（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)男科學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，關于男性慢性前列腺的事兒。
我告訴你啊，如果問，世界上有什么慢性病，能完全擊潰一個男人，那毫無疑問是慢性前列腺炎。
因為，此病帶來的肉體痛苦和精神痛苦，是尋常人難以承受的。相當大一部分患者，到后來，都會出現抑郁的情況，甚至感覺生不如死。
對此，中醫(yī)特別重視，而且素來倡導疏肝解郁。這種思想，對不注重個體化治療的人來說，是一種警醒和鞭策。
來吧，空口無憑，我給你說一個真實的醫(yī)案故事。
話說有這么一個男子，當時是49歲。
什么毛病呢？兩年來，會陰小腹部位墜脹刺痛，小便滯澀不暢。
其實啊，如果是偶爾出現這些，問題不大。一個大男人，可能連說都不會說。但是癥狀持續(xù)了兩年，這就讓人不好受了。
此人到醫(yī)院檢查，很快確定為慢性前列腺炎，各種西藥和中成藥，諸如八正合劑等等，都用了，不好使。
無奈之下，他轉投中醫(yī)。
當時，患者十分抑郁，整個人愁眉苦臉，彎腰駝背。他告訴醫(yī)家，自己生性好強。如果下半輩子這樣過下去，那他情愿早點離開這個世界，不遭這份罪了。
刻診，見患者脈弦澀，舌苔薄，舌質偏紫暗，兩側脅肋部位脹滿。精神抑郁的傾向，十分明顯。
了解到這些以后，醫(yī)家很快就開了一張方子。但見——
柴胡、香附、陳皮、枳殼各10克，川芎、白芍、川楝子、王不留行各15克，甘草5克。
所有這些，每日一劑，水煎服。
結果如何？讓患者意想不到的是，連服15劑以后，他感覺到諸證大大減輕，臉上露出笑容。
這時候，原方加入延胡索15克，繼續(xù)投用20劑。
最終，患者諸證悉平，經過肛檢和前列腺液常規(guī)檢查，治療效果滿意。
這是20年前，在《湖南中醫(yī)》雜志上，刊發(fā)過的驗案。
我說說這里的道理。
其實，這個男患者的問題，非常帶有普遍性，這就是肝郁日久，引發(fā)氣滯血瘀。
你看，這患者就診當時，脈弦澀，舌紫暗，脅肋脹滿。其中的弦脈，提示肝郁、肝氣失和。氣為血之帥。肝郁氣滯日久，會帶來血瘀。脈澀，提示的就是血瘀。肝膽二經走脅肋。患者脅肋脹痛，是肝郁氣滯，經脈不暢的表現。舌質紫暗，乃血瘀之象。
患者當時的情緒表現，顯然也存在肝郁氣滯的傾向。這個不難理解——一個人，反復不斷地被慢性疼痛折磨，再加上他生性爭強好勝，在心理上難以接受長期患病的事實，故而出現肝郁氣滯的傾向，實在是不奇怪。
這個時候怎么辦？傳統的清熱利濕、活血止痛等法，不適合了。關鍵，是疏肝解郁，通過調氣而行血，最終達到氣血調暢、淤痛消失的目的。
來看看當時醫(yī)家用的配伍——
柴胡、香附、陳皮、枳殼各10克，川芎、白芍、川楝子、王不留行各15克，甘草5克。
這個配伍，其實是柴胡疏肝散的加減。
柴胡疏肝散，我們都非常熟悉了?；窘M成，是陳皮（醋炒）、柴胡各6克，川芎、香附、枳殼（麩炒）、芍藥各4.5克，甘草1.5克。它是干啥的？就是疏肝行氣，和血止痛。其中的柴胡、陳皮、香附、枳殼，可以疏肝解郁理氣，川芎和白芍，善于行血養(yǎng)血、緩急止痛。這樣，就完全吻合了上述，我們對患者病情的剖析。
在這個基礎上，醫(yī)家加入了川楝子、王不留行和延胡索。這就進一步加強了疏肝、通經、理氣、止痛之效。尤其是延胡索，更是止痛的要藥。
等患者肝郁得解，血淤得化，那他的不適和疼痛，自然就消失了。
文老師把這個小醫(yī)案拿出來，和大家簡單分享，還真就是有感而發(fā)。
其實，在我的后臺上，有不少讀者朋友，曾咨詢前列腺增生、前列腺炎。尤其是慢性前列腺炎患者，我能清楚地感知到，有些人被病情折磨得身心俱疲。字里行間，透著不安和彷徨。對這類人，我想說，一定要考慮肝郁氣滯的問題。它是慢性前列腺炎患者，容易掉進去的一個坑！你越是這樣，結果越是不好，病情越是加重。
對于專業(yè)醫(yī)者來說，文老師認為，適當用疏肝解郁之法來治療慢性前列腺炎，是很好的思路。當然，前提必然是辨證準確。柴胡疏肝散加減，配合化瘀通經、理氣通絡之品，是很成型的做法。上文醫(yī)案里的配伍，我們足可以適當借鑒。非專業(yè)讀者，則必須在中醫(yī)師辨證指導下來適當化裁。
當然，說這么多，最后，還都得需要患者本人的努力和配合。一般來說，對前列腺炎，務必盡早治，足量用藥，千萬不要耽擱延誤。這個病，很容易轉為慢性。一旦轉為慢性，治療就非常麻煩。這可以說是最基本的常識了。
好了。這事兒，我就說這么多。我感謝你的閱讀。
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