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金匱要略67：半夏麻黃丸、柏葉湯、黃土湯、旋復(fù)花湯。

厚德載物乾 >《南山小松》

2020.01.30

關(guān)注

“ 概要：半夏麻黃丸（胃水動(dòng)悸，肺寒實(shí)），柏葉湯（吐血，下半身出血用阿膠），黃土湯（胃癌下血便黑，精神錯(cuò)亂），旋復(fù)花湯（吐酸嚴(yán)重）。”

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條辨十三：心下悸，半夏麻黃丸主之。

半夏麻黃丸方

半夏、麻黃各等分。

右二味，末之，煉蜜和丸，小豆大，飲服三丸，日三服。

悸出現(xiàn)，因?yàn)槲钢杏行钏?，要靠半夏。半夏兩個(gè)功能：

（1）去水，尤其中膈、胃里面的水，止嘔。
（2）去痰，水沒(méi)去會(huì)變成痰。

半夏可把胃、大小腸里的水清掉，故口渴時(shí)不用半夏。半夏一般不與甘草同用，因?yàn)楦什萦行钏饔谩?/section>

麻黃：宣發(fā)作用，質(zhì)輕可宣肺，讓肺像雨傘一樣打開(kāi)，打開(kāi)則大腸津液上升。半夏利水，把胃里的存水排掉，麻黃把新水升起來(lái)。

此處方用于胃里停水，胃中動(dòng)悸。

此處方還用于肺家的寒實(shí)，去寒去濕，滌痰宣肺。若肺寒加表寒用小青龍湯。

等量的半夏、麻黃打成粉做成膠囊，10g一粒，每次服8粒，一天3次。

02

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條辨十四：吐血不止者，柏葉湯主之。

柏葉湯方

柏葉、干姜各三兩，艾三把。

右三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮取一升，分溫再服。千金加阿膠三兩亦佳。

吐血不止：口中吐血，內(nèi)因可能是食道出血、肝癌、肝硬化等。正常人，血每晚回到肝臟中，肝實(shí)則血不入，血大量進(jìn)入胸腔周圍，靜脈壓力大而爆裂，吐血出來(lái)。吐血來(lái)自腸胃或內(nèi)臟（咳血來(lái)自肺）。

經(jīng)方認(rèn)為，吐血或下血是腸胃太冷，猶如冬天水管會(huì)凍裂，用溫?zé)岬乃幹委?；溫病派則認(rèn)為出血是因?yàn)樘珶?，開(kāi)寒涼的藥。吐血不用熱藥則耽誤治療時(shí)機(jī)。

柏葉，止血效果非常強(qiáng)，即側(cè)柏葉。經(jīng)方兩個(gè)止血藥，臍上出血用側(cè)柏葉，臍下出血，月經(jīng)不止用阿膠。

中醫(yī)認(rèn)為血無(wú)止法，陽(yáng)回頭，出血自然停下來(lái)。但失血嚴(yán)重，貧血可止血。

干姜溫胃，辛辣對(duì)肺很好，用于上焦太寒，促胃蠕動(dòng)。

艾能進(jìn)入血脈神經(jīng)。

馬通汁，白馬的大便與水煮。馬的特點(diǎn)是一邊走一邊吃一邊拉。臨床上不用加馬通汁。

肝病、食道、胃出血，血從口出，一定會(huì)用此處方。

柏葉3錢(qián)，干姜3錢(qián)，艾葉3錢(qián)，六碗水煮成兩碗。

03

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條辨十五：下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之。

黃土湯方

甘草、干地黃、白術(shù)、附子各三兩炮，阿膠三兩，黃芩三兩，灶中黃土半斤。

右七味，以水八升，煮取三升，分溫三服。

吃人工糖、甜點(diǎn)、咖啡，糖分子體積非常小，進(jìn)入身體可喂食細(xì)菌、濾過(guò)性病毒，細(xì)菌的的排泄物為酸性，會(huì)造成胃酸、反逆，日久破洞出血，胃癌、胰臟癌，吐血。

胃癌主力處方為黃土湯（下血），出血，加柏葉湯，吞不下東西，加利膈湯（炮附子2錢(qián)、半夏6錢(qián)、梔子3錢(qián)）。

先便后血為遠(yuǎn)血，胃或腸出血，到肛門(mén)距離遠(yuǎn)，缺氧變?yōu)楹谏?，馬桶沖水后可見(jiàn)紅色（黑色稀釋）。

腸胃出血，胃出血，胃下垂，胃潰瘍，胃癌，都用黃土湯。但要戒咖啡、人工糖、甜點(diǎn)，因?yàn)榇藶椴∫颉?/section>

黃土湯：

（1）地黃，補(bǔ)血。
（2）白術(shù)、甘草，健脾胃。
（3）炮附子，去胃寒。
（4）阿膠，止血。
（5）黃芩，去胃熱、發(fā)炎。
（6）灶心土（伏龍肝），可用赤石脂代替。灶心土是灶中烤幾年、十幾年的土，用于補(bǔ)破洞，買不到。

三黃的區(qū)別：黃芩用于胃里發(fā)炎（熱）；黃連用于小腸炎（苦入心，心小腸互為表里），心臟過(guò)熱，血不足（陰虛），舌苔黃，用黃連，入心。黃柏，入膀胱水道。三黃共用，從胃消毒一直到小腸、膀胱、水系統(tǒng)，為解毒湯，食物中毒、尿毒（入血入心）。

只要看到大便黑色，下血（遠(yuǎn)血），胃癌，可用黃土湯。

兩種胃癌

（1）半夜三更時(shí)吐血：西醫(yī)只會(huì)解除，中醫(yī)用黃土湯加柏葉湯加減，治療吐血又下血，兩周胃癌病除。
（2）吐酸嚴(yán)重：旋復(fù)花湯，旋復(fù)花、代赭石各3錢(qián)，加生姜、甘草、大棗，治療不吐血、下血，只胃酸嘔吐。

黃土湯除用于腸胃出血的其他情況：精神錯(cuò)亂，昏迷，產(chǎn)生幻覺(jué)，不斷搖手。用黃土湯強(qiáng)脾胃之土。動(dòng)癥為肝木，土能勝水而平木，故可治此癥。

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