本文是根據(jù)解表方劑收集整理的部分截標(biāo)中藥方劑,文中有解表方65個(gè),僅用于參考學(xué)習(xí),部分方劑內(nèi)容較長(zhǎng),選取了部分,如需了解全部的請(qǐng)到中藥方劑數(shù)據(jù)庫(kù)。
方劑一、麻黃湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(6克) 甘草(3克)
炮制:上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息(現(xiàn)代用法:水煎服,溫覆取微汗)。
功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘。
主治:外感風(fēng)寒。惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。(本方常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。)
禁忌:本方為辛溫發(fā)汗之峻劑,故《傷寒論》對(duì)“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見(jiàn)“身重心悸”等,雖有表寒證,亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少,但發(fā)汗力強(qiáng),不可過(guò)服,否則,汗出過(guò)多必傷人正氣。正如柯琴指出:“此乃純陽(yáng)之劑,過(guò)于發(fā)散,如單刀直入之將,投之恰當(dāng),一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表,可一而不可再?!保ā秱畞?lái)蘇集·傷寒附翼》卷上)
化裁:若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者,去桂枝,加蘇子、半夏以化痰止咳平喘。若鼻塞、流涕重者,加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅。若夾濕邪而兼見(jiàn)骨節(jié)酸痛,加蒼術(shù)、薏苡仁以祛風(fēng)除濕。兼里熱之煩躁、口干,酌加石膏、黃芩以清瀉郁熱。
附方:麻黃加術(shù)湯、麻杏苡甘湯、大青龍湯、三拗湯、華蓋散
運(yùn)用:麻黃湯雖為發(fā)汗之峻劑,對(duì)外感發(fā)熱只要辨證準(zhǔn)確,確可收汗出病愈之效。
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方劑二、桂枝湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:桂枝(9克) 芍藥(9克) 生姜(9克) 大棗(3枚) 甘草(6克)
炮制:水煎服。本方服法也極為講究,首先是藥煎成取汁,“適寒溫”服,“服已須臾,啜熱稀粥”,借水谷之精氣,充養(yǎng)中焦,不但易為釀汗,更可使外邪速去而不致復(fù)感。同時(shí)“穩(wěn)覆令一時(shí)許,”即是避風(fēng)助汗之意。待其“遍身zhezhe,微似有汗者,”是肺胃之氣已合,津液得通,營(yíng)衛(wèi)和諧,腠理復(fù)固,所以說(shuō)“益佳”。至于服后汗出病瘥,停后服;不效,再服,“乃服至二、三劑”;以及禁食生冷粘膩,酒肉臭惡等,尤其是“不可令如水流漓,病必不除,”是服解表劑后應(yīng)該注意的通則。
功用:解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
主治:外感風(fēng)寒。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。本方不單可用于外感風(fēng)寒的表虛證,對(duì)病后、產(chǎn)后、體弱而致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和。證見(jiàn)時(shí)發(fā)熱自汗出,兼有微惡風(fēng)寒等,都可酌情使用。(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁(qian)麻疹等屬營(yíng)衛(wèi)不和者。)
禁忌:表實(shí)無(wú)汗,或表寒里熱,不汗出而煩躁,以及溫病初起,見(jiàn)發(fā)熱口渴,咽痛脈數(shù)時(shí),皆不宜使用。(凡外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。)
化裁:惡風(fēng)寒較甚者,宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆鼓疏散風(fēng)寒;體質(zhì)素虛者,可加黃芪益氣,以扶正祛邪;兼見(jiàn)咳喘者,宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。
附方:桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯。
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方劑三、九味羌活湯
出處:張?jiān)胤剑涀浴洞耸码y知》
處方:羌活(9克) 防風(fēng)(9克) 蒼術(shù)(9克) 細(xì)辛(3克) 川芎(6克) 白芷(6克) 生地(6克) 黃芩(6克) 甘草(6克)
炮制:水煎溫服。
功用:發(fā)汗祛濕,兼清里熱。
主治:外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。(本方常用于感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱者。)
禁忌:本方為辛溫燥烈之劑,故風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。
化裁:若濕邪較輕,肢體酸楚不甚者,可去蒼術(shù)、細(xì)辛以減溫燥之性;如肢體關(guān)節(jié)痛劇者,加獨(dú)活、威靈仙、姜黃等以加強(qiáng)宣痹止痛之力;濕重胸滿者,可去滋膩之生地黃,加枳殼、厚樸行氣化濕寬胸;無(wú)口苦微渴者,生地、黃芩又當(dāng)酌情裁減;里熱甚而煩渴者,可配加石膏、知母清熱除煩止渴。
附方:大羌活湯
附注:本方是主治外感風(fēng)寒濕邪而兼有里熱證的常用方,亦是體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,肢體酸楚疼痛,口苦微渴為辨證要點(diǎn)。
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方劑四、香蘇散
出處:《太平惠民和劑局方》(宋·太平惠民和劑局)
處方:香附(120克) 紫蘇葉(120克) 炙甘草(30克) 陳皮(60克)
炮制:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。(上為粗末。每服三錢(qián)(9克),水一盞,煎七分,去滓,熱服,不拘時(shí)候,日三服;若作細(xì)末,只服二錢(qián)(6克),入鹽點(diǎn)服)
功用:疏散風(fēng)寒,理氣和中。
主治:外感風(fēng)寒,氣郁不舒證。惡寒身熱,頭痛無(wú)汗,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白,脈浮。(本方多用于胃腸型感冒屬感受風(fēng)寒兼氣機(jī)郁滯者。)
化裁:風(fēng)寒表證較重,加蔥白、生姜、荊芥等以加強(qiáng)發(fā)汗解表的作用;氣郁較甚,胸脅脹痛,脘腹脹滿者,加柴胡、厚樸、大腹皮等以加強(qiáng)行氣解郁之力;濕濁較重,胸悶,不思飲食,苔白膩者,加藿香、厚樸、半夏等以化濕運(yùn)脾;兼見(jiàn)咳嗽有痰者,加蘇子、桔梗、半夏等以降氣化痰止咳。
附方:香蘇蔥豉湯(《重訂通俗傷寒論》)、加味香蘇散(《醫(yī)學(xué)心悟》)
附注:本方為治療外感風(fēng)寒而兼氣滯的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮為辨證要點(diǎn)。 方劑比較: 上述二方皆為香蘇散加味而成,主治表寒而兼氣滯之證。其中香蘇蔥豉湯乃香蘇散與蔥豉湯合為一方,其發(fā)汗解表之力較香蘇散為強(qiáng),且蘇葉又有安胎之效,故對(duì)婦女妊娠感冒風(fēng)寒者,較為恰當(dāng)。加味香蘇散增入防風(fēng)、秦艽、川芎、蔓荊子等藥,則發(fā)汗解表,宣痹止痛之功較強(qiáng),宜于表寒證較重,頭身疼痛明顯者。
文獻(xiàn):方論 江昂《醫(yī)方集解·表里之劑》:“此手太陰藥也。紫蘇疏表氣而散外寒,香附行里氣而消內(nèi)壅,橘紅能兼行表里以佐之,(橘紅利氣,兼能發(fā)表散寒,蓋氣行則寒散,而食亦消矣),甘草和中,亦能解表為使也?!?《太平惠民和劑局方》卷2:“四時(shí)溫疫、傷寒?!?/p>
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方劑五、小青龍湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:麻黃(去節(jié),9克) 芍藥(9克) 細(xì)辛(6克) 干姜(6克) 甘草炙 (6克) 桂枝(去皮,9克) 五味子(6克) 半夏(洗,9克)
炮制:上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升(現(xiàn)代用法:水煎溫服)。
功用:解表散寒,溫肺化飲。
主治:外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。(本方常用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過(guò)敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。)
禁忌:因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無(wú)痰或痰熱證者,不宜使用。
化裁:若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者,加生石膏、黃芩以清郁熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。
附方:射干麻黃湯
附注:本方是治療外感風(fēng)寒,寒飲內(nèi)停喘咳的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脈浮為辨證要點(diǎn)。因本方辛散溫化之力較強(qiáng),應(yīng)以確屬水寒相搏于肺者,方宜使用,且視病人體質(zhì)強(qiáng)弱酌定劑量。
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方劑六、止嗽散
出處:《醫(yī)學(xué)心悟》(清·程國(guó)彭)
處方:紫菀(15克) 百部(12克) 白前(12克) 桔梗(15克) 荊芥(10克) 陳皮(15克) 甘草(6克)
炮制:作湯劑,水煎服。本方用量?jī)H供參考。
功用:宣利肺氣,疏風(fēng)止咳。
主治:風(fēng)邪犯肺證??人匝拾W,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。(本方常用于上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡,肺氣失宣者。)
禁忌:陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者,不宜使用。
化裁:若外感風(fēng)寒初起,頭痛鼻塞,惡寒發(fā)熱等表證較重者,加防風(fēng)、紫蘇、生姜以解表散邪;濕聚生痰,痰涎稠粘者,加半夏、茯苓、桑白皮以除濕化痰;燥氣焚金,于咳無(wú)痰者,加瓜萎、貝母、知母以潤(rùn)燥化痰。
附方:金沸草散
附注:本方為治療表邪未盡,肺氣失宣而致咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽咽癢,微惡風(fēng)發(fā)熱,苔薄白為辨證要點(diǎn)。
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方劑七、正柴胡飲
出處:《景岳全書(shū)》(明·張景岳)
處方:柴胡(9克) 防風(fēng)(3克) 陳皮(4.5克) 芍藥(6克) 甘草(3克) 生姜(三五片)
炮制:水一盅半,煎七八分,熱服(現(xiàn)代用法:水煎溫服)。
功用:解表散寒。
主治:外感風(fēng)寒輕證。微惡風(fēng)寒,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身痛,舌苔薄白,脈浮。(本方常用于感冒、流行性感冒、瘧疾初起以及婦女經(jīng)期、妊娠、產(chǎn)后感冒等屬外感風(fēng)寒而氣血不虛者。)
方解:本方證屬外感風(fēng)寒表證之輕者。風(fēng)寒束表,毛竅閉塞,衛(wèi)陽(yáng)被遏,因感邪較輕,故癥見(jiàn)微惡風(fēng)寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身痛;苔薄白,脈浮為風(fēng)寒表證之征象。外感風(fēng)寒,宜解表散寒;表寒輕證,只需輕疏肌表,微發(fā)其汗,病邪自可外達(dá),不必用辛溫重劑,徒傷其表。方中君以柴胡辛散表邪。臣用防風(fēng)祛風(fēng)寒,止疼痛。生姜辛溫發(fā)散,助柴胡、防風(fēng)解表透邪;陳皮疏暢氣機(jī),以助祛邪外出;芍藥益陰和營(yíng),防辛散太過(guò)而傷陰,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。本方藥性平和,對(duì)于氣血不虛而外感風(fēng)寒較輕者頗宜。
禁忌:斟酌。
化裁:頭痛甚者,加川芎以祛風(fēng)止痛;熱而煩渴者,加葛根以透熱生津;嘔惡者,加半夏以和胃降逆;濕盛者,加蒼術(shù)以化濕運(yùn)脾;寒盛而邪不易解者,加麻黃或蘇葉發(fā)散風(fēng)寒。
附注:本方為張介賓所創(chuàng)平散風(fēng)寒治法之代表方。臨床應(yīng)用以微發(fā)熱惡寒,頭痛身痛,苔白脈浮為辨證要點(diǎn)。
文獻(xiàn):《景岳全書(shū)》卷51:“凡外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,頭痛身痛,痎(jie)瘧初起等證,凡血?dú)馄胶停藦钠缴⒄?,此方主之?!?/p>
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方劑八、三拗湯
出處:《太平惠民和劑局方》(宋·太平惠民和劑局)
處方:甘草不炙 麻黃不去根節(jié) 杏仁不去皮尖 各等分(30克)
炮制:上為粗末,每服五錢(qián)(15克),水一盞半,姜五片,同煎至一盞,去滓,通口服。以衣被蓋覆睡,取微汗為度。
功用:宣肺解表。
主治:外感風(fēng)寒,肺氣不宣證。鼻塞聲重,語(yǔ)音不出,咳嗽胸悶。
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方劑九、大青龍湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:麻黃(12克) 桂枝(6克) 炙甘草(6克) 杏仁(6克) 石膏(12克) 生姜(9克) 大棗(3克)
炮制:上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。取微似汗,汗出多者,溫粉撲之;一服汗者,停后服;若復(fù)服,汗多亡陽(yáng),遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。
功用:發(fā)汗解表,兼清里熱。
主治:外感風(fēng)寒,里有郁熱證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,煩躁,口渴,脈浮緊。
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方劑十、桂枝加厚樸杏子湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:桂枝(9克) 芍藥(9克) 生姜(9克) 甘草炙(6克) 大棗(3枚) 厚樸炙(6克) 杏仁(6克)
炮制:上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。
功用:解肌發(fā)表,降氣平喘。
主治:宿有喘病,又感風(fēng)寒而見(jiàn)桂枝湯證者;或風(fēng)寒表證誤用下劑后,表證未解而微喘者。
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方劑十一、射干麻黃湯
出處:《金匱要略》(漢·張仲景)
處方:射干(9克) 麻黃(9克) 生姜(6克) 細(xì)辛(6克) 紫菀(6克) 款冬花(6克) 大棗(3枚) 半夏(9克) 五味子(3克)
炮制:上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
功用:宣肺祛痰,下氣止咳。
主治:痰飲郁結(jié),氣逆喘咳證。咳而上氣,喉中有水雞聲者。
方解:射干麻黃湯與小青龍湯同屬解表化飲方劑,但前方主治風(fēng)寒表證較輕,證屬痰飲郁結(jié)、肺氣上逆者,故于小青龍湯基礎(chǔ)上減桂、芍、草,加入祛痰利肺,止咳平喘之射干、冬花、紫菀等藥??梢?jiàn)小青龍湯治表為主,解表散寒之力大;射干麻黃湯則治里為主,下氣平喘之功強(qiáng)。
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方劑十二、金沸草散
出處:《博濟(jì)方》
處方:旋覆花(90克) 麻黃(90克) 前胡(90克) 荊芥穗(120克) 炙甘草(30克) 半夏(姜汁浸)(30克) 赤芍藥(30克)
炮制:上為末,每服二錢(qián)(6克),水一盞,加生姜、大棗,同煎至六分,熱服。如汗出并三服。
功用:發(fā)散風(fēng)寒,降氣化痰。
主治:傷風(fēng)咳嗽。惡寒發(fā)熱,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白膩,脈浮。
方解:本方與止嗽散都是治療風(fēng)邪犯肺的常用方。止嗽散以紫菀、白前、百部、桔梗等利肺止咳藥為多,而解表祛邪之力不足,故主治外邪將盡,肺氣不利的咳嗽;本方則以旋覆花、半夏、前胡與麻黃、荊芥穗等相配,則解表化痰之功略勝,故主治風(fēng)邪犯肺初起,而咳嗽痰多者。
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方劑十三、銀翹散
出處:《溫病條辨》(清·吳瑭)
處方:連翹(9克) 銀花(9克) 苦桔梗(6克) 薄荷(6克) 竹葉(4克) 生甘草(5克) 荊芥穗(5克) 淡豆豉(5克) 牛蒡子(9克) 蘆根(9克)
炮制:按原方配伍比例酌情增減,該作湯劑,水煎服。亦可制丸劑或散劑服用?!跋銡獯蟪?,即取服,勿過(guò)煮。”此說(shuō)實(shí)為解表劑煎煮火候的通則。
功用:辛涼透表,清熱解毒。
主治:溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不腸,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
化裁:“渴者,加花粉(清熱生津);項(xiàng)腫咽痛者,加馬勃、玄參(清熱解毒);衄者,去荊芥、豆豉(因其辛溫發(fā)散而動(dòng)血),加白茅根9克,側(cè)柏炭9克,梔子炭9克,清熱涼血以止衄;咳者,加杏仁,利肺氣。二三日病猶在肺,熱漸入里,加細(xì)生地,麥冬,保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣而治熱淫所勝?!贝私糟y翹散證常見(jiàn)諸兼證之治法,體會(huì)其精神即可,不必拘執(zhí)于一證一藥。
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方劑十四、桑菊飲
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:桑葉(7.5克) 菊花(3克) 杏仁(6克) 連翹(5克) 薄荷(2.5克) 桔梗(6克) 甘草(2.5克) 葦根(6克)
炮制:水二杯,煮取一杯,日二服。
功用:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
主治:風(fēng)溫初起。但咳,身熱不甚,口微咳。
禁忌:斟酌。
化裁:如“二、三日不解,氣粗似喘,”是兼氣分有熱,可“加石膏、知母”,若“肺中熱甚”咳嗽較頻,可“加黃芩”清肺止咳??诳收摺凹踊ǚ邸鼻鍩嵘颉4送?,若肺熱咳甚傷絡(luò),咳痰夾血者,可加茅根、藕節(jié)、丹皮之類,涼血止血;若有痰黃稠,不易咯出者,可加瓜蔞皮、浙貝母之類,清化熱痰。至于原書(shū)還有“入營(yíng)”、“在血分”之加減法,相去已遠(yuǎn),且另有治法,可置之不議。
附注:一般治輕微咳嗽。
文獻(xiàn):方論 吳瑭:“此辛甘化風(fēng)、辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟,微苦則降,辛涼則平,立此方所以避辛溫也。今世 用杏蘇散,通治四時(shí)咳嗽,不知杏蘇散辛溫,只宜風(fēng)寒,不宜風(fēng)溫,且有不分表里之弊?!L(fēng)溫咳嗽,雖系小病,常見(jiàn)誤用辛溫重劑,銷(xiāo)鑠肺液,致久咳成勞者,不一而足?!薄稖夭l辨》
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方劑十五、麻黃杏仁甘草石膏湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:麻黃(5克) 杏仁(9克) 甘草(6克) 石膏(18克)
炮制:以水七升,煮麻黃去上沫,內(nèi)諸藥,煮取兩升,去渣,溫服一升。
功用:辛涼宣泄,清肺平喘。
主治:外感風(fēng)邪。身熱不解,咳逆氣急,鼻煽,口渴,有汗或無(wú)汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數(shù)者。
禁忌:斟酌。
文獻(xiàn):方論 盛心如:“按仲師大論,于發(fā)汗后不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者,麻杏石甘湯主之。柯韻伯于此則謂‘無(wú)汗而喘,大熱。’蓋汗出而喘者,熱壅于肺也;無(wú)汗而喘者,熱閉于肺也。壅于肺者,皮毛開(kāi),故表無(wú)大熱。熱閉于肺,則皮毛亦閉,故表熱甚壯。是以不論有汗無(wú)汗,皆以麻杏石甘為主。蓋以石膏清其里熱;有汗者,得麻黃疏泄,而壅者亦宣;無(wú)汗者,得麻黃疏散,而閉者亦開(kāi);有杏仁以定喘,甘草以瀉火,煩熱烏有不解者乎?!薄吨袊?guó)醫(yī)藥匯?!し絼┎俊?/p>
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方劑十六、柴葛解肌湯
出處:《傷寒六書(shū)》
處方:柴胡(6克) 干葛(9克) 甘草(3克) 黃芩(6克) 羌活(3克) 白芷(3克) 芍藥(6克) 桔梗(3克)
炮制:水二盅,加生姜三片,大棗二枚,槌法加石膏末一錢(qián)(3克),煎之熱服(現(xiàn)代用法:加生姜3片,大棗2枚,石膏12克,水煎溫服)。
功用:解肌清熱。
主治:外感風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。(本方常用于感冒、流行性感冒、牙齦炎、急性結(jié)膜炎等屬外感風(fēng)寒,邪郁化熱者。)
禁忌:若太陽(yáng)表邪未入里者,不宜使用本方,恐其引邪入里;若里熱而見(jiàn)陽(yáng)明腑實(shí)(大便秘結(jié)不通)者,亦不宜使用。
化裁:若無(wú)汗而惡寒甚者,可去黃芩,加麻黃增強(qiáng)發(fā)散表寒之力,值夏秋可以蘇葉代之;熱邪傷津而見(jiàn)口渴者,宜加天花粉、知母以清熱生津;惡寒不明顯而里熱較甚,見(jiàn)發(fā)熱重、煩躁、舌質(zhì)偏紅者,宜加銀花、連翹,并重用石膏以加強(qiáng)清熱之功。
附注:本方是治療太陽(yáng)風(fēng)寒未解,入里化熱,初犯陽(yáng)明或三陽(yáng)合病的常用方。臨床應(yīng)用以發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛眼眶痛,鼻干,脈浮微洪為辨證要點(diǎn)。
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方劑十七、升麻葛根湯
出處:《太平惠民和劑局方》(宋·太平惠民和劑局)
處方:升麻(300克) 芍藥(300克) 炙甘草(300克) 葛根(450克)
炮制:上為粗末。每服三錢(qián)(9克 ,用水一盞半,煎取一中盞,去滓,稍熱服,不拘時(shí)候,一日二三次。以病氣去,身清涼為度(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
功用:解肌透疹。
主治:麻疹初起。疹發(fā)不出,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,苔薄而干,脈浮數(shù)。(本方除用治麻疹外,亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細(xì)菌性痢疾等屬邪郁肌表,肺胃有熱者。)
禁忌:若麻疹已透,或疹毒內(nèi)陷而見(jiàn)氣急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽動(dòng)者,則當(dāng)禁用。
化裁:麻疹其邪屬熱,初起治宜透邪外出為主,清熱解毒為輔。本方清疏之力皆弱,臨證時(shí)可選加薄荷、荊芥、蟬蛻、牛蒡子、銀花等,以增強(qiáng)透疹清熱之功。若因風(fēng)寒襲表不能透發(fā),兼見(jiàn)惡寒、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等癥,宜加防風(fēng)、荊芥、__柳以發(fā)表透疹;麻疹未透,色深紅者,宜加紫草、丹皮、大青葉以涼血解毒。
附注:本方為麻疹未發(fā),或發(fā)而不透的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以疹發(fā)不出或出而不暢,舌紅,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
文獻(xiàn):方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷6:“足陽(yáng)明之脈,抵目夾鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,陽(yáng)明之經(jīng)屬胃,胃受邪則不能安臥,此其受邪之初,猶未及乎狂也。無(wú)汗、惡寒、發(fā)熱者,表有寒邪也。藥之為性,辛者可使達(dá)表,輕者可使去實(shí)。升麻、葛根辛輕者也,故用之達(dá)表而去實(shí)。寒邪之傷人也,氣血為之壅滯,佐以芍藥,用和血也;佐以甘草,用調(diào)氣也?!?原書(shū)主治《太平惠民和劑局方》卷2:“大人、小兒時(shí)氣溫疫,頭痛發(fā)熱,肢體煩 疼,及瘡疹已發(fā)及未發(fā)。”
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方劑十八、柴葛解肌湯(程氏)
出處:《醫(yī)學(xué)心悟》(清·程國(guó)彭)
處方:柴胡(6克) 葛根(6克) 黃芩(6克) 赤芍(6克) 甘草(3克) 知母(5克) 生地(9克) 丹皮(3克) 貝母(6克)
炮制:水煎服。
功用:解肌清熱。
主治:外感風(fēng)熱,里熱亦盛證。不惡寒而口渴,舌苔黃,脈浮數(shù)。
方解:此方比陶氏柴葛解肌湯少羌、芷、桔,是因不惡寒無(wú)需多用升散發(fā)表之品,且羌、芷皆辛溫香燥,見(jiàn)癥已有口渴,故減去;再者,雖去石膏,但配入知、貝、丹、地,不僅清熱,還能滋陰;若見(jiàn)譫語(yǔ),則其力不逮,故又加入石膏??芍淌戏街卦谇謇?,陶氏方重在解肌,是兩方同中之異。
禁忌:斟酌。
化裁:心煩加淡竹葉十片(3克);譫語(yǔ)加石膏三錢(qián)(12克)。
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方劑十九、竹葉柳蒡湯
出處:《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》
處方:西河柳(15克) 荊芥穗(3克) 干葛(4.5克) 蟬蛻(3克) 薄荷葉(3克) 鼠粘子(炒,研,4.5克) 知母(蜜炙,3克) 玄參(6克) 甘草(3克) 麥門(mén)冬(去心,9克) 竹葉(三十片,3克)
炮制:水煎服。
功用:透疹解表,清熱生津。
主治:痧疹初起,透發(fā)不出。喘嗽,鼻塞流涕,惡寒輕,發(fā)熱重,煩悶躁亂,咽喉腫痛,唇干口渴,苔薄黃而干,脈浮數(shù)。
方解:升麻葛根湯、竹葉柳蒡湯都有透疹清熱之功而用治麻疹初起,透發(fā)不出。但前方專于解肌透疹,其透散清熱之力較弱,是治麻疹初起未發(fā)的基礎(chǔ)方;后方不僅透疹清熱之力大,且兼生津止渴之功,是治麻疹透發(fā)不出,熱毒內(nèi)蘊(yùn)兼有津傷的常用方。
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方劑二十、敗毒散
出處:《太平惠民和劑局方》《小兒藥證直決》
處方:柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨(dú)活 茯苓 桔梗 人參 甘草 生姜 薄荷
炮制:上為粗末。每服二錢(qián)(6克),水一盞,加生姜、薄荷各少許,同煎七分,去滓,不拘時(shí)服,寒多則熱服,熱多則溫服(現(xiàn)代用法:作湯劑煎服,用量按原方比例酌減)。
功用:散寒祛濕,益氣解表。
主治:氣虛,外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無(wú)汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無(wú)力。(本方常用于感冒、流行性感冒、支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痢疾、過(guò)敏性皮炎、濕疹等屬外感風(fēng)寒濕邪兼氣虛者。)
禁忌:本方多辛溫香燥之品,若是暑溫、濕熱蒸迫腸中而成痢疾者,切不可誤用。若非外感風(fēng)寒濕邪,寒熱無(wú)汗者,亦不宜服。(方中藥物多為辛溫香燥之品,外感風(fēng)熱及陰虛外感者,均忌用。若時(shí)疫、濕溫、濕熱蘊(yùn)結(jié)腸中而成之痢疾,切不可用。)
附方:荊防敗毒散、參蘇散、倉(cāng)廩(lin)散
附注:本方是一首益氣解表的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,肢體酸痛,無(wú)汗,脈浮按之無(wú)力為辨證要點(diǎn)。
運(yùn)用:常氏以人參敗毒散隨證加減治療小兒外感發(fā)熱136例。結(jié)果:3天內(nèi)熱退治愈125例,3天后熱未退更方治療9例,2例無(wú)效,總有效率91.9%。[常新華.人參敗毒散加減治療小兒外感發(fā)熱136例。陜西中醫(yī)1994;15(8):347」
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方劑二十一、參蘇飲
出處:《太平惠民和劑局方》(宋·太平惠民和劑局)
處方:人參(6克) 紫蘇葉(6克) 干葛(6克) 半夏(6克) 前胡(6克) 茯苓(6克) 枳殼(4克) 桔梗(4克) 木香(4克) 陳皮(4克) 甘草炙(4克)
炮制:加生姜7片,大棗1枚,水煎溫服。
功用:益氣解表,理氣化痰。
主治:氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無(wú)力,氣短懶言,苔白脈弱。(本方常用于感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風(fēng)寒兼有痰濕者。)
禁忌:斟酌。
化裁:若惡寒發(fā)熱、無(wú)汗等表寒證重者,宜將荊芥、防風(fēng)易葛根;頭痛甚者,可加川芎、白芷、藳本以增強(qiáng)解表止痛作用;氣滯較輕者,可去木香以減其行氣之力。
文獻(xiàn):方論 汪昂《醫(yī)方集解·表里之劑》:“此手、足太陰藥也。風(fēng)寒宜解表,故用蘇、葛、前胡;勞傷宜補(bǔ)中,故用參、苓、甘草。橘、半除痰止嘔,枳、桔利膈寬腸,木香行氣破滯。使內(nèi)外俱和,則邪散矣。” 《太平惠民和劑局方》卷2:“治感冒發(fā)熱頭疼,或因痰飲凝結(jié),兼以為熱。……中脘痞滿,嘔逆惡心,開(kāi)胃進(jìn)食,無(wú)以逾此?!?/p>
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方劑二十二、麻黃細(xì)辛附子湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方“”麻黃(6克) 附子(9克) 細(xì)辛(3克)
炮制“”上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服(現(xiàn)代用法:水煎溫服)。
功用“”助陽(yáng)解表。
主治:1.素體陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒證。發(fā)熱,惡寒甚劇,雖厚衣重被,其寒不解,神疲欲寐,脈沉微。2.暴啞。突發(fā)聲音嘶啞,甚至失音不語(yǔ),或咽喉疼痛,惡寒發(fā)熱,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉無(wú)力。(本方常用于感冒、流行性感冒、支氣管炎、病竇綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。過(guò)敏性鼻炎、暴盲、暴啞、喉痹、皮膚瘙癢等屬陽(yáng)虛感寒者。)
化裁:若證為陽(yáng)氣虛弱而見(jiàn)面色蒼白、語(yǔ)聲低微、肢冷等,宜加人參、黃芪合附子以助陽(yáng)益氣;兼咳喘吐痰者,宜加半夏、杏仁以化痰止咳平喘;兼濕滯經(jīng)絡(luò)之肢體酸痛,加蒼術(shù)、獨(dú)活祛濕通絡(luò)止痛。
附方:麻黃附子甘草湯 (《傷寒論》)、再造散(《傷寒六書(shū)》)
文獻(xiàn):方論 錢(qián)潢《傷寒溯源集》卷9:“以麻黃發(fā)太陽(yáng)之汗,以解其在表之寒邪;以附子溫少陰之里,以補(bǔ)其命門(mén)之真陽(yáng);又以細(xì)辛之氣溫味辛專走少陰者,以助其辛溫發(fā)散。三者合用,補(bǔ)散兼施,雖微發(fā)汗,無(wú)損于陽(yáng)氣矣,故為溫經(jīng)散寒之神劑也。” 《傷寒論·辨少陰病脈證并治》:“少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。”
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方劑二十三、加減葳蕤湯
出處:《重訂通俗傷寒論》
處方:生葳蕤(9克) 生蔥白(6克) 桔梗(4.5克) 東白薇(3克) 淡豆豉(12克) 薄荷(4.5克) 炙甘草(1.5克) 紅棗二枚
炮制:水煎,分溫再服。
功用:滋陰解表。
主治:素體陰虛,外感風(fēng)熱證。頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,無(wú)汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴,咽干,舌紅,脈數(shù)。(本方常用于老年人及產(chǎn)后感冒、急性扁桃體炎、咽炎等屬陰虛外感者。)
禁忌:斟酌。
化裁:若表證較重,酌加防風(fēng)、葛根以祛風(fēng)解表;咳嗽咽干、咯痰不爽者,加牛蒡子、瓜蔞皮以利咽化痰;心煩口渴較甚,加竹葉、花粉以清熱生津除煩。
附方:蔥自七味飲(《外臺(tái)秘要》)
文獻(xiàn):方論 何秀山《重訂通俗傷寒論》:“方以生玉竹滋陰潤(rùn)燥為君,臣以蔥、豉、薄、桔疏風(fēng)散熱,佐以白薇苦咸降泄,使以甘草、紅棗甘潤(rùn)增液,以助玉竹之滋陰潤(rùn)燥,為陰虛之體感冒風(fēng)溫,以及冬溫咳嗽、咽干、痰結(jié)之良劑?!?《重訂通俗傷寒論·第二章·六經(jīng)方藥》:“陰虛之體,感冒風(fēng)溫,及冬溫咳嗽,咽干痰結(jié)者?!?/p>
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方劑二十四、大柴胡湯
出處:《金匱要略》(漢·張仲景)
處方:柴胡(15克) 黃芩(9克) 芍藥(9克) 半夏(9克) 生姜(15克) 枳實(shí)(9克) 大棗(4枚) 大黃(6克)
炮制:水煎2次,去渣,再煎,分兩次溫服。
功用:和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)。
主治:少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病者。)
禁忌:斟酌。
化裁:兼黃疸者,可加茵陳、桅子以清熱利濕退黃;脅痛劇烈者,可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛;膽結(jié)石者,可加金錢(qián)草、海金沙、郁金、雞內(nèi)金以化石。
附方:厚樸七物湯(《金匱要略》)
附注:本方為治療少陽(yáng)陽(yáng)明合病的常用方。臨床應(yīng)用以往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,心下滿痛,嘔吐,便秘,苔黃,脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。
文獻(xiàn):方論 吳謙,等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷8:“柴胡證在,又復(fù)有里,故立少陽(yáng)兩解法也。以小柴胡湯加枳實(shí)、芍藥者,仍解其外以和其內(nèi)也。去參、草者,以里不虛。少加大黃,以瀉結(jié)熱。倍生姜者,因嘔不止也。斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷。枳、芍得大黃之少,攻半里之效徐,雖云下之,亦下中之和劑也?!?《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治》:“按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯?!?/p>
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方劑二十五、桂枝人參湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:桂枝(12克) 白術(shù)(9克) 人參(9克) 干姜(9克) 炙甘草(9克)
炮制:上五味,以水九升,先煮四味,取五升,納桂更煮,取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
功用:溫陽(yáng)健脾,解表散寒。
主治:脾胃虛寒,復(fù)感風(fēng)寒表證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,腹痛,下利便溏,口不渴,舌淡苔白滑,脈浮虛者。
附注:附子理中丸、桂枝人參湯均是在理中丸的基礎(chǔ)上加味而成。其中附子理中丸是在理中丸的基礎(chǔ)上加用大辛大熱之附子,其溫中散寒之力更強(qiáng),且能溫腎,適用于脾胃虛寒之重證或脾腎虛寒者。桂枝人參湯即人參湯加桂枝,溫陽(yáng)健脾,兼解表寒,表里同治,適用于脾胃虛寒而外兼風(fēng)寒表證者。
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方劑二十五、倉(cāng)廩散
出處:《普濟(jì)方》(明·朱棣)
處方:人參(9克) 茯苓(9克) 甘草(9克) 前胡(9克) 川芎(9克) 羌活(9克) 獨(dú)活(9克) 桔梗(9克) 枳殼(9克) 柴胡(9克) 陳倉(cāng)米(9克) 生姜(9克) 薄荷(9克)
炮制:上研末。加生姜、薄荷煎,熱服。
功用:益氣解表,祛濕和胃。
主治:噤口痢。下痢,嘔逆不食,食入則吐,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,肢體酸痛,苔白膩,脈浮濡。
方解:倉(cāng)廩散于敗毒散中加陳倉(cāng)米,則具健脾和胃之功,適用于脾胃素弱而外感風(fēng)寒濕邪之噤口痢。
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方劑二十六、荊防敗毒散
出處:《攝生眾妙方》
處方:羌活(4.5克) 柴胡(4.5克) 前胡(4.5克) 獨(dú)活(4.5克) 枳殼(4.5克) 茯苓(4.5克) 荊芥(4.5克) 防風(fēng)(4.5克) 桔梗(4.5克) 川芎(4.5克) 甘草(1.5克)
炮制:用水一盅半,煎至八分,溫服。
功用:發(fā)汗解表,消瘡止痛。
主治:瘡腫初起。紅腫疼痛,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗不渴,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
方解:荊防敗毒散于敗毒散去參、姜、薄,再加荊、防,故解表發(fā)散之力增強(qiáng)而無(wú)益氣扶正之效,宜于外感風(fēng)寒濕邪而正氣不虛之表證及瘡瘍、癮疹。
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方劑二十七、再造散
出處:《傷寒六書(shū)》
處方:黃芪(6克) 人參(3克) 桂枝(3克) 甘草(1.5克) 熟附子(3克) 細(xì)辛(2克) 羌活(3克)防風(fēng)(3克) 川芎(3克) 煨生姜(3克)
炮制:水二盅,加大棗二枚, 煎一盅。槌法再加炒白芍一撮,煎三沸,溫服。
功用:助陽(yáng)益氣,解表散寒。
主治:陽(yáng)氣虛弱,外感風(fēng)寒證。惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無(wú)汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語(yǔ)聲低微,舌淡苔白,脈沉無(wú)力或浮大無(wú)力。
方解:麻黃細(xì)辛附子湯與再造散皆有助陽(yáng)解表功用。但前方以麻黃與附子、細(xì)辛相配,為專于助陽(yáng)發(fā)汗之劑,宜于素體陽(yáng)虛,復(fù)感寒邪者;后方不僅用桂枝、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛及附子,更配大補(bǔ)元?dú)庵藚?、黃芪,斂陰和營(yíng)之白芍,故助陽(yáng)解表之中,兼有益氣健脾、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,宜于陽(yáng)虛氣弱,外感風(fēng)寒者。
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方劑二十八、麻黃附子甘草湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:麻黃(去節(jié),6克) 附子(炮,去皮,9克) 炙甘草(6克)
炮制:上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
功用:助陽(yáng)解表。
主治:少陰陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒。惡寒身疼,無(wú)汗,微發(fā)熱,脈沉微者;或水病身面浮腫,氣短,小便不利,脈沉而小。
方解:麻黃細(xì)辛附子湯與麻黃附子甘草湯均治陽(yáng)虛外感風(fēng)寒證。但前方證病重勢(shì)急,外寒與里寒均較重,故以麻、附配細(xì)辛,助陽(yáng)發(fā)汗,使表里之邪速解;后方證病輕勢(shì)緩,故用麻、附配甘草,助陽(yáng)益氣而微發(fā)汗,使表里之邪緩解。此正是“病有輕重,治有緩急”之義。
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方劑二十九、蔥白七味飲
出處:《外臺(tái)秘要》
處方:蔥白(連根切,9克) 干葛(切,9克) 新豉(綿裹,6克) 生姜(切,6克) 生麥門(mén)冬(去心,9克) 干地黃六(9克)
炮制:勞水八升,以勺揚(yáng)之一千過(guò)。上藥用勞水煎之三分減二,去渣,分三次溫服,相去行八九里。如覺(jué)欲汗,漸漸覆之。
功用:養(yǎng)血解表。
主治:血虛外感風(fēng)寒證。病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪,或失血(吐血、便血、咳血、衄血)之后,感冒風(fēng)寒致頭痛身熱、微寒無(wú)汗。
方解:蔥白七味飲系補(bǔ)血藥與辛溫解表藥并用,故為治血虛外受風(fēng)寒證之代表方,臨床應(yīng)用以頭痛身熱、惡寒無(wú)汗兼見(jiàn)血虛或失血病史為主要依據(jù)。
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方劑三十、大羌活湯
出處:《此事難知》卷上
處方:防風(fēng)(9克) 羌活(9克) 獨(dú)活(9克) 防己(9克) 黃芩(9克) 黃連(9克) 蒼術(shù)(9克) 炙甘草(9克) 白術(shù)(9克) 細(xì)辛(9克) 知母(30克) 川芎(30克) 地黃(30克)
炮制:上藥相合,每服半兩(15克) 入水二盞,煎至一盞半,去滓,得清藥一大盞,熱飲之;不解,再服三四盞解之亦可,病愈則止。若有余證,并依仲景隨經(jīng)法治之。
功用:發(fā)散風(fēng)寒,祛濕清熱。
主治:外感風(fēng)寒濕邪兼有里熱證。頭痛身重,發(fā)熱惡寒,口干煩滿而渴,舌苔白膩,脈浮數(shù)。
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方劑三十一、桂枝加葛根湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:桂枝(6克) 芍藥(6克) 生姜(9克) 炙甘草(6克) 大棗(3枚) 葛根(12克)
炮制:上六味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫;內(nèi)諸藥;煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜(chuo,吃)粥,余如桂枝法將息及禁忌。
功用:解肌發(fā)表,升津舒經(jīng)。
主治:風(fēng)寒客于太陽(yáng)經(jīng)輸,營(yíng)衛(wèi)不和證。桂枝湯證兼項(xiàng)背強(qiáng)而不舒者。
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方劑三十二、麻黃杏仁薏苡甘草湯
出處:《金匱要略》(漢·張仲景)
處方:麻黃(6克) 杏仁(6克 ) 薏苡仁(12克) 甘草炙(3克)
炮制:上銼麻豆大,每服四錢(qián)匕(12克)。水盞半,煮八分,去滓,溫服。有微汗,避風(fēng)。
功用:發(fā)汗解表,祛風(fēng)除濕。
主治:風(fēng)濕在表,濕郁化熱證。一身盡疼,發(fā)熱,日哺所劇者。
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方劑三十四、華蓋散
出處:《博濟(jì)方》
處方:紫蘇子(炒,30克) 麻黃(去根節(jié),30克) 杏仁(去皮尖,30克) 陳皮(去白,30克) 桑白皮(30克) 赤茯苓(去皮,30克) 甘草(15克)
炮制:上為未,每服2錢(qián)(6克),水一盞,煎至六分,食后溫服。
功用:宣肺解表,祛痰止咳。
主治:素體痰多,肺感風(fēng)寒證??人陨蠚?,呀呷有聲,吐痰色白,胸隔痞滿,鼻塞聲重,惡寒發(fā)熱,苔白潤(rùn),脈浮緊。
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方劑三十五、加味香蘇散
出處:《醫(yī)學(xué)心悟》(清·程國(guó)彭)
處方:紫蘇葉(5克) 陳皮(4克) 香附(4克) 甘草炙(2.5克) 荊芥(3克) 秦艽(3克) 防風(fēng)(3克) 蔓荊子 (各3克) 川芎(1.5克) 生姜三片
炮制:上銼一劑,水煎溫服,微覆似汗。
功用:發(fā)汗解表,理氣解郁。
主治:外感風(fēng)寒,兼有氣滯證。頭痛項(xiàng)強(qiáng),鼻塞流涕,身體疼痛,發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),無(wú)汗,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮。
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方劑三十六、芎菊上清丸
出處:《太平惠民和劑局方》(宋·太平惠民和劑局)
處方:川芎 菊花 黃芩片 白芷 桔梗 梔子 連翹 防風(fēng) 蔓荊子 荊芥穗 甘草 羌活 薄荷 藁本 黃連片
功用:清熱解表,散風(fēng)止痛
主治:用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱,偏正頭痛,鼻流清涕,牙疼喉痛
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方劑三十七、防風(fēng)通圣散
出處:《宣明論方》
處方:防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 酒白芍 薄荷 麻黃 連翹 石膏 黃芩片 桔梗 白術(shù) 滑石粉 甘草 荊芥 梔子 黃芪 黨參
功用:疏風(fēng)解表,瀉熱通里
主治:風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí),憎寒壯熱,頭目昏眩,偏正頭痛,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠粘,大便秘結(jié),小便赤澀,瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,風(fēng)瘙癮疹,苔膩微黃,脈數(shù)
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方劑三十八、葛根芩連湯合升陽(yáng)除濕湯
出處:《傷寒論》、《蘭室秘藏》
處方:葛根 黃芩片 黃連片 甘草 柴胡 麩炒蒼術(shù) 羌活 防風(fēng) 麩炒升麻 麩炒神曲 澤瀉 豬苓 陳皮 炒麥芽
功用:清熱除濕,升陽(yáng)固脫
主治:濕熱下注,清陽(yáng)不升之泄瀉、脫肛證
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方劑三十九、表里雙解湯
出處:《張皆春眼科證治》
處方:薄荷 荊芥 酒大黃 牡丹皮 赤芍 桑白皮 金銀花 酒黃芩 石膏
功用:內(nèi)清外解
主治:風(fēng)熱并重,白睛紅赤腫脹,高出風(fēng)輪,胞腫如桃,痛癢間作者
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方劑四十、雙解散
出處:《目經(jīng)大成》
處方:防風(fēng) 大黃 薄荷 白芍 當(dāng)歸 甘草 白術(shù) 滑石 石膏 梔子 桔梗 連翹 川芎 荊芥 麻黃 芒硝 黃芩片
功用:疏風(fēng)、散熱、明目
主治:風(fēng)火相搏而成時(shí)行赤眼,暴赤腫痛,白珠血片
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方劑四十一、牛蒡子散
出處:《太平圣惠方》(宋·王懷隱)
處方:牛蒡子 白礬 大黃 當(dāng)歸 枳殼 川芎 炙甘草
功用:疏風(fēng)解毒
主治:治熱毒上攻,頭面煩熱,大便不暢
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方劑四十二、葛根湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:葛根 麻黃 桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大棗
功用:解肌散寒止痛
主治:外感風(fēng)寒表實(shí),惡寒發(fā)熱,頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,身痛無(wú)汗,腹微痛,或下利,或干嘔,或微喘,舌淡苔白,脈浮緊者
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方劑四十三、清神散
出處:《類編朱氏集驗(yàn)方》
處方:菊花 炒僵蠶 荊芥 羌活 川芎 川木通 防風(fēng) 木香 甘草 石菖蒲
功用:祛風(fēng)痰,清頭目,開(kāi)耳竅
主治:頭目不清,耳聾作痛,脈浮數(shù)者
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方劑四十四、牛蒡解肌湯
出處:《瘍科心得集》
處方:炒牛蒡子 薄荷 荊芥 連翹 梔子 牡丹皮 干石斛 玄參 夏枯草
功用:疏風(fēng)清熱,涼血消腫
主治:頭面風(fēng)熱,頸項(xiàng)痰毒,風(fēng)熱牙痛,兼有表證者
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方劑四十五、人參敗毒散
出處:《小兒藥證直訣》(宋·錢(qián)乙)
處方:人參 羌活 獨(dú)活 柴胡 茯苓 桔梗 甘草 前胡 川芎 麩炒枳殼 生姜 薄荷
功用:發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕
主治:外感風(fēng)寒濕邪,憎寒壯熱,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸痛
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方劑四十六、厚樸七物湯
出處:《金匱要略》(漢·張仲景)
處方:姜厚樸 甘草 大黃 枳實(shí) 桂枝 大棗 生姜
功用:解肌發(fā)表,行氣除滿
主治:外感表證未罷,里實(shí)已成。腹?jié)M,大便不通,發(fā)熱,脈浮而數(shù)
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方劑四十七、解肌透痧湯
出處:《丁氏醫(yī)案》
處方:連翹 桔梗 前胡 荊芥 淡豆豉 炒牛蒡子 姜竹茹 蟬蛻 射干 甘草 葛根 馬勃 炒僵蠶 浮萍
功用:辛涼宣透,清熱利咽
主治:痧麻初起,惡寒發(fā)熱,咽喉腫痛,妨于咽飲,遍體,痛,煩悶嘔惡
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方劑四十八、驅(qū)風(fēng)散熱飲子加減
出處:《審視瑤函》
處方:連翹 炒牛蒡子 防風(fēng) 羌活 薄荷 大黃 赤芍 甘草 川芎 當(dāng)歸 梔子
功用:疏風(fēng)散邪,兼以清熱
主治:天行赤熱,目赤疼痛,或瞼腫頭重,怕日羞明,淚涕交流
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方劑四十九、辛夷清肺飲
出處:《外科正宗》(明·陳實(shí)功)
處方:辛夷 黃芩片 梔子 麥冬 百合 石膏 知母 甘草 枇杷葉 升麻
功用:疏風(fēng)清肺
主治:風(fēng)熱郁滯肺經(jīng),致生鼻痔,鼻內(nèi)息肉,初如榴子,漸大下垂,閉塞鼻孔,氣不宣通者
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方劑五十、宣毒發(fā)表湯
出處:《醫(yī)宗金鑒》
處方:升麻 葛根 麩炒枳殼 防風(fēng) 荊芥 薄荷 川木通 連翹 炒牛蒡子 淡竹葉 甘草 前胡 芫荽 桔梗
功用:辛涼透表,清宣肺衛(wèi)
主治:麻疹透發(fā)不出,發(fā)熱咳嗽,煩躁口渴,小便赤者
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方劑五十一、越婢加術(shù)湯
出處:《金匱要略》(漢·張仲景)
處方:麻黃 石膏 甘草 大棗 白術(shù) 生姜
功用:疏風(fēng)泄熱,發(fā)汗利水
主治:皮水,一身面目悉腫,發(fā)熱惡風(fēng),小便不利,苔白脈沉者
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方劑五十二、陳達(dá)夫經(jīng)驗(yàn)方
出處:《陳達(dá)夫中醫(yī)眼科臨床經(jīng)驗(yàn)》
處方:菊花 桑葉 防風(fēng) 炒僵蠶 蒺藜 赤芍 地黃 薄荷
功用:清熱解表,散風(fēng)止痛
主治:適用于風(fēng)熱上擾證
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方劑五十三、雙解湯
出處:《龐贊襄中醫(yī)眼科經(jīng)驗(yàn)》
處方:金銀花 蒲公英 黃芩片 天花粉 蜜桑白皮 枳売 龍膽 羌活 防風(fēng) 荊芥 薄荷 大黃 滑石粉 石膏 甘草
功用:內(nèi)清外解
主治:急慢性結(jié)膜炎
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方劑五十四、越婢加半夏湯
出處:《金匱要略》(漢·張仲景)
處方:麻黃 石膏 生姜 大棗 甘草 姜半夏
功用:宣肺泄熱,降逆化痰
主治:肺脹,咳嗽上氣,胸滿氣喘,目如脫狀,脈浮大者
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方劑五十五、香蘇蔥豉湯
出處:《重訂通俗傷寒論》
處方:制香附(4.5-6克) 新會(huì)皮(4.5-6克) 鮮蔥白(3枚) 紫蘇(4.5-9克) 清炙草(2-2.5克) 淡香豉(9-12克)
炮制:水煎服。
功用:發(fā)汗解表,調(diào)氣安胎。
主治:妊娠傷寒。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭身痛,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮。
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方劑五十六、越婢湯
出處:《金匱要略》(漢·張仲景)
處方:麻黃 石膏 生姜 大棗 炙甘草
功用:發(fā)汗解表,利水
主治:風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,自汗不渴,無(wú)大熱,脈浮,現(xiàn)用于急慢性腎炎而見(jiàn)上述癥狀者
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方劑五十七、麻黃連翹赤小豆湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:麻黃 連翹 火單 苦杏仁 赤小豆 大棗 桑白皮 生姜 炙甘草
功用:宣肺利水,清熱滲濕
主治:陽(yáng)黃兼表證,發(fā)熱惡寒,無(wú)汗身癢,周身黃染如橘色,脈浮滑
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方劑五十八、桂枝麻黃各半湯
出處:《傷寒論》(漢·張仲景)
處方:桂枝 白芍 生姜 炙甘草 麻黃 大棗 火單 苦杏仁
功用:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),開(kāi)表發(fā)汗
主治:太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,一日二三度發(fā),面色反有熱色,無(wú)汗,身癢者
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方劑五十九、麻黃加術(shù)湯
出處:《金匱要略》(漢·張仲景)
處方:麻黃(去節(jié),9克) 桂枝(去皮,6克) 炙甘草(3克) 杏仁(去皮尖,6克) 白術(shù)(12克)
炮制:上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗。
功用:發(fā)汗解表,散寒祛濕。
主治:風(fēng)寒夾濕痹證。身體煩疼,無(wú)汗等。
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方劑六十、五虎湯
出處:《證治匯補(bǔ)》
處方:麻黃 苦杏仁 石膏 甘草 細(xì)辛 桑白皮 生姜
功用:宣肺解表,祛痰止咳
主治:風(fēng)熱壅肺,身熱,咳喘痰多者
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方劑六十一、荊防四物湯
出處:《醫(yī)宗金鑒》
處方:荊芥 防風(fēng) 當(dāng)歸 地黃 白芍 川芎
功用:養(yǎng)血和營(yíng),祛風(fēng)解表
主治:真睛破損。傷眼劇痛,羞明難睜,流淚或流血,視物不清,重者不能見(jiàn)物
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方劑六十二、加味桔梗湯
出處:《醫(yī)學(xué)心悟》(清·程國(guó)彭)
處方:桔梗 甘草 浙貝母 橘紅 金銀花 薏苡仁 炒葶藶子 白及
功用:清肺排膿解毒
主治:肺癰潰膿期
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方劑六十三、蔥豉湯
出處:《肘后方》
處方:蔥白 淡豆豉
功用:發(fā)汗解表,散寒通陽(yáng)
主治:外感初起,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛鼻塞者
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方劑六十四、六味湯
出處:《喉科秘旨》
處方:荊芥 防風(fēng) 炒僵蠶 桔梗 薄荷 甘草
功用:疏風(fēng)利咽
主治:風(fēng)寒或風(fēng)熱所致咽喉病初起
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方劑六十五、香蘇飲
出處:《太平惠民和劑局方》(宋·太平惠民和劑局)
處方:紫蘇 香附 陳皮 蔥白 生姜 甘草
功用:理氣解表
主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)有氣滯
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