當前,各個單位都會一年一次給職工提供免費的體檢。一般情況下,體檢的項目相當?shù)囟?,從頭到腳,從外到內(nèi),又是抽血,又是用機器內(nèi)外照射掃描,每個受檢的人都要忙碌一個上午的時間。當然了,這個體檢非常有意義,可以幫助職工在疾病的早期就及時發(fā)現(xiàn),及時治療,這體現(xiàn)了我們國家政府對于各行各業(yè)廣大職工健康的重視。
但從另外一個角度來說,這樣的體檢也還不完善,也只是亡羊補牢,是事后諸葛。為什么這樣說呢?我們知道,所謂的體檢就是通過各種機器的使用,去發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的問題。而這些問題一定要是看得見的,才可以被查出。也就是說,一定要是物質(zhì)上的,是形而下的疾病,才可查出來。比如,受檢者暫時無病,那體檢結(jié)果就會顯示一切正常。但如果明年再體檢,確發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)有腫瘤。那這是不是說明病人這個腫瘤是一年的時間生出來的呢?我想大凡善于思考的人都知道,腫瘤是不可能馬上生出來的,一定是長年累月的積累到某一天量變形成質(zhì)變,無形的氣機阻滯變成了有形的腫瘤。而如果受檢的人還沒有生腫瘤,是不可能會提前查出來的。
那是不是可以這樣說,所謂的體檢不過是幫助職工在早期發(fā)現(xiàn)疾病而已,并不能幫助職工預(yù)防疾病的發(fā)生。如果是這樣的話,那體檢的意義豈不是沒有什么了。如果體檢可以真正幫助職工發(fā)現(xiàn)潛在的疾病因素,從而早做預(yù)防,這個意義豈不是更大。不但可以省去治療大病的花費,還可以從精神上促進職工更好地投入工作當中。
什么樣的體檢可以做到未病先防呢?西醫(yī)的體檢不行,只有中醫(yī)的體檢才能提前發(fā)現(xiàn)問題。也只有中醫(yī)的體檢才算是真正意義上的體檢,就是查體以預(yù)防疾病的發(fā)生。
我們來看看兩種醫(yī)學(xué)的理論差別。西醫(yī)是現(xiàn)代實驗醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)物,它更重視物質(zhì)上的、看得見的問題,其治療手段也只是從物質(zhì)上改變疾病的組織細胞學(xué)的病理因素,因此,它是一門形而下的醫(yī)學(xué)。當前西醫(yī)的檢查檢驗手段只是在器質(zhì)上進行,它不能發(fā)現(xiàn)潛在的功能上的疾病。比如病人周身不適,但所有的檢查項目都顯示為正常。于是西醫(yī)也就沒有辦法進行治療,甚至于認為病人是心理上有問題。
中醫(yī)是在中國傳統(tǒng)哲學(xué),包括陰陽五行經(jīng)絡(luò)臟腑理論上建立起來的一門醫(yī)學(xué),它不僅重視物質(zhì)上的問題,更重視功能上的、看不見的問題,其治療的手段多變,包括針灸、推拿、中藥以及外科手術(shù)等諸多方面。因此,中醫(yī)是一門形而下與形而上兼有的醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)以來,中醫(yī)強調(diào)”治未病”,就是說在疾病尚未發(fā)生時就把它消滅掉。這是中醫(yī)最核心的功能,而不僅僅是治療一些已經(jīng)發(fā)生的疾病。按中醫(yī)的診斷方法,包括望聞問切四診合參,不僅僅能診斷出已經(jīng)發(fā)生的疾病的病機變化,更可以提前發(fā)現(xiàn)疾病。比如,腫瘤病人在其腫瘤被西醫(yī)發(fā)現(xiàn)之前,中醫(yī)就可以從脈診與望診上發(fā)現(xiàn)疾病的端倪。
因此,中醫(yī)的治未病思想才算得上是真正高明的醫(yī)學(xué)思想,是預(yù)防醫(yī)學(xué)的最高境界。行文到此,想起《鹖冠子》這本兩千多年前的古書上的一個故事。
魏文王問名醫(yī)扁鵲說:“你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術(shù),到底哪一位最好呢?”扁鵲答:“長兄最好,中兄次之,我最差?!蔽耐踉賳枺骸澳敲礊槭裁茨阕畛雒??”扁鵲答:“長兄治病,是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因,所以他的名氣無法傳出去;中兄治病,是治病于病情初起時。一般人以為他只能治輕微的小病,所以他的名氣只及本鄉(xiāng)里。而我是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管放血、在皮膚上敷藥等大手術(shù),所以以為我的醫(yī)術(shù)高明,名氣因此響遍全國?!边@個故事告訴我們:防微杜漸,防患于未然,這才是最高明的醫(yī)學(xué)。如果社會上每個人都能及時地看看中醫(yī),作作中醫(yī)體檢,豈不是可以預(yù)防很多將要發(fā)生的大病重病。
中醫(yī)體檢,不用儀器設(shè)備,就在四診上下功夫。好的中醫(yī)完全可以憑四診判斷出將要發(fā)生的疾病,而且可以開出湯藥或者針灸處方,幫助病人預(yù)防疾病的發(fā)生。比如說脈診,診的不是心臟所跳動的那個脈,而是一身的神氣。脈診分三部九候,各有講究,對應(yīng)于不同的臟腑部位,這與西醫(yī)的診脈確定脈率完全不同??梢赃@樣說,中醫(yī)的四診是對于人體陰陽氣血臟腑經(jīng)絡(luò)神氣變化的判斷,是從形而上的角度對人體健康狀況的診斷。因此,這種診斷有其預(yù)知性,特別是在身體尚未產(chǎn)生實質(zhì)性的疾病時就可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)潛在病機,從而可以提前預(yù)防。
以當前最常見的亞健康狀態(tài)為例,所謂的亞健康,不是病但也是病。只要不舒服,就屬于生病。但西醫(yī)查體又不能發(fā)現(xiàn)實質(zhì)的損傷,因此,給起了個名字叫亞健康狀態(tài)。按中醫(yī)理論來看,這其實是屬于陽氣不足,氣虛血瘀的狀態(tài)。中醫(yī)完全可以按照每個人的不同情況,提供出合適的湯藥處方來。只要方證相應(yīng),數(shù)付藥就能取得非常不錯的效果。在另一篇關(guān)于亞健康狀態(tài)的文章中,我專門提到扶陽的問題,可以互參。
中醫(yī)與西醫(yī)的治療方面的最大的不同是,中醫(yī)講究因人因天因地而異。相同的疾病,如果是不同的人,在不同的氣候條件下,處于不同的地理位置,其治法處方各不相同。中醫(yī)又強調(diào)天人相應(yīng),其實是強調(diào)了人與自然的和協(xié)統(tǒng)一性??梢赃@樣說,中醫(yī)重視的是每個人的自己的元氣狀態(tài),重視調(diào)整其與自然界的相應(yīng)與平衡。中醫(yī)治療講究一人一方,同病可能不同方,同方也可能不同病。比如就是一個感冒,不同的病人其中醫(yī)處方必然不同,因為每個人的元氣充盈度不同,對疾病的抵抗能力也就不同,其處方自然有所差異。從這個道理上出發(fā),中醫(yī)治未病就是根據(jù)不同人的具體情況,提供不同的處方。這就完全體現(xiàn)了以人為本的思想,與西醫(yī)的一種抗生素治各種炎癥完全不同。
反過來說,正因為中醫(yī)的可操作技術(shù)性極強,這就大大地限制了中醫(yī)在經(jīng)濟利益上的發(fā)展。當前,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)現(xiàn),中醫(yī)這門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)慢慢地變成了沒人重視的臭老九了。但就是這掙不到錢的技術(shù)卻能斷死生,處百病,調(diào)虛實。因此,如果能重視中醫(yī)的治未病理論,重視中醫(yī)的體檢,把這項政策推廣開來,我想對于中醫(yī)也好,對于每個人的健康也好,都將是福音。
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