1、中風的危害性
中風是嚴重威脅人類健康的疾病，其發(fā)病和死亡率已躍居疾病譜的前三位。中風具有高發(fā)病、高死亡、高致殘及高費用等特點。據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，隨著人口老齡化和人口平均壽命延長，我國的中風發(fā)病率將繼續(xù)上升。中風發(fā)病前往往缺乏明顯的臨床癥狀，一旦發(fā)病，重者偏癱或死亡，幸存者約75%遺留不同程度的殘疾，而且有1/4以上的中風病人在發(fā)病后1~5年內會再次發(fā)生中風，每次急性發(fā)病住院治療的費用高達萬元。
2、哪些因素容易導致中風？
與中風發(fā)生有關的因素通稱為危險因素。國內外對中風的危險因素進行了長期、深入的研究，并將中風的危險因素歸納為如下3類：
第一類：無法改變的因素，這些因素包括年齡、性別、種族或民族、家族遺傳史。隨著年齡的增長，中風發(fā)病的可能性會增加，男性高于女性，黑人高于白人，家族中有血緣關系的親屬發(fā)生中風，家庭成員發(fā)生中風的可能性也增加。
第二類：可以改變的因素，這些因素包括高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、吸煙和無癥狀的頸動脈狹窄等，其中高血壓被認為是中風的首要危險因素。上述因素可以使中風發(fā)病的可能性增加，但經(jīng)過控制或合理治療后，發(fā)病的可能性會有不同程度的降低。
第三類：有望改變的因素，這些因素包括肥胖、體力活動少、高脂飲食、酗酒、血液高凝狀態(tài)等。這些因素經(jīng)過控制或治療后有希望使中風發(fā)病的可能性下降，但目前的研究還缺乏確鑿的證據(jù)。
具有上述一個或數(shù)個危險因素的人群通稱為易患人群。國內最新的研究發(fā)現(xiàn)，在上述易患人群中進行血液動力學檢測，約30～35%腦血管血液動力學指標明顯異常，表現(xiàn)為腦血管功能積分值低于75分。這些個體中風的危險性增大，他們是中風的高危人群。
3、為什么會發(fā)生中風？
絕大部分中風事件是在腦血管動脈硬化基礎上發(fā)生。隨著年齡的增長和高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸動脈狹窄、吸煙和家族遺傳等中風易患因素的綜合作用，會導致腦血管的動脈硬化。病變較輕、進展速度較慢者，不會出現(xiàn)明顯的腦供血不足，發(fā)生中風的可能性也較??；病變較重者，會出現(xiàn)腦血管明顯狹窄或形成小動脈瘤，當受到外界環(huán)境因素的刺激時，會在腦動脈內形成血栓，造成腦梗死（缺血性中風）；或者腦動脈破裂，造成腦出血（出血性中風）。此外，還可因腦血管先天性動脈瘤或畸形造成血管破裂而致蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可因心臟或動脈內血栓脫落而造成腦栓塞。
4、中風的好發(fā)人群
老年人是中風的高發(fā)人群，男性的發(fā)病風險略高于女性。人群監(jiān)測資料顯示，64%病例發(fā)生在55~75歲年齡段，其中55~65歲年齡段所占比例最高，為34.6%，45歲以下發(fā)病的比例占4.4%。近年來的監(jiān)測資料顯示，中風的發(fā)病有年輕化的趨勢。因此，55歲以上人群應作為重點預防對象，但40歲以上的人群，也應加強預防。
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中風的預防應分兩個層次進行，即一般預防和重點預防。
（一）中風的一般預防主要是針對大眾人群，尤其是具有中風危險因素的易患人群進行宣傳教育和積極治療，以改變生活行為方式和控制危險因素。
1 、改變不良的生活行為方式 在生活中，某些生活行為因素與中風發(fā)病的風險密切相關。如吸煙、過量飲酒、高脂飲食、久坐的工作和生活方式、長期處于精神緊張狀態(tài)等。針對這些因素，應根據(jù)個體的情況進行調整和改變。如吸煙者應戒煙或限制吸煙量，飲酒應適量，避免過量飲酒；飲食成分中應減少動物脂肪的攝入量，多吃水果、蔬菜、魚類、豆制品和乳制品；適量進行體力活動或體育鍛煉；避免長期的精神緊張狀態(tài)，保持樂觀的心態(tài)，避免過度勞累。這些措施均有助于降低中風的發(fā)病風險。
2 、積極治療和控制中風的危險因素 中風是在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂和肥胖等因素的長期作用下，導致腦血管功能損害。當腦血管功能損害到一定程度，在誘發(fā)因素的促使下而發(fā)病。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己有與中風相關的危險因素，即應積極采取措施進行治療和控制。例如，高血壓病患者應根據(jù)醫(yī)師的建議，調整好血壓水平，將血壓調整至 140/90mmHg 以下。心臟病、糖尿病、高血脂、頸動脈狹窄和肥胖等患者也應到醫(yī)院就診，根據(jù)專科醫(yī)師的意見進行治療和控制，并制定相應的中風預防方案。
上述措施是中風預防的基礎，可延緩腦血管功能受損的進程，能使中風發(fā)病的風險有不同程度的降低。
?。ǘ┲酗L的重點預防則是在一般預防的基礎上，通過科學的檢測手段，從中風的易患人群中篩選出高危個體，進行重點的干預。
1 、檢查腦血管功能，評估中風發(fā)病風險：腦血管血液動力學檢測是一種無創(chuàng)傷的腦血管功能檢測方法。腦血管功能積分能夠定量評價腦血管的功能狀況和中風發(fā)病的風險。正常人為 100 分， 75 分以下時提示腦血管功能有不同程度的異常，分值越低，中風的可能性越大。在 55 歲以上的人群中，當積分值降低到 75 分以下時， 13% 的人在 5 年內發(fā)生中風，中風的風險是正常同齡人的 7 倍；當積分降低到 25 分以下時，平均每 5 個人中有 1 人發(fā)生中風，中風發(fā)病風險是正常同齡人的 14 倍以上。當腦血管功能積分降低合并有高血壓時，中風的發(fā)病風險更高。
2 、合理進行藥物預防：當腦血管功能受到損害時，即積分值在 75 分以下，除了按?？漆t(yī)師的建議治療中風相關的疾病外，還應進行藥物預防。目前肯定有效的藥物有：
阿司匹林：國外研究認為每日服用阿司匹林 100~300mg ，能使中風發(fā)病的風險降低，但只能降低 14% 左右。
祥鶴腦安：國內研究證實，每日服用祥鶴腦安進行預防，能使中風發(fā)病風險降低 50% 以上。服藥量可參考腦血管功能積分， 50～75 分，每日 2～4 粒； 25～50 分，每日 4～5 粒； 25 分以下，中風的發(fā)病風險很高，每日需要服用 5～6 粒。
他汀類藥：大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥如普伐他汀、辛伐他汀等降脂藥，也具有一定的防止中風發(fā)病的作用。
其他：其他藥物預防中風的效果不甚明確，可根據(jù)醫(yī)師的建議選用。
3 、按時復查腦血管功能：當您按上述方法進行中風相關疾病的治療及重點藥物進行預防時，每年應復查腦血管功能 1～2 次。若腦血管血流量、血流速度和腦血管功能積分等指標上升，提示防治效果良好，否則應及時調整防治方案。
對于已經(jīng)發(fā)生過中風的患者，在積極進行康復治療的同時，要預防中風的復發(fā)。預防再發(fā)的措施與上述預防首發(fā)的措施基本相同。
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