| 中國皮膚病網(wǎng)致力于提供高質(zhì)量內(nèi)容和廣告,如果您喜歡本文內(nèi)容,不要忘了推薦給您的好友!(標(biāo)題：[轉(zhuǎn)]兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)：麻疹和水痘的區(qū)別) 麻疹和水痘的區(qū)別
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道流行癥，以發(fā)燒、咳嗽、流涕、眼連系膜充血為主有癥狀，以口腔麻疹粘膜斑及典型斑丘疹為體征，可引起肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥，水痘是由水痘--帶狀皰疹病毒引起，以全身性、分批呈現(xiàn)皮疹為特點(diǎn)，以斑丘疹--皰疹--膿皰--結(jié)痂為演變過程，水痘康復(fù)后，病毒繼續(xù)暗藏在脊神經(jīng)后根和顱神經(jīng)感受神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，一旦病毒被激活，即可引起帶狀皰疹。兩者都有免疫力，近年來，得國這兩種流行癥的，也有復(fù)發(fā)的實(shí)例。
在兒科門診，經(jīng)常能看到帶有水皰的出疹性疾病，最多見的有水痘、丘疹樣蕁麻疹、膿皰瘡等。后者與水痘很難區(qū)別。
這兩種疾病是截然不合的。丘疹樣蕁麻疹多發(fā)于夏秋季，好發(fā)于腰部臀部及四肢，皮疹有較著的搔癢感，夜間更為猛烈，皮疹呈扁平風(fēng)團(tuán)(風(fēng)疹塊)，中心小丘疹或水皰，質(zhì)較硬不易破，可頻頻爆發(fā)，無傳染性。而水痘多發(fā)于冬末春初,好發(fā)于頭面、軀干、粘膜(口腔)，沒有搔癢感或有微癢，皮疹為小丘疹、水皰(壁薄易破)、結(jié)痂，無風(fēng)團(tuán)，除皮疹外還可呈現(xiàn)發(fā)燒咳嗽等全身癥狀，一旦出過水痘可終身免疫，有極強(qiáng)的傳染性。
因?yàn)榍鹫顦邮n麻疹風(fēng)疹塊損害消逝快，留下的小丘疹及水皰持續(xù)時(shí)候又較長，是以有些托幼機(jī)構(gòu)教員或媽媽將此病誤認(rèn)為是水痘。為了防止彼此傳染而將并非水痘的患兒隔離兩周以上，這樣必然對(duì)家長帶來不需要的承擔(dān)。是以，對(duì)無發(fā)燒而有皰疹的患兒最好到兒科門診確診。
水痘是春天的風(fēng)行流行癥，患者多是一至十四歲的孩子，在黌舍和托兒所較易受傳染抱病。
病原體：水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
暗藏期：10至21天
發(fā)病前徵狀：輕細(xì)發(fā)燒、不適、食欲欠佳
過程：
患者身上呈現(xiàn)小紅點(diǎn)，由胸部、腹部，再擴(kuò)展至全身。小紅點(diǎn)變大，成為有液體的水泡。
一兩天后，水泡割裂、結(jié)成硬殼或疙瘩。
新的小紅點(diǎn)再次在統(tǒng)一位置上呈現(xiàn)，頻頻統(tǒng)一過程。
二至六天時(shí)代，新紅點(diǎn)呈現(xiàn)二至四次。
十至十四后，紅點(diǎn)脫落，完全康復(fù)，不會(huì)留有疤痕。
并發(fā)癥：
水痘凡是屬較暖和的病，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，不外，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴(yán)重，發(fā)燒溫度較高、頭痛、肌肉痛苦悲傷等。別的，慢性病患者，出格是白血球過多癥或癌癥病人，或正在服用類固醇藥物的人，亦要加倍小心，因?yàn)樗粫?huì)引致肺炎、腦炎等并發(fā)癥，甚至招致衰亡。
護(hù)理：
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發(fā)炎，同時(shí)細(xì)菌亦會(huì)伸展至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒傳染眼睛，形成角膜炎，甚至眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的癥狀之一，是暖和的發(fā)燒。水痘擴(kuò)散時(shí)代起頭發(fā)燒，水痘消逝機(jī)便退燒。發(fā)燒時(shí)代，不要服用阿斯匹靈來退燒，因?yàn)檫@樣會(huì)增添發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)緣。輕易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，連結(jié)皮膚潔凈，削減傳染危險(xiǎn)。
食療
固然罹患水痘后，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會(huì)暗藏體內(nèi)，日后會(huì)引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免后患，應(yīng)小心飲食，將病毒徹底消弭。
忌吃燥熱和滋補(bǔ)性的食物。
出疹時(shí)代，應(yīng)天天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹事后，應(yīng)用：
(a)膨魚腮煲粥；
(b)蒼天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
水痘：是由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性流行癥。首要發(fā)生于小兒,全身癥狀較輕,皮膚粘膜分批呈現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂并伴有發(fā)燒。
(1)臨床暗示
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道內(nèi)，首要經(jīng)由過程唾液飛沫傳布，亦可因?yàn)榻佑|病人的衣物、玩具、器具等而抱病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全數(shù)結(jié)痂、干燥前均具有傳染性。本病暗藏期大約2-3周。
起頭時(shí)患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥，常不被正視。發(fā)燒的同時(shí)或于發(fā)燒1-2天后起頭出疹，皮疹先見于軀干、頭部、逐漸延及面部，最后達(dá)到四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，并且從斑疹-丘疹-水皰-起頭結(jié)痂，短者約6-8小時(shí)，皮疹成長快是本病的特征之一，水皰稍呈卵形，巨細(xì)不一，表淺，似浮在概況，常伴癢感使患者焦躁不安。一般1-3日內(nèi)，皰疹從中心起頭枯干、結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)日后，痂蓋自行脫落，脫落伍不留疤痕。因皮疹分批呈現(xiàn)，故在病根中可見各期皮疹同時(shí)存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其癥狀較兒童嚴(yán)重，暗示為高熱持續(xù)不退，全身癥狀嚴(yán)重，皮疹融合成片，并發(fā)癥易見如肝炎、肺炎等，應(yīng)加以注重。
(2)嘗試室檢查
本病臨床癥狀典型，無用特別檢查。
(3)治療
西醫(yī)治療
主若是對(duì)癥措置，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦涂爐甘石洗劑。皰疹割裂者可涂1%龍膽紫，若有皮膚繼發(fā)性細(xì)菌傳染，可適被選用四環(huán)素軟膏局部涂抹或抗菌素等。
中醫(yī)治療
銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。
(4)護(hù)理
水痘傳染性很強(qiáng)，必需早期隔離患兒，直到全數(shù)皮疹結(jié)痂為止。發(fā)燒期患兒應(yīng)臥床歇息，給以高熱量易消化的飲食和充沛的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤更衣服，連結(jié)皮膚潔凈衛(wèi)生。
(5)預(yù)防
早期隔離患者，對(duì)易悅耳群，需嚴(yán)密察看三周，并可口服板藍(lán)根沖劑，予以預(yù)防，對(duì)患嚴(yán)重濕疹或正在應(yīng)用激素治療的小兒，應(yīng)出格注重庇護(hù)，切勿與水痘患兒接觸，如已接觸，則可肌肉打針胎盤球卵白或兩種球卵白，同時(shí)對(duì)正在應(yīng)用激素治療的小兒需實(shí)時(shí)減量或逐漸停用激素。此外，對(duì)水痘患兒的器具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的，因?yàn)轶w內(nèi)已經(jīng)有了抗體(獲得性免疫)，就不會(huì)再得了。
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