徐某，女，42歲，農(nóng)民。1998年6月14日初診?；颊呤染疲瑤铝慷嗌S，質(zhì)黏，有臭氣，陰部癢痛，頭部昏痛，煩躁易怒，小小便黃少，苔黃膩，口渴喜飲，脈滑數(shù)。婦科檢查診為宮頸炎、陰道炎。辨證屬肝經(jīng)濕熱下注。治當(dāng)清肝利濕。處方：龍膽草9g，梔子10g，黃芩10g，柴胡10g，生地黃10g，車前子10g，木通10g，當(dāng)歸10g，甘草6g，水蘆根20g。水煎服。服10劑后，帶下量減，色淡黃，質(zhì)稀，陰部癢痛、頭痛大減，再進(jìn)10劑，諸癥悉除。[宗鼎甲.龍膽瀉肝湯臨床應(yīng)用舉例.江西中醫(yī)藥，1999，6（30)：23]1964年，國(guó)內(nèi)已有木通引起急性腎衰竭的報(bào)道，但未引起廣泛重視。1993年，日本、比利時(shí)等國(guó)學(xué)者報(bào)告了服用含有馬兜鈴酸的中草藥致慢性腎衰竭的病例，并稱為“中草藥腎病”。此后，法國(guó)、英國(guó)、美國(guó)DA也先后下令加強(qiáng)中藥的進(jìn)口限制，禁止進(jìn)口可能與“中草藥腎病”有關(guān)的幾種中藥材，如關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等。含木通等馬兜鈴屬中藥的中成藥有：龍膽瀉肝丸、八正丸、蘇合丸等，可引起急性腎衰、慢性腎衰、腎小管酸中毒等。木通有好幾個(gè)品種，包括白木通、川木通、關(guān)木通。龍膽瀉肝丸的原方用的是川川木通或者白木通，這兩味藥是沒(méi)有毒性的，有利尿作用。20世紀(jì)50年代后期，因?yàn)橛谬埬憺a肝丸的人很多，白木通和川木通供應(yīng)不上，就有人用關(guān)木通代替。關(guān)木通為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的木質(zhì)莖，含有馬兜鈴酸和馬兜鈴酰胺等成分，可引起腎功能損害、腎衰竭甚至死亡等嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。[徐中利.龍膽瀉肝丸的安全性分析.河南中醫(yī)，2006，26(6)：75]中醫(yī)藥方藥數(shù)據(jù)庫(kù)
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