（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、《仲景方藥古今應(yīng)用》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊精神分裂。
精神分裂患者里頭，有一種類型，叫做妄想型。
在這類人的腦海中，會(huì)有數(shù)不清的擔(dān)憂、想法萌生。正常人，無法理解。
不過，面對(duì)這樣的疾病，中醫(yī)，卻是有辦法的。
來，我給你說個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧。
話說有這么一個(gè)女子，年15歲，醫(yī)案記載姓程。
15歲，本來是陽光燦爛的年紀(jì)。但她卻和別的少女不同，性格十分孤僻，不合群，幾乎沒有任何朋友。
生活中，如果有不順心的事兒發(fā)生，她會(huì)因此而心情極度抑郁，把問題看得十分嚴(yán)重。
到后來，她的情況開始加重，主要表現(xiàn)為幻視幻聽，而且疑心特別重。比如說吃飯，家里人給她送到面前，她不吃，非說這里頭有人下毒了，目的是要弄死自己，好讓家里清凈。
你說說，這是不是難以理喻？
另外，沒事兒的時(shí)候，她目光呆滯，自己坐在角落里，沉默不語，一天都不說一句話。有時(shí)候，坐著坐著，她就哭開了，而且哭得很傷心，仿佛受了天大的委屈，讓人看上去心生憐憫。
不發(fā)呆的時(shí)候，她整個(gè)人顯得煩躁。那種鬧騰，又讓人難以忍受。
到了晚上，她就開始做噩夢(mèng)，一個(gè)接一個(gè)。
這可怎么辦?。考依锶司蛶奶幙瘁t(yī)生。很快，她就被確診為妄想型精神分裂癥。醫(yī)生建議，最好通過中醫(yī)治療。中醫(yī)在這方面，方法比西醫(yī)多一點(diǎn)。
于是，就看中醫(yī)。
刻診，見脈象弦而小滑，舌質(zhì)淡紅，苔白。細(xì)問得知，大便偏干，小便尚可，而且白帶量比較大。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見：
炙甘草9克，浮小麥30克，大棗7枚，百合12克，知母9克，生地15克，菖蒲9克，郁金12克，白礬6克，煅龍牡各24克，珍珠母24克，淡鮮竹瀝水30克。
另外，患者加服清心滾痰丸。
結(jié)果如何？患者用藥6劑以后，幻聽妄想有了很大改善。最后，患者連服42劑，諸證悉平，情緒正常，一切如常人一般。
這個(gè)時(shí)候，醫(yī)家囑咐停藥，觀察三個(gè)月，依然未曾復(fù)發(fā)。
這是醫(yī)案的基本經(jīng)過。老早年，劉渡舟、趙清理等老一輩中醫(yī)臨床家，整理挑選出當(dāng)代醫(yī)家利用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)、驗(yàn)案，匯編成冊(cè)，名之曰《當(dāng)代醫(yī)家論經(jīng)方》。上面這個(gè)故事，就出自其中。
我看到以后，愛不釋手，感觸頗深，所以今天拿出來，和你分享。
這里頭是怎么一回事呢？
你看，這個(gè)患者的脈象，是弦而滑的。
這是一個(gè)非常重要的信息。
脈象弦，主什么？主肝郁。脈象滑，主什么？主痰濕。
這么一看，患者屬于肝郁痰阻了。
事實(shí)上是不是這樣呢？完全是這樣。
你看此人的生活狀態(tài)，素來性情孤僻，情懷抑郁，寡歡少語。這是不是肝郁?。?/span>
發(fā)病以后，她雙目呆滯，獨(dú)坐，時(shí)時(shí)悲哭，這是不是肝郁?。?/span>
肝郁氣滯，則影響脾之健運(yùn)。脾運(yùn)化失常，則痰濕凝聚。所以患者白帶增多，脈滑。
當(dāng)然，事情還沒這么簡(jiǎn)單。肝郁濕阻，痰氣交結(jié)，時(shí)間長(zhǎng)了，還會(huì)化熱。這個(gè)熱邪，灼傷陰津，患者就便干。擾亂心神，所以就煩躁不安、多夢(mèng)。
你看，問題其實(shí)很簡(jiǎn)單——肝郁氣滯，痰氣搏結(jié)，郁熱內(nèi)生。這就是此人的基本身體內(nèi)環(huán)境，也是她發(fā)病的根由。
好了?，F(xiàn)在，我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家開的配伍——
炙甘草9克，浮小麥30克，大棗7枚，百合12克，知母9克，生地15克，菖蒲9克，郁金12克，白礬6克，煅龍牡各24克，珍珠母24克，淡鮮竹瀝水30克。
這個(gè)配伍，其實(shí)是甘麥大棗湯、百合地黃湯等經(jīng)方的合方化裁。
郁金，疏肝清熱。菖蒲，化痰開竅。白礬，燥濕祛痰。竹瀝水，清痰熱。
龍骨、牡蠣、珍珠母，則主要用來安神定志。
除此之外，炙甘草、浮小麥、大棗，安神定志。尤其是浮小麥，清心安神，是中醫(yī)治療情志病的要藥。三味藥組合成甘麥大棗湯，原方就是用于治療精神恍惚、悲傷欲哭、不能自主、心生煩亂的。
百合與生地，構(gòu)成了百合地黃湯。它可以養(yǎng)心潤(rùn)肺，清患者心中煩熱。其中的百合，入心肺，可以清氣分之熱。生地黃，養(yǎng)心陰，安心神。
最后來一個(gè)知母。知母和百合搭配，組成百合知母湯。它也是養(yǎng)陰清心安神的配伍。
總之，這個(gè)配伍，合諸多經(jīng)方于一體，疏肝氣、清郁熱、化痰熱，鎮(zhèn)心安神。如果細(xì)細(xì)品味，奧秘還有很多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止我現(xiàn)在寫的這么多。尤其是百合地黃湯和甘麥大棗湯的使用，最值得玩味。這兩張經(jīng)方，你仔細(xì)看，它們的主治癥候，都有悲傷欲哭、不能自持，沉默寡言，如有神靈指使、精神恍惚、心中煩亂等特點(diǎn)。這些，和妄想型精神分裂患者，是高度吻合的。
總之，經(jīng)過這么一番調(diào)整，患者的情況得到大大好轉(zhuǎn)。這充分體現(xiàn)出中醫(yī)在治療此類疾病時(shí)的獨(dú)特手段。
我把這些，寫出來，分享給我的讀者。
我是在給某個(gè)人開方子嗎？不是。我沒那個(gè)能耐。
我只是想告訴你，中醫(yī)對(duì)精神分裂，是怎么看待的，又有哪些方法，可以來應(yīng)對(duì)。據(jù)此，你可以感受，中醫(yī)到底有多大的價(jià)值。
其實(shí)，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，生活壓力的加大，我們中國(guó)人的情志問題，正變得越來越嚴(yán)重。從前就有人講，說我們中國(guó)人迫切需求心理咨詢師。因?yàn)楹芏嗳?，都或多或少的有心理問題。這話不是妄談。至少，從我個(gè)人角度看，需要進(jìn)行心理干預(yù)的人，越來越多。
中醫(yī)對(duì)此，能有什么貢獻(xiàn)？我說不太確切。但是，通過類似上面的案例，我們能清楚地感知，中醫(yī)在這方面大有用武之地。所以，我建議有這方面需求的人，應(yīng)該積極看中醫(yī)，辨證施治。專業(yè)讀者，你對(duì)此也有個(gè)借鑒，將來可以更好地治病救人。
上文所述的配伍，必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。對(duì)中醫(yī)湯藥的應(yīng)用，必須經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)、周密的思考，才能進(jìn)行。你可不要覺得，這東西拿過來就可以用。我這幾天不開心，自我懷疑有精神分裂傾向，我整點(diǎn)喝吧！你這么想，怪嚇人的，要不得。
好了。這個(gè)事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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