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癌癥治好后,有個“黑色5年”,如何才能避免復(fù)發(fā)?5件事要謹慎

劉大爺自從半年前做了腸癌手術(shù)后,一直恢復(fù)得很好,體重慢慢上來了,面色也紅潤了不少,前兩次復(fù)查結(jié)果都沒問題,指數(shù)一切正常。

然而上周第三次去復(fù)查,發(fā)現(xiàn)血清糖類抗原72-4(CA72-4)升高了三倍多,其他檢查卻很正常,劉大爺一下子慌了,以為自己癌癥復(fù)發(fā)了,嚇得趕緊找醫(yī)生咨詢。

經(jīng)過反復(fù)詢問,醫(yī)生得知劉大爺手術(shù)后一直服用親戚送的蛋白粉,綜合考慮后,醫(yī)生建議劉大爺停止服用蛋白粉一個月后再來復(fù)查。一個月后,劉大爺再次到醫(yī)院檢查,而這一次,腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)恢復(fù)了正常。

對此,醫(yī)生解釋,腫瘤患者術(shù)后過分的“補”,如服用含性激素的保健品、飲料等,很可能加重腸胃負擔(dān),也可能造成腫瘤標(biāo)志物假性升高,增加癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。因此,術(shù)后也要注意飲食、護理、體檢等方面的問題,防范腫瘤復(fù)發(fā)。

一、癌癥復(fù)發(fā),五年是個坎兒

得了癌癥,手術(shù)化療之后,并非就萬事大吉了,患者還要面臨復(fù)發(fā)的風(fēng)險。癌癥復(fù)發(fā),即在接受癌癥治療后,達到完全緩解,沒有可見的腫瘤病灶。但在經(jīng)過一段時間后,在原發(fā)病灶所在處以及附近區(qū)域,或是在身體其他部位,原來的腫瘤類型再次出現(xiàn)。

為什么癌癥會“卷土重來”呢?這其中就要考慮到腫瘤特性、腫瘤類型、以及醫(yī)療手段了。

首先,癌細胞本身就“亂跑”,喜歡脫離原發(fā)病灶,跟著血液、淋巴液到處“游蕩”。若癌細胞粘附在器官粘膜上,隨著無限增大、浸潤、突破基底膜,便會“升華”成癌。

另外,癌細胞的體表大小不一,即便是非常精密的儀器,也有可能出現(xiàn)“疏漏”,讓部分癌細胞成為漏網(wǎng)之魚,無法被及時消滅,在患者體內(nèi)留下隱患。

而目前手術(shù)、放化療等常規(guī)治療手段,都有一定的局限性,無法完全消滅所有癌細胞,在后續(xù)輔助治療、患者自身免疫力不夠有力時,便很容易增加癌細胞再次復(fù)發(fā)的機會。

癌癥復(fù)發(fā),五年是一道坎兒,醫(yī)學(xué)上常用“五年生存率”來評估患者的病情和復(fù)發(fā)概率。5年生存率指某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后,生存五年以上的比例。

為什么是“5年”,中山六院腫瘤中心張劍威副主任醫(yī)師做出了解釋:絕大部分腫瘤患者經(jīng)過綜合治療后,或多或少都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

一般來說,可通過根治性手術(shù)切除的腫瘤,約80%的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移事件發(fā)生在根治性手術(shù)后3年內(nèi),另有約10%左右發(fā)生在根治術(shù)后5年內(nèi),如果根治術(shù)后5年都沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)的風(fēng)險和幾率便較低,可以認為是“臨床治愈”了,因此,常用5年生存率來評估腫瘤治療的療效。

不過,需要提醒的是:五年內(nèi)未復(fù)發(fā),也并不代表不會再復(fù)發(fā),只是復(fù)發(fā)幾率相對較低,患者同樣需堅持定期檢查,防止復(fù)發(fā),這樣即便復(fù)發(fā)后,也能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

二、癌癥康復(fù)期,5件事情要謹慎

癌癥的生成,除了受到遺傳基因的影響,也與個人生活、飲食、壓力、情緒等有關(guān),這些誘發(fā)因素,都會讓癌細胞再次壯大發(fā)展。

因此在康復(fù)期間,癌友應(yīng)盡量避免這5件事:

1、抽煙喝酒

有研究發(fā)現(xiàn),吸煙者約有33%的人可見癌胚抗原輕度增高,喝酒也會引起腫瘤標(biāo)志物波動。不少患者康復(fù)初期還會嚴格控制煙酒,但時間一長,就開始松懈,導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高。

2、飲食大補或大忌

很多癌癥患者在飲食上會走向極端化,一部分過于進補,一部分則過于忌口。一些患者盲目大量地進食海參、甲魚等補品,導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入過高,加重腸胃負擔(dān),同樣會促進病情進展。而有些患者認為吃得過于營養(yǎng),會導(dǎo)致腫瘤生長,所以日常都清湯寡水。盲目“忌口”,攝入不足,勢必會影響患者的康復(fù),同樣干擾抗癌治療。

3、長期“靜養(yǎng)”

不少患者在結(jié)束治療后身體虛弱,在他們看來“靜養(yǎng)”更有利于身體修復(fù)。但其實長期不運動會導(dǎo)致肌肉萎縮、胃腸功能紊亂,更不利于康復(fù)。因此患者可根據(jù)自身情況,選擇適合的運動,對于肌肉、胃腸、神經(jīng)系統(tǒng)等都有好處。

4、陷入悲傷情緒

大量臨床研究發(fā)現(xiàn),無論是一般疾病還是癌癥,疾病的康復(fù)快慢、預(yù)后好壞都與病人的情緒密切相關(guān)。據(jù)腫瘤專家凌建明介紹,許多患者不是死于癌癥本身,而是因突如其來的“負面消息”。由于情緒低下,導(dǎo)致免疫力下降,癌細胞大量繁殖后治療無效。因此,癌癥患者需要建立積極心態(tài),以達到理想的治療效果。

5、忽視復(fù)查

在不少癌友的意識里,認為經(jīng)歷過一系列治療,身體的癌細胞都被消除,只要熬過5年,基本萬事大吉。其實,癌癥屬于全身性疾病,即便通過有效治療,但仍有一部分癌細胞會潛藏在機體中。若身體和癌細胞可以維持平衡,則平安無事,而一旦平衡打破,癌細胞便會快速繁衍。

總而言之,在康復(fù)期間,建議癌癥患者仍需堅持定期復(fù)查,通過檢查手段及時發(fā)現(xiàn)可能存在的問題,及時處理,從而延長壽命。同時飲食上也要注意均衡搭配,適量增加蔬果攝入,可有效降低復(fù)發(fā)幾率。

參考資料:

[1]《癌癥康復(fù)科普,癌癥復(fù)發(fā)的類型有哪些?》.癌友互助俱樂部.2022-03-19

[2]《腫瘤復(fù)發(fā),為何5年是個坎兒?》.中山六院.2021-09-08

[3]《癌癥康復(fù)期,一定會遇到的30個問題》.醫(yī)世象.2019-11-05

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