淺入淺出話三焦
三焦是上焦、中焦、下焦的合稱；三焦是中醫(yī)六腑之一，而且是六腑中唯一個讓人“捉摸不定”的東西。例如胃、大腸、小腸、膽、膀胱都可以拿出來讓人瞧瞧。而三焦就無法認定那一個才是它的原物。有人認為中醫(yī)的三焦就是西醫(yī)所說的淋巴系統(tǒng)，但此說的界定，遭到了中西兩家的共同否定。南懷瑾大師說三焦是荷爾蒙(內(nèi)分泌)系統(tǒng)：一一“我常常跟西醫(yī)朋友說，我說荷爾蒙系統(tǒng)我們中醫(yī)叫‘三焦’?！贝苏f僅一人之言。若懷瑾大師的那個西醫(yī)朋友是位精通中西兩家學(xué)說的朋友。雖然那朋友會當面點頭稱是，回家一定會把大牙笑掉。
三焦是什么？《辭?！氛f：“中醫(yī)指水谷之道路?！薄秲?nèi)經(jīng)釋義》(北京中醫(yī)學(xué)院主編)說：“三焦分屬胸腹，是水谷出入的道路，其經(jīng)脈布膻中，散絡(luò)心包，總司(管)人身的氣化活動，具有疏通水道的作用。在維持水液代謝平衡方面，它是一個重要的器官?！?/font>
說其是一個器官，有點勉勵，說其是“具有相當功能的管道”，那是沒有錯的。這管道除了能制造中醫(yī)的“氣”，還有輸送傳道食物、供氣與排水三方面的通道?！鹅`樞.營衛(wèi)生會篇》說：“上焦如霧(像蒸氣彌漫)，中焦如漚(能去粗取精)下焦如瀆(排大、小便)。”前兩天廣州市被水淹，那是此城市三焦中的下焦出了故障，“決瀆”失司，排水不及。一一“三焦者，決瀆之官，水道出焉(《素問.靈蘭秘典論)?！北狈蕉旃┡?，除了要有足夠的煤炭外，暖氣管的通暢與否也相當重要?！皻獾馈背隽藛栴}，挨凍也就難免了?！渡臣忆骸穭≈凶叻嚼芍嘘愄烀鞯囊痪洹爸薪棺韪簦舷虏煌ā?，那中焦指的便是“谷道”。
三焦分別居于胸、腹。按部位分：上焦，心肺；中焦，脾胃；下焦肝、腎、膽、大小腸、膀胱。當然，肝膽的解剖位置在上腹部，兩腎貼于后腹壁，而中醫(yī)把其劃入下焦，那是中醫(yī)理論的需要，就像三焦是幾種功能、幾個臟腑的總和，沒有特定的某個東西一樣，也是中醫(yī)理論的必須。
就三焦的功能而言，上焦把營氣和衛(wèi)氣像霧露一樣地布施和溉灌到全身以溫養(yǎng)肌膚、四肢骨節(jié)，五臟六腑。一一“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣(《靈樞.決氣篇》)?！倍@整個過程，是由“肺朝百脈”來完成的。
中焦，熟腐水谷，泌糟粕，使營養(yǎng)物質(zhì)由脾上輸至肺。通過肺的傳輸以化生營氣。所以有“中焦亦并胃中，出上焦之后。此所(接)受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生(活著的)身，莫貴于此。故得獨行于經(jīng)隧(脈)，命曰營氣(《靈樞.營衛(wèi)生會篇》”的說法。限于歷史條件，中醫(yī)對血生成的認識確實只停留在“中焦受氣，變化而赤，是為血”的初級階段，所以也被看不起中醫(yī)人的恥笑一一“怎么變化的？你說說清楚！”
下焦的功能是泌清別濁，排泄廢料，所以必須“決瀆”。泌清別濁，中醫(yī)認為那是小腸的專職，至于是不是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中小腸主管吸收營養(yǎng)的說法有雷同，我無法深入，只能淺出地說：“興許?！敝劣诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中說大腸能把糞便中90％的水分重吸收。這與中醫(yī)所說的下焦調(diào)節(jié)水道的功能有沒有相似之處，我也只能說：“興許吧?！?/font>
綜上所述，上、中、下三焦包括著主納水谷，消化飲食，化生、運行氣、血、津液，輸送營養(yǎng)，津排泄廢物等等功能，而這些功能又必須依賴五臟六腑去共同完成。因此，三焦只是個代名詞。上焦、中焦、下焦代表著這些部位里的臟腑功能。一一除了十二經(jīng)脈中的手少陽三焦經(jīng)有名有實之外。
能維持三焦正常生理功能的，主要在于原氣(先天之后)和胃氣(后天之氣)。所以必須要胃口好，消化好，吸收好，睡眠好。這樣，水谷皆化為精微，氣血充沛，源泉不乏。另一方又必須“心不煩”、“意不亂”，即“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心(這“勞”與“惑”會使相火妄動)?！币驗橹挥羞@樣，可以固腎中之原氣。原氣出于命門(中醫(yī)指右腎)；三焦與命門一氣相通。三焦，特別是下焦火旺，相火也會隨之而旺。相火蠢動，便成賊火；傷陰耗液，肝腎之陰必虧。下焦有損，整個三焦之道路豈能完好。兜得轉(zhuǎn)的道理，說得明白的話，但要人人都做到“清心寡欲”，難！
說到三焦，還得說說：“上焦如羽，非輕不舉；中焦如衡，非平不安；下焦如權(quán)，非重不沉(《溫病條辨.雜說》)?！蔽艺J為清代吳鞠通先生的那三句話，是他的治療心得。一一上焦如羽毛一樣地浮在上面，所以治上焦之病以輕清宣發(fā)為主；中焦脾胃的一升一降，猶如一只天平，保持正常的平衡非常重要，治療在于在孰高孰低上調(diào)整法碼；下焦是塊鐵稱鉈，沉重則穩(wěn)當。所以在虛陽上越時，必須重鎮(zhèn)潛陽。他的這個觀點觀點，對后人是相當有啟迪和指導(dǎo)作用。
由于淺入淺出，故不深不透，限于水平，只能這樣，也只能這樣了。文中錯誤之處，歡迎批評指正。
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