體質(zhì)是人體在遺傳性和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出了的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特性。體質(zhì)在生理上表現(xiàn)為功能、代謝以及外界刺激反應(yīng)等方面的個體差異，影響著人對自然、社會環(huán)境的適應(yīng)能力和對對某些疾病的抵抗能力。在病理上表現(xiàn)為對某些病因和疾病的易感性，以及產(chǎn)生疾病的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性，還影響著個體治療的反應(yīng)性，使人體的生命過程具有明顯的個體特異性?？傮w來說，體質(zhì)是相對穩(wěn)定的，一旦形成不易改變。但是，體質(zhì)也不是一成不變的，其變化多長期緩慢。所以體質(zhì)是人群在生理共性的基礎(chǔ)上，所具有的明顯的個體差異性。
1、陰陽平和質(zhì)
陰陽平和質(zhì)是機能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：身體強壯，胖痩適度；面色與膚色雖有五色之偏，但都明潤含蓄；食量適中，二便通調(diào)；舌紅潤，脈象緩勻；目光有神，性格開朗、隨和；夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈活，思維敏捷，工作潛力大；自身調(diào)節(jié)和對外適應(yīng)能力強。
具有這種體質(zhì)特征的人，不易感受外邪，較少生病。即使患病，多為表證、實證，且易于治愈，康復(fù)亦快，有時則不藥而愈。如果后天調(diào)養(yǎng)得宜，無暴力外傷、慢性疾患及不良生活習(xí)慣，其體質(zhì)不易改變，易獲長壽。
2、偏陽質(zhì)
是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮等特性的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：形體適中或偏瘦，但較結(jié)實；面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚，皮膚易生瘡癤；食量較大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黃赤；平素畏熱喜冷，耐冬不耐夏，或體溫略偏高；動則易出汗，口渴喜冷飲；精力旺盛，動作敏捷，反應(yīng)靈敏，性欲較強，喜動好強；性格外向，易急躁；唇、舌偏紅，苔薄易黃，脈象多數(shù)或細弦。
具有這種體質(zhì)特征的人，陽氣偏亢，多動少靜，對風(fēng)、暑、熱、燥等陽邪具有易感性，外感發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實證，易從陽化熱傷陰。容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠及出血等病癥。在用藥上宜涼潤，忌用辛香燥熱。
3、偏陰質(zhì)
是指具有代謝相對抑制、身體偏寒、喜靜少動等特征的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：形體適中或偏胖，但肌肉不壯；面色偏白而欠華，口唇色淡；毛發(fā)易落；食量較小，消化吸收功能一般；平時畏寒喜熱，手足不溫，耐夏不耐冬，或體溫偏低；大便溏薄，小便清長；精力偏弱，容易疲勞，睡眠偏多；動作遲緩，反應(yīng)較慢，喜靜少動，性欲偏弱；性格內(nèi)向，或膽小易驚；舌質(zhì)偏淡，脈多遲緩。
具有這種體質(zhì)類型的人，對寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證；容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥。在用藥上宜溫，忌用苦寒。
對于不同的體質(zhì)，應(yīng)當(dāng)采用不同的養(yǎng)生方法。如體質(zhì)強壯者應(yīng)注意預(yù)防疾病。體質(zhì)虛弱者除了要預(yù)防疾病外，還要注意飲食起居，避免勞逸過度，適當(dāng)鍛煉，促使體質(zhì)增強；對于不同類型的體質(zhì)，還應(yīng)注意生活起居和飲食方面的宜忌，如陽盛體質(zhì)宜涼忌熱，陰盛體質(zhì)宜溫忌寒。
（二）指導(dǎo)辨證治療
體質(zhì)狀況對證候的分析和用藥的宜忌等有密切關(guān)系。一般而言，某一體質(zhì)易感受某種邪氣而形成相應(yīng)的證候，中醫(yī)學(xué)稱之為'同氣相感'，醫(yī)生可據(jù)此作為辨證的參考，如素體陽弱之質(zhì)，多有陽虛，故易感受寒邪，證候多為寒證；而素體陰弱之質(zhì)，多由虛火，故易感溫?zé)嶂埃C候多為熱證。此外某一種性質(zhì)的證候雖與原有體質(zhì)沒有直接關(guān)系，但在治療時也要考慮其體質(zhì)，用藥有所顧忌，更要考慮到患者的年齡和性別的差異，生活環(huán)境的異同，應(yīng)用相應(yīng)的恰當(dāng)?shù)姆椒ㄖ委?，才能取得療效，使患者恢?fù)健康。
練習(xí)題：
1、偏陽體質(zhì)者易于表現(xiàn)為
A.疲勞
B.急躁
C.喜熱
D.喜靜
E.少動
2、體質(zhì)偏陰者，受邪發(fā)病后，多表現(xiàn)為
A.寒證、虛證
B.熱證、虛證
C.里證、虛證
D.里證、實證
E.里證、寒證
答案與解析：
1、B
本題考查體質(zhì)的分類。偏陽體質(zhì)者是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、易興奮等特性的體質(zhì)類型，體質(zhì)特征為性格外向，易急躁(B對)等。偏陰體質(zhì)是指代謝相對抑制、身體偏寒、喜靜少動(DE錯)等特征的體質(zhì)類型。體質(zhì)表現(xiàn)為平時畏寒喜熱(C錯)、手足不溫、精力偏弱、容易疲勞(A錯)等。
2、A
本題考查體質(zhì)的分類。偏陰質(zhì)體質(zhì)類型的人，對寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證(A對)。偏陽質(zhì)體質(zhì)類型的人，陽氣偏亢，多動少靜，對風(fēng)、暑、熱、燥等陽邪具有易感性，外感發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實證，易從陽化熱傷陰。
小周藥師說：
這節(jié)重點內(nèi)容相對而言比較少，只需要掌握平和質(zhì)、偏陽質(zhì)和偏陰質(zhì)的體質(zhì)特點。同時明確，偏陽質(zhì)（陰弱）的人外感發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實證，在用藥上宜涼潤，偏陰質(zhì)（陽虛）的人受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證，在用藥上宜溫。
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