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肛周皮膚瘙癢


中醫(yī)認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,以疏風祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅(qū)邪扶正止癢治愈之功效。中醫(yī)分為以下幾大類型:

 風熱郁結(jié)型

肛門周圍瘙癢難忍,灼熱墜脹,如火焚蟲嘶,甚至皮膚抓破出血,心煩難寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤,脈弦數(shù)或微數(shù)。

治法:疏風清熱、通便瀉火,以龍膽瀉肝湯加減治療。

方藥:桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼術(shù)、荊芥、防風、甘草。

 風濕夾熱型

此型肛門瘙癢患者痛苦不堪,有滲出性黏液,活動磨擦疼痛更甚,肛門自感下墜不適,體倦身重,夜寐難安。舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑。此型多由風邪夾濕熱郁于肛門皮膚而成。

治法:疏風清熱、健脾除濕解毒。

方藥:土茯苓、蒼術(shù)、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。

 血虛生風型

此型表現(xiàn)為肛周皮膚奇癢,肌膚干燥,失去光澤及彈性,皺裂如蛛網(wǎng),甚或累及陰囊及陰唇,伴有口苦舌干燥,夜寐難安,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。此型多由血虛生風化燥,肛周皮膚失養(yǎng)而成。

治法:養(yǎng)血熄風,滋陰潤燥,方用當歸飲子加減治療。

方藥:首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風、浮萍、白蒺藜、甘草。

 寄生蟲引起

此型患者癥狀夜間尤甚,皮膚奇癢難忍,引起此型多見于蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、陰虱等。

治法:殺蟲止癢,常用方劑為烏梅丸加減。

方藥:烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實、干姜、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗:百部苦參湯外洗配合治療。方藥:蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。

方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲,川椒、百部殺蟲止癢,蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒,諸藥合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。

在治療期間忌食辛辣油膩之品,對引起肛周皮膚瘙癢癥的全身性疾病和局部性疾病要及時治療。

瘙癢的類型

 原發(fā)性瘙癢

原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害,以瘙癢為主要癥狀。

 繼發(fā)性瘙癢

繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀。如肛瘺,肛門濕疹,濕疣,神經(jīng)性皮炎,肛管直腸腫瘤,蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,嚴重者可合并感染,見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹。病變可擴展至會陰,陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等。

 治療

濕疹治療,包含局部外用藥保膚.霜、注射療法、口服藥治療等。肛周瘙癢在治療上除了避免搔抓,禁止飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食品外,一般口服平靜劑或抗組胺藥,以止癢為主,肛周瘙癢可選擇各種止癢劑。肛門瘙癢的原因很多,治療肛門瘙癢一般將其誘因治好就會自然痊愈?;颊咭话悴灰约河檬肿?,平時要保持肛周干凈,堅持溫水坐浴。

 措施

肛門瘙癢是肛管、肛門周圍皮膚及會陰部發(fā)癢的癥狀,多發(fā)生在20~40歲中老年,病因種類很多,嚴重影響患者的生活,接下來介紹肛門瘙癢患者該如何預(yù)防和護理,預(yù)防措施調(diào)理飲食--飲食宜清淡易消化。對辛辣厚味食物及煙酒都應(yīng)禁忌。少吃魚蝦、螃蟹、蠶蛹、香菜、豬頭肉等易動風發(fā)疹之物,多吃新鮮蔬菜及水果,常用外用中藥,每天兩次,治療徹底。

 防止便秘

多飲開水,保持大便通暢,可有效排泄體內(nèi)廢物,防止直腸內(nèi)排出的滲液刺激肛門引起瘙癢。

肛周皮膚瘙癢

堅持藥浴

中藥藥浴通過藥物的治療作用和熱水的溫熱作用,直接作用于局部,可有效改善肛門瘙癢癥狀。

 病因治療

在平時的護理過程中,還應(yīng)積極治療肛周疾患,消除局部刺激因素。

注意事項

1、及時治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病,如內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲病等。

2、保持肛門清潔干爽,盡可能每晚清洗一次肛門。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂,尤其不能用堿性強的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用,以免交叉感染。

3、內(nèi)褲不要過緊、過硬,宜穿純綿寬松合體的內(nèi)褲,不要穿人造纖維內(nèi)褲,并要勤洗勤換。

4、注意勞逸結(jié)合,保持心情愉快,防止過度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門,不用過硬的物品擦肛門。

5、多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過敏體質(zhì)者應(yīng)少食用易致過敏的食品,如魚、蝦等,避免接觸引起過敏的化學物質(zhì)。

6、肛周瘙癢不止但皮膚無破損者,可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中,水溫適宜,取出擰至不滴水,敷于肛周,能立竿見影的止住瘙癢。每天早晚各敷1次,每次約敷5分鐘。敷后搽干,撲以爽身粉。

 肛門周瘙癢

多見于男性 

治療

1、硫磺軟膏,只能緩解不能根治,停藥易反復,一般要求1-2個月,天天涂抹3-5次,效果差。

2、林旦乳膏,同樣緩解陰虱癥狀,毒性較大,并且不能根治,一般要求天天使用3-5次,連用20-30天,效果差。

3、百部酊,醫(yī)院內(nèi)自己配置,濃度高傷皮膚,濃度低不管用,一般需要連續(xù)使用1-2個月,并且保證天天清洗半個小時。

 注意事項

1、剃凈陰毛及肛周毛發(fā)并將其焚燒。

2、將被污染的衣物,床單,被罩蒸煮或開水澆燙消毒,殺滅蟲卵及成蟲。

3、使用熱水及肥皂(硫磺皂)清洗陰部。

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