九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
涎腺疾病超聲診斷
人體涎腺腫瘤以上皮性腫瘤為主,并以良性腫瘤多見,臨床病理種類繁雜,臨床表現(xiàn)相似,是導致影像學診斷難度大的主要原因,鑒別非常困難。由于生物學特性差別很大,某些涎腺良性腫瘤易復發(fā),某些涎腺良性腫瘤具有惡變傾向。超聲檢查簡單易行,不僅能及早發(fā)現(xiàn)腫塊,還能判斷腫塊的形態(tài)、大小、與周圍組織的解剖關(guān)系及性質(zhì),對臨床選擇合理的治療方式,尤其是外科手術(shù)治療至關(guān)重要。高頻彩超檢查是目前診斷涎腺腫塊重要的影像學檢查方法。
涎腺(唾液腺):
包括腮腺、頜下腺和舌下腺三大涎腺。其中以腮腺最大。唾液量正常飲食每日產(chǎn)生約1000ml。
作用:
  • 唾液淀粉酶消化作用

  • 分解碳水化物

  • 濕潤食物易于吞咽

  • 通過唾液溶菌酶及IgA達到抗菌作用

  • 清潔口腔、保護粘膜


腮腺解剖
  •  腮腺位于面?zhèn)炔砍叔F體形,底向外側(cè),尖向內(nèi)側(cè)突向咽旁。    

  •  大小約5x3.5cm

  •  稍不規(guī)則的倒三角形

            
前緣覆蓋嚼肌表面, 后至胸鎖乳突肌前緣,上起顴弓及外耳道, 下至下頜角的下緣。
腮腺與面神經(jīng)的關(guān)系
面神經(jīng)分支面神經(jīng)干入腮腺淺、深兩葉間
腮腺導管 :
由腮腺淺部的前緣發(fā)出,在顴弓下一橫指處,向前橫行越過咬肌表面,至咬肌前緣急轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),穿頰肌,在頰黏膜下潛行一段距離,然后開口于上頜第2磨牙相對處的頰黏膜上,開口處黏膜隆起(腮腺乳頭)。可經(jīng)此乳頭插管,進行腮腺管造影。
副腮腺 
約半數(shù)人有副腮腺,常位于腮腺前緣與嚼肌前緣之間、腮腺導管的上方,大小不一,周圍有致密的光帶包繞。炎癥及腫瘤也常累及副腮腺,易被誤認為頰部占位。
腮腺區(qū)淋巴系統(tǒng)
腮腺淋巴結(jié)約有20-30個,可分為三組:
1.腮腺淺淋巴結(jié):位于筋膜淺面和腺體表面約有1-4個。
2.腺實質(zhì)淋巴結(jié):位于腮腺組織內(nèi),共約10-20個。
3.腮腺深淋巴結(jié):位于咽側(cè)壁。
4.常伴隨涎腺炎癥,也可單獨存在。
收集:頭面部、口咽部淋巴回流
匯流:頸深上區(qū)淋巴結(jié)

腮腺超聲掃查
腮腺聲像圖
  • 內(nèi)部光點細密、均勻

  • 回聲稍強或相似于甲狀腺

  • 深葉深面邊界顯示欠清

  • 內(nèi)可見與皮膚平行的強回聲光帶(病理表明該帶狀回聲為葉間的纖維組織 )

頜下腺
 頜下腺大小約2.0 × 3.4 cm,呈三角型或類圓型。
 位于頜下三角內(nèi),二腹肌前、后腹之間。
二腹肌前腹
頜下腺導管
長約5cm,管徑約2-4mm。起于腺體內(nèi)部繞過下頜舌骨肌后緣,進入舌下區(qū)并開口于舌系帶旁的舌下肉阜。

特點:
  •  自后下向前上走行

  •  導管長而彎曲

  •  導管口粗大

頜下腺聲像圖
 回聲與腮腺相似,境界清晰。層次與腮腺一致。
頜下淋巴結(jié)
舌下腺
呈棗核狀,位于頜下腺和下頜舌骨肌的深面,與頜下腺的后極相連。舌下腺通過主導管開口在頜下腺導管,也偶有直接開口于口腔者。 
舌下腺聲像圖
涎腺疾病超聲檢查
涎腺炎癥
病程:急性、慢性、復發(fā)性
受侵部位:導管炎、腺體炎
病因:感染性、導管阻塞性、分泌紊亂性
感染途徑:逆行性、血行性感染、淋巴源性
臨床表現(xiàn):
  • 紅、腫、熱、痛

  • 導管口紅腫,可流渾濁液體甚至膿液

  • 局部淋巴結(jié)腫大、疼痛

聲像圖表現(xiàn):
彌漫型:腺體光點分布不均勻,回聲偏低,累及整個腺體,可增大。  
團塊型:腺內(nèi)一個或多個低回聲區(qū),境界不清,回聲不均,周邊組織可正常。
團塊型炎癥與惡性腫瘤的鑒別:實質(zhì)不均質(zhì)回聲,質(zhì)地硬,壁結(jié)構(gòu)毛糙,后方回聲有衰減等。
    
復發(fā)性腮腺炎
涎石病
  • 涎石可能由脫落細胞、異物、細菌或細菌分解產(chǎn)物為核心,鈣鹽及有機物不斷沉積周圍所致。     

  • 結(jié)石多為1-2個,大小也不一。

  • 主要發(fā)生在青壯年,男性比女性多見,約 2:1。

涎石發(fā)生率:頜下腺 83%,腮腺 10%,舌下腺 7%
頜下腺易發(fā)原因:
導管長、自下往上、走行彎曲、開口較大腺體分泌的唾液富含粘蛋白,較腮腺粘稠唾液的鈣含量較高,較腮腺高2倍

典型臨床表現(xiàn):
進食時,腺體腫大腫脹,疼痛明顯,停止進食后數(shù)小時腺體自行復原、腫痛消失。

聲像圖
涎腺炎:可見有急、慢性炎癥表現(xiàn)。
導管阻塞:腺體導管可有擴張 。
結(jié)石:管內(nèi)有強回聲光團,后方伴聲影。
涎腺良性淋巴上皮病
Mikulicz?。卓萘ζ澆。㏒j?gren綜合征(舍格林綜合征)(干燥綜合征、S.S) 
目前普遍認為:
  • 口干

  • 眼干

  • 有結(jié)締組織疾?。ǘ酁轭愶L濕性關(guān)節(jié)炎) 即可稱為舍格林氏綜合癥

病因 
先天性免疫異常 病毒性疾病改變細胞表面抗原自身免疫性疾病,機體不能自我識別T、B細胞,協(xié)同攻擊腺體細胞。 

臨床表現(xiàn):腮腺好發(fā) 女性、40-50歲多見
病變呈進行性:涎腺不適→慢性腫大→單側(cè)到雙側(cè)或其他腺體→口干、眼干、和(或)伴發(fā)關(guān)節(jié)炎
涎腺良性淋巴上皮病
聲像圖
  •  單側(cè)或雙側(cè)涎腺腫大,腺體回聲不均

  •  病灶(彌漫型和團塊型)常為多灶性,內(nèi)部回聲呈   

  •  低回聲,境界不清,形態(tài)不規(guī)則

  •  可見有囊性回聲區(qū),分布尚均勻

  •  后方回聲有時可出現(xiàn)聲衰減

  •  其他腺體(淚腺、頜下腺)

  
??沙霈F(xiàn)相似回聲
彌漫型、腮腺腺體內(nèi)部回聲不均勻,見彌漫分布的多個低回聲區(qū)呈蜂窩狀改變。
團塊型、腺體內(nèi)見低回聲團塊,腫塊境界欠清晰,包膜不明顯。
涎腺良性淋巴上皮病
涎腺良性淋巴上皮病
涎腺腫瘤
  • 唾液腺不同解剖部位的發(fā)生率:

  • 腮腺腫瘤的發(fā)生率最高,約占80%;

  • 下頜下腺腫瘤占10%;

  • 舌下腺腫瘤占1%;

  • 小唾液腺腫瘤占9%。

不同涎腺良、惡性腫瘤的構(gòu)成比
腮腺腫瘤      頜下腺腫瘤  舌下腺腫瘤   小唾液腺腫瘤
  • 腮腺腫瘤:良性腫瘤占大多數(shù)(約75%),惡性腫瘤只占少數(shù)(約25%);

  • 頜下腺腫瘤:良性腫瘤(約占60%)多于惡性腫瘤(約占40%);

  • 舌下腺腫瘤:良性腫瘤只占極少數(shù)(約10%),惡性腫瘤比例高達90%;

  • 小唾液腺腫瘤:惡性腫瘤(約占60%)多于良性腫瘤(40%)。

不同組織類型的腫瘤好發(fā)部位
涎腺腫瘤年齡特點
年齡特點
  • 任何年齡均可發(fā)生唾液腺腫瘤。

  • 成人唾液腺腫瘤良性多于惡性;

  • 兒童唾液腺腫瘤惡性多于良性。

性別差異
多形性腺瘤和黏液表皮樣癌女性多于男性,而沃辛瘤男性明顯多于女性。

不同部位唾液腺腫瘤共同臨床特點
唾液腺良性腫瘤
  • 生長緩慢的無痛性腫塊

  • 活動,無粘連,無功能障礙

  • 中等硬度或軟,表面光滑或結(jié)節(jié)狀

唾液腺惡性腫瘤
  • 多有疼痛癥狀,生長較快

  • 活動性差,界不清,可有神經(jīng)功能障礙

  • 質(zhì)地硬,可伴有潰瘍


不同部位涎腺腫瘤的臨床特點
腮腺腫瘤
  • 表現(xiàn)為耳前區(qū)、耳垂下、或頜后區(qū)腫塊。

  • 良性腫瘤一般無面癱,惡性腫瘤可有面癱、潰破、張口受限癥狀,少數(shù)可有頸部淋巴結(jié)腫大。

  • 腮腺深葉腫瘤突向咽側(cè)時,可表現(xiàn)為咽側(cè)膨隆或軟腭腫脹。

  • 位于下頜支后緣與乳突之間的腫瘤,觸診不活動,不應視為惡性標志。

  • 偶有副腮腺腫瘤者,表現(xiàn)為頰部包塊,多位于顴弓或顴突下方。

下頜下腺腫瘤
  • 表現(xiàn)為下頜下三角區(qū)腫塊。

  • 良性腫瘤除腫塊外,常無自覺癥狀。

  • 惡性腫瘤侵犯舌神經(jīng)時,表現(xiàn)為舌痛和舌麻木;侵犯舌下神經(jīng)時出現(xiàn)舌運動受限,也可出現(xiàn)舌肌萎縮及舌肌震顫。

  • 惡性腫瘤侵犯下頜骨骨膜時,與下頜骨體融合而不能活動。

  • 惡性腫瘤侵及皮膚者,呈板樣硬。

  • 部分腫瘤出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大。

舌下腺腫瘤
  • 部分病例無任何自覺癥狀。

  • 部分病例可有一側(cè)舌痛或舌麻木,或舌運動受限。

  • 觸診可及舌下腺硬性腫塊,有時與下頜骨舌側(cè)骨膜粘連而不活動,口底黏膜常完整。

腮腺囊腫
腮腺囊腫是涎腺囊腫中最少見的一種,可能與其導管的阻塞、擴張有關(guān)。
聲像圖特點:類似囊腫聲像圖 
涎腺良性腫瘤
舌下腺囊腫  
病因以潴留性為主:因炎癥、涎石、損傷或其他因素使導管縮窄或阻塞。

囊腫位于口底一側(cè),在粘膜與口底肌肉之間,循口底肌肉間的筋膜薄弱處突入頜下或頦下
口內(nèi)型:位于下頜舌骨肌以上的舌下區(qū)
口外型:位于下頜舌骨肌下方的頜下區(qū)
啞鈴型:上述兩種類型的混合
鰓裂囊腫
胚胎鰓裂殘余組織形成的畸形之一。系胚胎發(fā)育過程中鰓裂未能正常融合或閉鎖不全所致囊壁厚薄不等,含有淋巴樣組織。
第一、鰓裂來源:發(fā)生于下頜角以上及腮腺區(qū)
第二、鰓裂來源:發(fā)生于約相當肩胛舌骨肌水平以上
第三、第四鰓裂來源:多發(fā)生于頸根區(qū)者,鰓裂囊腫可惡變的可能

鰓裂囊腫部位示圖
聲像圖特點  
位置:均與腮腺不同程度相粘連。發(fā)生于腮腺者常為第一、第二鰓裂囊腫。兩者聲像
第一腮腺鰓裂囊腫:常于腮腺內(nèi)、腮腺前方、頜骨上區(qū)可見無回聲區(qū)
第二腮腺鰓裂囊腫:常于腮腺下極可見無回聲區(qū)
聲像圖表現(xiàn):為境界清晰,可見包膜反射光帶,內(nèi)多為清晰的無回聲液性暗區(qū),內(nèi)部可出現(xiàn)漂浮光點。
多形性腺瘤
又稱混合瘤 ,是涎腺腫瘤中最常見的良性腫瘤,占全部涎腺良性腫瘤的90%。PA由上皮組織、黏液樣組織和軟骨樣間質(zhì)組織組成,因其病理組織成分比例不同,超聲聲像圖表現(xiàn)也不盡相同。

臨床特點
  • 為最常見的涎腺良性腫瘤

  • 好發(fā)部位腮腺(70%以上)其次頜下腺

  • 90% 發(fā)生在腮腺淺葉

  • 可發(fā)生于任何年齡段,好發(fā)30-60歲之間

  • 腫瘤可呈分葉形,表面結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地偏硬


性質(zhì):
  • 不同于一般的良性腫瘤,屬臨界性腫瘤;

  • 腫瘤可局部浸潤穿過包膜;

  • 部分腫瘤包膜不完整;

  • 手術(shù)不徹底,極易復發(fā)。

多形性腺瘤聲像圖
形態(tài):橢圓形、分葉狀或不規(guī)則內(nèi)部回聲:實質(zhì)不均勻回聲
        上皮組織 — 低、等回聲
         粘液樣組織 —無、低回聲
         軟骨樣組織 — 強回聲
邊界:腫瘤可有包膜,但厚薄不一, 有的包膜不完整
后方回聲:增強、不變、衰減
CDFI:往往不豐富顯示腫瘤內(nèi)部或周邊有彩色血流信號 血流信號呈短條狀

多形性腺瘤聲像圖
圖 1 腮腺多形性腺瘤超聲聲像圖。病灶呈分葉狀,邊界清晰,內(nèi)部回聲不均勻,血流信號 0 級 
圖 2 腮腺多形性腺瘤超聲聲像圖。病灶呈類橢圓形,邊界清晰,內(nèi)見點狀強回聲,血流信號Ⅱ級 
圖 3 腮腺多形性腺瘤超聲聲像圖。病灶呈類橢圓形,邊界清晰,內(nèi)部回聲不均勻,見線條狀強回聲 

腺淋巴瘤(沃辛瘤)
臨床特點
  • 常見的涎腺腫瘤之一,發(fā)生率僅次于混合瘤

  •  腫塊幾乎全發(fā)生于腮腺,90%位于下極、耳下區(qū)

  •  男性明顯好發(fā),多見于中老年男性

  •  腫瘤多呈橢圓形,表面光滑,質(zhì)地較軟


腺淋巴瘤(沃辛瘤)聲像圖
形態(tài):多為(橢)圓形
內(nèi)部回聲:低回聲為主,腫塊內(nèi)部回聲分布常欠均勻或不均勻,可見高回聲帶呈“網(wǎng)格狀”分布,且多數(shù)瘤體局部可見液性暗區(qū)。
              上皮組織—低、等回聲
              淋巴樣間質(zhì)—低、弱回聲
              分泌漿液—無回聲
邊界:腫瘤有完整薄包膜,境界清晰
后方回聲:多為增強,或不變或衰減
多形型腺瘤與腺淋巴瘤
混合瘤以分葉狀較多見、沃辛瘤以橢圓形或類圓形較多見、混合瘤由上皮、黏液樣及軟骨樣組織混雜而成,瘤體內(nèi)各部密度差異較大,包膜不完整,沃辛瘤是由黏液、上皮及淋巴不清晰或欠清晰樣組織組成,瘤體質(zhì)地較軟,且沃辛瘤包膜完整,故而多數(shù)呈橢圓形或類圓形.

神經(jīng)鞘膜瘤
又稱雪旺氏瘤來源于神經(jīng)鞘膜的雪旺氏細胞,涎腺內(nèi)主要發(fā)生于面神經(jīng),腫瘤多呈橢圓形(梭形、結(jié)節(jié)形)活動方向與N垂直
血管瘤
涎腺血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形。好發(fā)于腮腺,女性多見,常發(fā)生于兒童。
血管瘤起源于殘余胚胎成血管細胞。傳統(tǒng)分型:為毛細血管瘤(見于嬰兒)、海綿狀血管瘤(多見于兒童及成人)和蔓狀血管瘤(多見于兒童)
當顯示腫塊內(nèi)部以多個枝條狀管腔回聲為主時,在暗區(qū)內(nèi)可見稀疏光點在流動,有明顯搏動,特別是彩色血流信號豐富、測及動脈譜時可以考慮為蔓狀血管瘤。
當顯示腫塊內(nèi)以疏松蜂窩狀小暗區(qū)主,內(nèi)部伴有強回聲光團(后方伴聲影)可以考慮為海綿狀血管瘤。

血管瘤
海綿狀血管瘤
蔓狀血管瘤

腮腺惡性腫瘤
  • 低度惡性:高度分化粘液表皮樣癌、

  • 腺泡細胞癌等。

  • 中度惡性:腺樣囊性癌

  • 高度惡性:鱗癌、未分化癌、導管癌等

  • 粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌最為常見

  • 其他惡性腫瘤

組織發(fā)生來自排泄管的儲備細胞可分化為鱗狀、柱狀、粘液細胞小于2-3cm  低度惡性可能大大于3cm,高度惡性可能大.

粘液表皮樣癌
組織發(fā)生來自排泄管的儲備細胞可分化為鱗狀、柱狀、粘液細胞癌小于2-3cm    低度惡性可能大,大于3cm 高度惡性可能大

聲像圖特點:
實質(zhì)性低回聲腫塊,橢圓形或不規(guī)則形,內(nèi)部呈欠(不)均勻,邊界(欠)清晰,包膜反射光帶不完整,當其向周圍浸潤時才見邊界不清晰、包膜反射光帶無,質(zhì)地偏硬。如為高度惡性的粘液表皮樣癌??梢娡瑐?cè)頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。低度惡性的粘液表皮樣癌與混合瘤相似。

CDFI :腫塊內(nèi)部有血流信號,呈條狀或點狀。
頻譜多普勒:測得動脈譜,收縮期峰值流速 35-69cm/s,阻力指數(shù)0.55以上。 
粘液表皮樣癌
粘液表皮樣癌
腺樣囊性癌
組織發(fā)生  多數(shù)人認為來自涎腺閏管,也可來自口腔粘膜上皮的基底細胞。由腺上皮細胞和肌上皮細胞組成。

臨床表現(xiàn)
  • 感覺異常:疼痛

  • 易早期浸潤神經(jīng),導致面癱

  • 易區(qū)域性淋巴結(jié)擴散,

  • 晚期發(fā)生血循轉(zhuǎn)移


聲像圖特點
呈(橢)圓形或不規(guī)則形腫塊,實質(zhì)性低回聲,分布不均勻,可見局灶性無回聲區(qū),側(cè)后緣模糊,大多數(shù)后方回聲衰減,多數(shù)者包膜反射光帶不明顯,質(zhì)地偏硬。同側(cè)頸深上淋巴結(jié)早期可有轉(zhuǎn)移。
CDFI  顯示腫塊內(nèi)部和周邊部有紅色或藍色血流信號,呈條狀或點狀。
脈沖多普勒  測得動脈譜,收縮期峰值流速 16.7-69.6cm/s,阻力指數(shù)0.58-0.79。 

腺樣囊性癌
腺泡細胞癌
聲像圖特點  
多數(shù)呈不規(guī)則形腫塊,內(nèi)部呈實質(zhì)性低回聲,分布不均勻,內(nèi)有散在分布小的接近暗區(qū)樣低回聲,后方回聲部分稍增強和部分衰減,境界欠清,多數(shù)者包膜反射光帶無,質(zhì)地偏硬??砂橛蓄i深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 
涎腺惡性淋巴瘤
惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和有淋巴組織的器官 。根據(jù)來源和病理形態(tài)可分為何杰金病和非何杰金病,后者又可分為T細胞型和B細胞型。可發(fā)生于任何年齡,以青壯年為多,男性女性之間沒有明顯差別。

聲像圖特點
原發(fā)性涎腺淋巴瘤內(nèi)部回聲不均勻,通常表現(xiàn)為腺體內(nèi)見多發(fā)性小結(jié)節(jié)呈蜂窩狀改變,結(jié)節(jié)大小形態(tài)相似,境界尚清晰,內(nèi)部回聲分布均勻,部分病例病變可累及整個腺體,與淋巴上皮病的聲像圖相似。
繼發(fā)性涎腺淋巴瘤其超聲表現(xiàn)通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的形態(tài)不規(guī)則的腫塊,體積大小不定,境界尚清晰,內(nèi)部一般為不均質(zhì)低回聲,甚至部分類似無回聲,少數(shù)可見灶性液性暗區(qū)和帶狀強回聲。

涎腺惡性淋巴瘤
惡性淋巴上皮病
涎腺內(nèi)淋巴組織增生性病變,淋巴細胞浸潤涎腺小葉細胞間,有時可形成淋巴濾泡,小葉內(nèi)導管增生擴張可形成囊腔,小葉內(nèi)導管上皮增生可形成上皮團塊,一般屬良性,但淋巴組織或上皮成份都可能發(fā)生惡變,并可伴區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。若惡變組織為上皮成份則命名為惡性淋巴上皮病。以中老年為多,女性稍多于男性。

聲像圖特點  
(橢)圓型或不規(guī)則形,內(nèi)部呈低回聲,分布不均勻,部分可呈無回聲區(qū),后方回聲輕度增強或不改變,側(cè)后聲影少數(shù)有,境界(尚)清晰,包膜反射光帶有(斷續(xù)性),質(zhì)地較硬或硬。CDFI  顯示腫瘤內(nèi)部和周邊有血流信號,呈紅色或藍色,呈條狀和點狀。
惡性淋巴上皮病
惡性混合瘤
一方面有多形性腺瘤的特征;另一方面有局部組織惡性表現(xiàn),如細胞的間變,核分裂現(xiàn)象,快速生長,并有浸潤性;一般分為:非侵襲性,侵襲性和癌肉瘤。

聲像圖特點 
惡性多形性腺瘤的聲像圖特點與良性混合瘤相似。腫瘤形態(tài)不規(guī)則,呈浸潤性生長,邊界不清,伴或者不伴淋巴結(jié)受侵犯。腫塊大小相對較大,硬度較硬,往往內(nèi)部伴強回聲光點或光團。CDFI  當腫瘤大于3cm時血流信號稍豐富或豐富。 
轉(zhuǎn)移性腫瘤
腮腺易累及
  •  鼻咽癌易轉(zhuǎn)移至深淋巴結(jié)組

  •  腺實質(zhì)淋巴結(jié)與頸部淋巴相通,癌細胞可逆流至腺體下極

涎腺轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于腮腺,腮腺被膜內(nèi)有淋巴結(jié),常轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)內(nèi)。早期發(fā)生于輸入淋巴管和邊緣竇,繼而侵入髓竇淋巴組織,最后使淋巴結(jié)的大部分和全部結(jié)構(gòu)消失。當瘤組織破壞淋巴結(jié)后轉(zhuǎn)移至腮腺組織成為腮腺轉(zhuǎn)移瘤。

顴部鱗癌腮腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
涎腺腫塊是一種臨床上高發(fā)的口腔頜面部腫瘤在發(fā)病早期,良、惡性涎腺腫塊的臨床表現(xiàn)比較接近,鑒別診斷難度較大,腫瘤形狀、邊界、內(nèi)部回聲,血流等指標進行鑒別診斷
腮腺良性腫塊
頜下腺惡性腫塊
結(jié)論
涎腺腫瘤的邊界和形狀是評判腫瘤良惡性非常重要的指標,超聲醫(yī)師需全面評估腮腺腫瘤每一個切面,仔細觀察其邊緣,若發(fā)現(xiàn)邊緣模糊不清,或邊緣見角狀、毛刺樣突起時,應當高度懷疑惡性病變,提示臨床做進一步檢査。腫瘤的內(nèi)部回聲與血流分級在評判良惡性腫瘤時,因為重疊較多而價值一般,但是,若見到邊界清晰的囊實混合性回聲病灶,且內(nèi)部低回聲區(qū)內(nèi)見網(wǎng)格表現(xiàn)。有許多小囊腔,其中有上皮乳頭突人樣高回聲時,則高度提示沃辛瘤。

又名腺淋巴瘤(adenolymphoma)或乳頭狀淋巴囊腺瘤。
其組織來源與淋巴結(jié)有關(guān):在胚胎發(fā)育時期,由于淋巴組織只是聚集成團的淋巴細胞,尚未形成淋巴結(jié)的包膜,所以腺體組織可以迷走到淋巴組織中。這種迷走的腺體組織發(fā)生腫瘤性變,即為沃辛瘤。
幾乎只發(fā)生于腮腺,絕大多數(shù)發(fā)生于腮腺后下極。
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊舉報
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
頜下腺腫物--腺樣囊腺癌   淋巴上皮瘤樣癌
口腔之家每日習題并附帶解析(口腔頜面部唾液腺疾病)
涎腺家“隱匿”的小兄弟 - 舌下腺(Sublingual gland)
流行性腮腺炎的癥狀
高手進階:腮腺腺淋巴瘤
這個部位的腫物要這樣診斷,思路才正確!
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
熱點新聞
分享 收藏 導長圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服