紅藤六妙飲
功效:燥濕清熱,滌濁浣帶。
主治:濕熱帶下(急、慢性盆腔炎,宮頸炎,宮頸糜爛,子宮內(nèi)膜炎,附件炎,盆腔炎性包塊等)。
方藥:黃柏12~15g、炒蒼術(shù)12~15g、紅藤30g、敗醬草30g、生薏米50g、甘草8g。
加減:腰痛甚者加川牛膝12g、粉防己12g;腹痛甚者加白芍20g、柴胡12g;腹脹甚者加香附15g、臺(tái)烏藥12g;帶下夾血減輕紅藤劑量,加紅雞冠花15g、紅蒼術(shù)12g;帶下臭穢者加土茯苓30g、墓頭回15g;尿頻灼者加石韋30g、冬葵子12g;盆腔囊性占位加桂枝10g、茯苓30g;炎性包塊加莪術(shù)15g、瞿麥20g;早期癌變加白花蛇舌草30g、白英30g。霉菌和滴蟲(chóng)感染,當(dāng)配合外用藥為主(亦可用牛西西或桃樹(shù)葉,切碎煮水坐浴,外洗)。
歌訣:紅敗二妙薏苡草,清燥浣帶療效高;
骨盆腔內(nèi)諸炎癥,加減變通二服消。
按:上述常見(jiàn)的婦科病證,多為濕、熱、瘀三邪久留下焦,蘊(yùn)結(jié)胞宮,以致帶下如膿,穢濁氣垢,腹、腰、尻?duì)窟B墜痛,同房之后,其痛更甚或帶下夾血,難言之隱,苦楚不堪。本方以丹溪二妙之法,加紅藤、敗醬一組藥對(duì),清熱泄毒,活血排膿,共建燥濕清熱,滌邪浣帶之功。方中重用一味藥效多兼,而且又是專病專藥的生薏米,其淡滲利濕的作用超越地替代了諸如澤瀉、車(chē)前子、萆薢等所有的傳統(tǒng)用藥。近世婦科名耆朱南山系:朱小南、朱南孫、朱榮達(dá)氏殊為嘗用。本方組合簡(jiǎn)練,藥無(wú)虛設(shè),隨證加藥,其療效較傅青主的易黃湯(《傅青主女科》)、陸九芝的止帶湯(《世補(bǔ)齋·不謝方》)更勝一籌。尊重實(shí)效,非為自矜。
代抵擋湯
功效:活血軟堅(jiān)、化癥止痛。
主治:癥積(陳舊性宮外孕)。
方藥:生南山楂50g、全當(dāng)歸20g、赤砂糖一撮(沖)、黃酒一酒杯(沖)。
按:《皇漢醫(yī)學(xué)叢書(shū)》湯本求真氏創(chuàng)鱉甲湯又名代抵擋湯以虎杖代替水蛭、虻蟲(chóng),鱉甲代替大黃(實(shí)際是虎杖的效果),只此二味,煎湯頻服治療血臌。制方之意,是顧及抵當(dāng)湯、丸,攻破急劇,傷及榮血。本人亦感悟其理,憶自業(yè)醫(yī)之初,用此方曾出現(xiàn)鼻衄、牙宣、發(fā)斑的副作用,以后亦很少用之。偶讀《達(dá)生篇》見(jiàn)其用一味山楂研粉沖服名“獨(dú)圣散”治療兒枕痛,受到啟迪,即重用南山楂加當(dāng)歸、赤糖、黃酒組合成方,亦名代抵當(dāng)湯,功能活血消堅(jiān),行氣散結(jié)。張錫純謂山楂“化瘀血而不傷新血,開(kāi)郁氣而不傷正氣”。所以本方最適用于脫血之后,新血未生,蓄血成癥,虛中夾實(shí),病情復(fù)雜的陳舊性宮外孕;或許有人認(rèn)為價(jià)廉物賤之品,豈能治病?其實(shí)不然,正如許叔微說(shuō):“至賤之中,乃有殊常之效。”洵非虛語(yǔ)。
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