（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
老老實(shí)實(shí)做科普，扎扎實(shí)實(shí)做學(xué)問(wèn)。這是我對(duì)我自己的期許。
不經(jīng)意間，我已經(jīng)在這條路上，走了很久。
可以說(shuō)，我的收獲，是當(dāng)初無(wú)法想象的。而我的讀者朋友的所得，也符合我曾經(jīng)的初衷。
這就是，對(duì)中醫(yī)多一分理解，多一分信賴，多一分信仰。
現(xiàn)在，我要給你講一則醫(yī)案故事。它很奇特，但是又在情理之中。
話說(shuō)1984年的12月1日，一個(gè)54歲的王姓女患者，走進(jìn)了我國(guó)中醫(yī)臨床家孟景春老前輩的診室。
孟師，我昨天好像在文章里介紹過(guò)，這里就不多說(shuō)了。
這個(gè)女患者什么毛病呢？說(shuō)來(lái)有意思，就是每一次吸氣的時(shí)候，都感覺(jué)特別涼，特別冷，難以忍受。
原來(lái)，這個(gè)人在大概一個(gè)月前，鼻子里頭因故大量出血。
經(jīng)過(guò)治療，她的出血很快就止住了。
但是，從那以后，她就感覺(jué)自己右側(cè)鼻孔微痛，在吸氣的時(shí)候，有一股冷氣直接貫徹心肺，十分難受。
一轉(zhuǎn)眼，這個(gè)情況持續(xù)半個(gè)多月了。由于吸氣覺(jué)冷，所以此人無(wú)論在室外還是室內(nèi)，都要戴上口罩。只有這樣，患者才能好受點(diǎn)。
但是，總這樣肯定不行啊。所以，患者就四處求醫(yī)。找來(lái)找去，慕名來(lái)找孟景春前輩。
刻診，見(jiàn)患者精神狀態(tài)好，脈象基本正常，除了鼻子上的毛病外，身體其他地方都很好。
只不過(guò)，患者的舌頭，顏色偏紫。
在了解到患者的一般情況以后，孟師思慮良久，提筆寫(xiě)下一方。但見(jiàn)——
當(dāng)歸尾10克，紅花6克，赤芍10克，杏仁10克，桃仁10克，陳皮6克，木香5克，紫菀10克，青蔥管10支，一共是五劑。
另外，用三七粉15克，分5次沖服。
結(jié)果怎么樣？患者回去服用以后，就未曾復(fù)診。
但是，隔了好久，此人帶著另外一個(gè)鼻中氣冷的人來(lái)求治于孟師。此人表示，上回那方子，只吃了五劑，鼻子里的氣就不冷了。所以這一次，介紹一個(gè)患者來(lái)看。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。我給你描述完了。
現(xiàn)在，我來(lái)和你聊聊，這背后的學(xué)問(wèn)。
其實(shí)，我們正常人，在吸氣的時(shí)候，別管室外空氣多冷，吸入進(jìn)來(lái)的氣，肯定是溫暖的。
為什么呢？西醫(yī)的觀點(diǎn)，我懂得不多。我作為中醫(yī)人，只會(huì)從中醫(yī)的角度來(lái)看待。這就是，我們肺和鼻竅，有陽(yáng)氣在溫煦。陽(yáng)氣的溫煦，令冷空氣變得濕溫。
那么，上文醫(yī)案里的患者，吸進(jìn)來(lái)的氣總是涼的，這就說(shuō)明，她的肺和鼻竅，缺少陽(yáng)氣的溫煦。
那么，這個(gè)人是不是陽(yáng)虛呢？你從舌脈和其他癥候上來(lái)看，還真就不是陽(yáng)虛。
那是為什么呢？
線索，就藏在患者的舌頭上。
這個(gè)人，舌色偏紫啊。
偏紫，說(shuō)明什么？說(shuō)明有淤血啊。對(duì)了，這個(gè)患者是淤血內(nèi)阻，影響了陽(yáng)氣的輸布，所以才導(dǎo)致肺和鼻竅失于溫煦。
這很好理解。血為氣之母，血能載氣。陽(yáng)氣的輸布，靠血的的流通來(lái)完成。你血瘀了，陽(yáng)氣自然輸布不開(kāi)啊。
所以說(shuō)，要想解決這個(gè)問(wèn)題，就必須活血化瘀。我這么說(shuō)，你懂了沒(méi)有？
現(xiàn)在，我們看看當(dāng)時(shí)孟景春前輩用的配伍——
當(dāng)歸尾10克，紅花6克，赤芍10克，杏仁10克，桃仁10克，陳皮6克，木香5克，紫菀10克，青蔥管10支，一共是五劑。另有三七粉沖服。
這里頭，當(dāng)歸尾、紅花、赤芍、桃仁、三七用于活血化瘀。青蔥管通陽(yáng)散達(dá)，輔助打通肺竅。杏仁和紫菀，通調(diào)肺氣，木香和陳皮，用于行氣。氣行，則血行。
這就是基本的用藥思路。我不知道，我說(shuō)清楚了沒(méi)有。
當(dāng)患者的淤血散了，陽(yáng)氣得以輸布了，她再吸氣的時(shí)候，就不會(huì)覺(jué)得那么冷了。
故事、驗(yàn)方和道理，我給你講完了。
你聽(tīng)完，有啥感受呢？
你是不是也能感受到，中醫(yī)醫(yī)理的神奇和有趣呢？
你說(shuō)，誰(shuí)能想到，吸氣覺(jué)冷、鼻中寒的毛病，竟然和淤血有關(guān)系。我們?nèi)绻蝗フ莆找稽c(diǎn)中醫(yī)思維和中醫(yī)基礎(chǔ)，恐怕萬(wàn)難想象和理解這件事兒吧。
當(dāng)然，我說(shuō)這個(gè)醫(yī)案，也并非完全沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義。眼下，正值冬季。鼻子吸氣覺(jué)冷，恐怕是不少人的感受。在這里，我想說(shuō)，你的感受到底是不是病態(tài)，是不是需要中藥干預(yù)，一定要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下來(lái)辨別。因?yàn)楫?dāng)天氣特別寒冷的時(shí)候，我們覺(jué)得鼻寒鼻冷，可能是正常反應(yīng)，不見(jiàn)得一定是病態(tài)。
如果真的是病態(tài)，那到底是不是淤血所致，更要結(jié)合患者自身的舌脈和全身特點(diǎn)來(lái)看。有些人，問(wèn)題和淤血無(wú)關(guān)，而是真正地源于腎陽(yáng)不足。所以說(shuō)，有此類情況的讀者朋友，不要貿(mào)然嘗試活血化瘀劑，一定要辨證施治、謹(jǐn)慎對(duì)待。
但無(wú)論怎么說(shuō)，鼻寒、鼻中氣冷，用活血化瘀之法調(diào)治，算是一種臨床經(jīng)驗(yàn)。適合這個(gè)辦法的人，有一個(gè)特點(diǎn)，就是鼻子曾經(jīng)有出血史。因?yàn)檫@樣的人，容易出現(xiàn)淤血阻滯絡(luò)脈的狀態(tài)。這是值得注意的事兒。
好了，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，文老師就簡(jiǎn)單地給你說(shuō)這么多。我感謝你的閱讀。
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