作者:買書網，更新日期：2009-11-19 13:50:13
【性味與功效】:味甘，性溫。功效：補益肝腎，壯筋健骨。
【傳統應用】： 主治肝腎不足，頭暈乏力，腰膝酸軟，陽痿，尿頻；孕婦腰酸，胎動不安。
本藥常用于以下傳統方劑：①青娥丸(《太平惠民和劑局方》)：杜仲、補骨脂、胡桃肉、大蒜，治療腎虛腰痛，帶下；②杜仲丸(《證治準繩》)：杜仲、川斷，治療妊娠胎動，腰痛欲墮；③金剛丸(《活法機要》)：杜仲、肉蓯蓉、菟絲子、萆薢、豬腰，治療筋骨痿軟。
在補腎溫陽的著名方劑右歸丸、還少丹、全鹿丸中都有本藥。
【主要成分】
主要含杜仲膠等成分。杜仲樹皮含杜仲膠6％～l0％，為難溶于水的硬性樹膠。
【藥理作用】
(一)對內分泌： 杜仲能增強垂體一腎上腺皮質功能，能提高體內腎上腺皮質激素；有促性腺功能，具有性激素樣的作用。
(二) 能提高巨噬細胞的吞噬功能，對細胞免疫功能有雙相調節(jié)作用。 對環(huán)核苷酸代謝有調節(jié)作用。
(三)杜仲煎劑對狗有顯著的持久的降壓。
在降壓功效方面，炒杜仲強于生杜仲，水煎劑強于酊劑，對冠脈硬化的兔較冠脈正常的兔的降壓效果更為顯著。杜仲降壓的活性成分為松脂醇二葡萄糖苷，經鹽水炒后，水溶性成分煎出量最多。
低濃度能擴張冠脈和腎動脈，加速血流量。杜仲各種制劑都有利尿作用。
(四)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
杜仲水煎劑對狗和大鼠具有抑制中樞神經作用，使其安靜、容易入睡，并有顯著的鎮(zhèn)痛功效。
(五)對子宮： 杜仲對大鼠和兔的離體子宮有抑制作用，是由于抑制了垂體后葉的興奮，而使子宮松弛。
【臨床應用】
1.治療高血壓病，杜仲水煎劑較酊劑效果為好，其降壓效果不如肼苯噠嗪，但改善癥狀比西藥效果好。
2.治療腰痛和關節(jié)炎。
【劑量與用法】
藥典劑量：6～9g。
臨床常用劑量：6～12g。
大劑量：l2～15g。
使用方法：水煎服，浸酒服，研末入丸、散吞服。
【臨床體會】
(一)關于腎虛腰痛
杜仲和青娥丸是治療腎虛腰酸腰痛的常用方藥。許多慢性腰部疾病，包括腰部軟組織、腰椎、后腹膜臟器、盆腔等的慢性病，如腰肌勞損、腰椎骨質增生、慢性腎病、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性強直|生脊柱炎、慢性腰椎問盤突出癥等，都有慢性腰酸腰痛的癥狀。病人腰痛腰酸，喜敲喜暖，中醫(yī)辨證為腎虛或腎督虧損。杜仲與川斷、補骨脂、菟絲子等同用，有改善癥狀的效果。這種腰痛腰酸不是消炎止痛片所能緩解的。 杜仲是安胎的良藥，并能治療妊娠腰酸腰痛。
(二)關于降壓
杜仲降低血壓的作用是近代研究發(fā)現后才運用的，是中藥應用的發(fā)展。它對原發(fā)性高血壓和腎性高血壓都有功效?，F臨床上降壓藥很多，很少使用杜仲制劑來治療高血壓。但杜仲改善頭暈頭痛、身體困重等癥狀的效果比較好。
(三)關于治療腎病
對慢性腎病、狼瘡性腎炎，我們臨床常用杜仲、川斷與接骨木、落得打等藥同用，短期內可改善腰酸腰痛，長期服用可減少蛋白尿。其機制可能與杜仲能促進腎上腺皮質功能，提高體內激素水平，改善腎小球血流等有關。它對腎性高血壓也有協助降低的作用。
(四)關于藥材資源
杜仲是喬木的樹皮，國內各省均有栽種，l5～20年才能長成，局部取皮。現藥店配到的杜仲，皮薄絲少，說明樹尚未長高成材。取皮過早，不但影響療效，而且對保護藥材資源是很不利的。只有廣泛地栽種，才能既能綠化環(huán)境，又保證藥材的充分供應。 杜仲的枝皮和樹葉也有白絲相連，能否入藥，可以研究試用。杜仲葉和茶葉制成袋泡茶，長期服用可以強身和改善腰酸、頭暈等癥狀。
由于藥材資源較少，臨床還宜節(jié)約使用，應該用在迫切需要的病人身上。臨床廣泛使用并隨意加大劑量的結果，會使藥材資源迅速減少。
【副作用】
(一)傳統文獻本草綱目：無毒。
(二)毒理試驗
毒性反應：杜仲水煎劑兔灌胃15～25g／kg，無中毒癥狀；小鼠連服5天，無死亡。豚鼠腹腔注射10g／kg，3～5內半數動物死亡。
亞急性試驗：杜仲水煎劑會引起大鼠兔、犬的腎臟有輕度水腫變性，其他臟器未見病變。
說明杜仲的毒性很低。
(三)臨床觀察
杜仲無毒。在常規(guī)劑量內水煎服沒有不適反應，藥性平和，也不上火。長期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯副作用
