨床癥狀是尿頻(儲尿期癥狀,主要是夜尿頻繁)、排尿困難(排尿期癥狀,典型表現(xiàn)是排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細而無力、射程短、終末滴瀝、排尿時間延長),當梗阻加重到一定程度造成膀胱功能受損后,膀胱內的殘余尿會慢慢增多,最終甚至導致慢性尿潴留(即尿不出來?。:喍灾?,前列腺肥大的確診主要依靠“排尿困難癥狀+前列腺彩超+殘余尿量+尿流率測定”。

前列腺炎與前列腺增生在治療上的區(qū)別?

首先必須強調的一點是,前列腺炎可以治療甚至是完全可以治愈的,其并沒有某些機構宣傳的那般恐怖,當然這必須建立在遵從專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑與指導,同時需要足夠的耐心,給醫(yī)生和自己足夠的治療時間。

急性/慢性細菌性前列腺炎的治療重點當然要用抗生素。選用合適的抗生素,足量足療程非常關鍵!同時需要用一些藥物來緩解排尿的刺激癥狀以及疼痛癥狀(止痛藥物治療)和精神癥狀(例如抗焦慮治療、心理疏導等)。

前列腺增生的治療我們目前的理念是早期可以通過藥物治療來緩解排尿困難癥狀,如果治療效果不佳,排尿困難進行性加重,建議盡早通過微創(chuàng)手術來解除梗阻,避免膀胱功能的損害。

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