川牛膝《雷公炮制藥性解》
中藥川牛膝的釋名
本品形態(tài)、功用與懷牛膝相似，而主產(chǎn)于四川，故名川牛膝。
中藥川牛膝的基原
為莧科植物川牛膝的根。
植物
川牛膝Cyathula officinalis Kuan[C．capitata auct．non Moq．：C．tomentosa auct．non(Roth)Moq．]
多年生草本，高50-100cm。主根圓柱狀，皮土棕色。莖略四棱，多分枝，疏生長糙毛，節(jié)處略膨大。葉對生，橢圓形或狹橢圓形，少數(shù)倒卵形，長3-12cm，寬1.5-5.5cm，先端漸尖或尾尖，基部楔形，全緣，上面貼生長糙毛，下面毛較密。復(fù)聚傘花序密集成花球團，多數(shù)，綠白色，在枝端花序軸上交互對生；復(fù)聚傘花序3-6次分歧；聚傘花序兩性，能育花在中央，不育花在兩側(cè)，苞片卵形，干膜質(zhì)，先端刺狀或鉤狀；不育花花被片呈鉤狀芒刺；能育花被片披針形，先端刺尖頭；花絲基部密生節(jié)狀束毛，退化雄蕊長方形，先端淺齒裂，子房圓筒形或倒卵形，花柱宿存，柱頭頭狀。胞果長橢圓狀或倒卵形，淡黃色。種子橢圓形，透鏡狀，帶紅色，光亮?；ㄆ?-7月，果期8-9月。
生于500m以上的山林邊緣或山坡草叢中。分布于四川、貴州、云南等地。
中藥川牛膝的采集
栽培品以播種后3-4年采收為佳。秋冬植株枯萎時挖根，去掉泥土、蘆頭和須根，割下側(cè)根，使成單枝，扎成小把，曝曬或烘炕至半干時堆積回潤，再烘或曬至全干。
中藥川牛膝的藥材
川牛膝Radix Cyathulae根圓柱形，長25-60cm，直徑0.5-3cm。表面棕黃色或灰褐色。有縱皺紋及側(cè)根痕，散在多數(shù)橫向突起的皮孔。質(zhì)堅韌、不易折斷，斷面黃白色或棕黃色，有多數(shù)淡黃色小點(維管束)，排列成數(shù)輪同心環(huán)。氣微，味微甜。
以條粗壯、質(zhì)柔韌、分枝少、纖維少者為佳。
中藥川牛膝的化學(xué)成分
根含β-蛻皮甾酮(β-ecdysterone)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，杯莧甾酮(cyasterone)及微量元素鈦等。
中藥川牛膝的功效
活血通經(jīng)，祛風除濕，利尿通淋。主治血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，難產(chǎn)，胞衣不下，產(chǎn)后瘀血腹痛，跌打損傷，風濕腰膝疼痛，熱淋，血淋。
1．《會約醫(yī)鏡》："去腳膝風濕。"
2．《本草正義》："用之于肩背手臂，疏通脈絡(luò)，流利關(guān)節(jié)。"
3．《全國中草藥匯編》："治風濕腰膝疼痛，大骨節(jié)病，小兒麻痹后遺癥，尿痛，尿血，血瘀經(jīng)閉，難產(chǎn)，胎衣不下，產(chǎn)后瘀血腹痛。"
4．《四川中藥志》(1979年版)："活血祛瘀，通經(jīng)，引血下行。用于血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，牙痛，吐血，衄血，關(guān)節(jié)腫痛和跌打損傷。"
中藥川牛膝的作用（藥理作用）
1．對子宮的作用：
川牛膝流浸膏或煎劑對離體兔已孕、未孕子宮均有收縮作用，能加強收縮乏力的小鼠離體子宮的收縮。對貓的未孕子宮呈弛緩作用，已孕子宮呈強力收縮作用。對已孕、未孕的豚鼠子宮呈弛緩作用，對犬作用不定。
2．激素樣作用：
川牛膝所含杯莧甾酮有雌激素樣作用，可使大鼠子宮重量增加，但對卵巢卻無影響。川牛膝所含蛻皮甾酮具有蛋白同化作用，可使小鼠腎臟蛋白質(zhì)合成增加，肝臟細胞核、線粒體、微粒體中氨基酸前體滲入增多。
3．其他作用：
川牛膝苯、醋酸乙酯、醇提取物均有抗生育、抗受精卵著床作用，以苯提取物作用最強。川牛膝可延長血漿復(fù)鈣時間，具有活血抗凝作用。川牛膝尚有止痛及輕度利尿作用。
中藥川牛膝的炮制
1．川牛膝：
取原藥材，除去雜質(zhì)及蘆頭，洗凈，潤透，切薄片，干燥。《局方》：“先洗，去蘆頭?！?/p>
2．酒川牛膝：
取川牛膝片，加黃酒拌勻，悶潤至透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出放涼。每川牛膝片100kg，用黃酒10kg?！毒址健罚骸耙跃平蝗找?，焙干方用。”
3．鹽川牛膝：
取川牛膝片，加食鹽水拌勻，悶潤至透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出放涼。每川牛膝片100kg，用食鹽2kg。
貯干燥容器內(nèi)，酒川牛膝、鹽川牛膝密閉，置陰涼干燥處，防潮。
中藥川牛膝的性味歸經(jīng)
味甘、微苦，性平。歸肝、腎經(jīng)。宣散降泄。
1．《全國中草藥匯編》：“甘、微苦，平?！?/p>
2．南藥《中草藥學(xué)》：“人肝、腎經(jīng)。”
3．《四川中藥志》(1979年版)：“苦、酸，平?！?/p>
中藥川牛膝的用法用量
內(nèi)服：煎湯，6-10g；或入丸、散；或浸酒。
中藥川牛膝的使用注意
孕婦及月經(jīng)過多者禁服。
1．《全國中草藥匯編》：“孕婦忌用。”
2．《湖南藥物志》：“脾虛泄瀉不宜用?！?/p>
中藥川牛膝的應(yīng)用配伍
1.活血通經(jīng)：
本品有活血祛瘀、通經(jīng)止痛之功，可用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)及跌打損傷。凡血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者，可與當歸、川芎、紅花等配伍，以增活血通經(jīng)之力；若跌打損傷疼痛者，可與乳香、沒藥、血竭等同用，以增祛瘀止痛之效。
2.祛風除濕：
本品不僅能活血通經(jīng)，且能祛風除濕，疏利關(guān)節(jié)，故常用于風濕腰膝疼痛，關(guān)節(jié)不利。臨床每與桑寄生、威靈仙、獨活等配伍，以祛風濕，通經(jīng)絡(luò)，止疼痛；若濕熱下注，關(guān)節(jié)紅腫疼痛者，可與黃柏、蒼術(shù)同用，如《醫(yī)學(xué)正傳》三妙丸。
3.利尿通淋：
本品性降而散，故能利尿通淋，凡熱淋、血淋、尿血者，可與木通、滑石、瞿麥、蒲黃等配伍，以增強療效；或與麝香同用，如《醫(yī)學(xué)正傳》牛膝膏。
南藥《中草藥學(xué)》：“風濕腰膝疼痛，四肢拘攣，配桑寄生、威靈仙、五加皮等；血淋，配冬葵子、蒲黃等?！?/p>
臨床報道
治療功能性子宮出血川牛膝每日30-45g，水煎頓服或分2次服。共治療23例，一般連服2-4日后出血停止，病程較長者，血止后減量續(xù)服5-10日，以資鞏固。23例中除2例合并子宮內(nèi)膜炎加服抗生素取效外，其余均單用上法治愈。服藥量最少2劑，最多9劑，以3劑為多。隨訪3月以上未見復(fù)發(fā)。
文獻綜錄
《本草正義》：“川牛膝之名，不見于古書，惟張石頑《本經(jīng)逢原》，謂懷產(chǎn)者長而無旁須，水道澀滯者宜之。川產(chǎn)者細而微黑，精氣不固者宜之。又謂川產(chǎn)氣味形質(zhì)，與續(xù)斷仿佛，用之無精滑之虞。是牛膝之川產(chǎn)者，不專以滑泄見功，而宣通關(guān)節(jié)之力則一，頗為有利無弊，肝腎陰虛，而機關(guān)不利者宜之。但今時市肆中之所謂川牛膝，則其型甚大，而性質(zhì)空松，又與石頑之說不類，然用之于肩背手臂，疏通脈絡(luò)，流利骨節(jié)，其效頗著。蓋其質(zhì)空疏，則其力能旁行上達，以視懷牛膝之堅實直下者，功用大有區(qū)別。而世俗恒以川膝、懷膝視為一類二種，隨筆拈來，含混用之，不知分別，誤矣?！?/p>
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