不少老年人都有一個(gè)感受，每天上廁所的次數(shù)特多，尤其是夜甚至出現(xiàn)尿潴留，這就是老年的常見(jiàn)病“前列腺肥大”， 醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為“前列腺增生”引起的。

隨著人們平均壽命的延長(zhǎng)和生活水平的改變，其發(fā)病率在逐年增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于50~60歲的老年男性，50%有病理性前列腺增生，而80歲可高達(dá)90%，因此有20%的老年男性不得不需要接受藥物或手術(shù)治療。在男子膀胱的下部，長(zhǎng)有一象板栗大小的器官——前列腺，尿道從他的中間穿過(guò)，由于隨著年齡增加，睪丸功能隨之減退，男性激素代謝出現(xiàn)異常，前列腺就莫名奇妙的增大起來(lái)，小則像雞蛋，大則像鴨蛋或鵝蛋大小，這樣便會(huì)壓迫中間的尿道，使尿道變長(zhǎng)、彎曲，管腔變窄，尿道內(nèi)口梗阻，引起排尿次數(shù)增加，排尿困難。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血尿。如果有以上情況則需要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師做一次直腸指診，隔著直腸壁摸一下直腸前面的前列腺是否增大，或者作一次膀胱鏡檢查、B超檢查、尿流率檢查，便能明確診斷。

前列腺肥大是一種慢性疾病，病程長(zhǎng)短不一。個(gè)人的癥狀輕重有很大差別，因此治療應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。癥狀輕、病程短的病人可以采取藥物治療，這種療法的優(yōu)點(diǎn)是安全性好，但療效緩慢，長(zhǎng)期用藥費(fèi)用高。但對(duì)許多患者用藥仍無(wú)法控制，癥狀日益加重,并出現(xiàn)慢性尿潴留，惟有經(jīng)手術(shù)治療，而別無(wú)選擇。

 前列腺增生癥手術(shù)治療的目的是解除尿路梗阻，恢復(fù)正常排尿功能。由于梗阻所致的膀胱功能異常有多種不同表現(xiàn)。因此，在確定手術(shù)指征前需進(jìn)行全面檢查，包括尿動(dòng)力學(xué)檢查，對(duì)病情作認(rèn)真分析，了解腺體增生梗阻程度與臨床表現(xiàn)的關(guān)系，并預(yù)測(cè)術(shù)后癥狀是否改善，避免不恰當(dāng)?shù)牟±┬胁槐匾氖中g(shù)。對(duì)術(shù)后仍有排尿困難、慢性尿潴留或尿失禁的患者，亦需作尿動(dòng)力學(xué)檢查，以明確其原因。

手術(shù)治療方法層出不窮，傳統(tǒng)的開(kāi)放式前列腺手術(shù)，顧名思義，就是要切開(kāi)皮膚各層，打開(kāi)膀胱，手術(shù)時(shí)間平均2小時(shí)左右。存在切口大，痛苦多，損傷重，出血多，術(shù)後臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，要有5～7天的時(shí)間等缺點(diǎn)。加之老年人基礎(chǔ)代謝下降，心肺儲(chǔ)備功能不足，常合并心、肺、腦血管疾病,手術(shù)耐受性差，因而傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性較高。

目前已經(jīng)廣泛被微創(chuàng)的”經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)”所取代。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)包括經(jīng)尿道前列腺電切、經(jīng)尿道前列腺激光、消融和汽化等等。其基本原理是以高能量直接作用於前列腺，以高溫切除或高溫熔化。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）被國(guó)際上公認(rèn)為治療前列腺增生的“金標(biāo)準(zhǔn)”， 目前在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)鈥激光、等離子體等方法。訓(xùn)練有素的手術(shù)醫(yī)生利用腔鏡經(jīng)過(guò)尿道到達(dá)前列腺部位，經(jīng)視頻在電視觀察下操縱，利用高頻電刀切除前列腺組織，手術(shù)醫(yī)生自始至終對(duì)手術(shù)有清晰的把握，有充分的時(shí)間對(duì)較大的腺體進(jìn)行徹底地切除，達(dá)到較為完美的效果這種手術(shù)整個(gè)過(guò)程沒(méi)有開(kāi)放性切口，術(shù)野清晰、切除比較徹底，出血少，因而手術(shù)適應(yīng)癥較開(kāi)放手術(shù)擴(kuò)大，使高危并重的前列腺肥大患者也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)減輕病痛，為年老體弱、不能耐受手術(shù)的前列腺患者帶來(lái)了福音。有許多年齡超過(guò)90歲，有嚴(yán)重心血管并發(fā)癥的病人，經(jīng)手術(shù)已治愈。目前手術(shù)一般約1小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)后3~4天可出院。它具有術(shù)中出血少，不需輸血，無(wú)切口，術(shù)后拔管，即可自行排尿，術(shù)后恢復(fù)快，切除徹底，臨床效果好，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療前列腺最理想的手術(shù)方法。

而微波、射頻或經(jīng)直腸應(yīng)用高強(qiáng)度超聲聚焦切除前列腺等方法可改善部分排尿癥狀，但遠(yuǎn)期療效不確定，對(duì)于前列腺梗阻重要而全身情況不允許手術(shù)者。

總之，前列腺增生患者平時(shí)應(yīng)注意：

1、正確認(rèn)識(shí)前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)病，不必背上思想包袱；

2、平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成不憋尿、睡覺(jué)前少飲水的習(xí)慣；

3、如果出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，了解前列腺增生情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)服用藥物；

4、如果出現(xiàn)嚴(yán)重排尿梗阻現(xiàn)象，應(yīng)考慮手術(shù)切除，以免錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)期。通過(guò)這種微創(chuàng)手術(shù)，老年朋友完全可以實(shí)現(xiàn)輕輕松松排尿，享受健康生活的目標(biāo)。