武漢晚報(bào)3月25日訊（記者伍偉 通訊員高婷 徐昌武） “感謝江教授治好了我爸的‘心’??！ ” 24日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院急性心血管疾病救治中心病房，看著順利康復(fù)、準(zhǔn)備出院的父親，市民周女士難掩激動(dòng)心情。
今年73歲的周先生患有冠心病多年。2017年，因胸悶胸痛，寢食難安的他在武漢某醫(yī)院接受了心臟支架植入手術(shù)，安裝了3枚支架。然而，術(shù)后發(fā)現(xiàn)支架釋放后嚴(yán)重膨脹不全，這不僅縮小了冠脈血管面積，而且引起支架內(nèi)再狹窄的幾率也顯著增高。周先生的胸悶不適比之前更嚴(yán)重，反復(fù)在武漢各大家醫(yī)院就診，先后接受冠脈旋磨、球囊擴(kuò)張等多種常規(guī)治療手段，收效甚微。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
周家求助全國著名心臟病專家、武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科江洪教授。江洪教授反復(fù)研究了周先生的冠脈造影結(jié)果，多次評(píng)估病情。由于此前通過簡單使用更大的球囊、更高的壓力、更長的擴(kuò)張時(shí)間等這些傳統(tǒng)方法，都無法解決血管病變根本問題，江洪教授提出，使用準(zhǔn)分子激光冠脈內(nèi)斑塊消蝕術(shù)解除難題，同時(shí)組織討論并制定了手術(shù)方案及可能出現(xiàn)并發(fā)癥的處理預(yù)案。
隨后，復(fù)查冠脈造影，并使用血管內(nèi)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，其血管鈣化嚴(yán)重，血管壁上都是鈣化的斑塊，這正是造成此前植入的支架局部嚴(yán)重膨脹不全的原因，該處血管直徑狹窄約53.3%。換句話說，他的血管被堵了一半以上。
隨后，江洪教授團(tuán)隊(duì)反復(fù)使用準(zhǔn)分子激光導(dǎo)管在患者冠脈病變處進(jìn)行斑塊消蝕，再使用高壓球囊、藥物球囊慢慢擴(kuò)張血管。原來的支架膨脹不全得以解除，支架內(nèi)面積顯著增加。術(shù)后，周先生胸悶顯著好轉(zhuǎn)。
手術(shù)采用的準(zhǔn)分子激光是一種波長為308微米的脈沖氣體激光，通過發(fā)出高能量脈沖引起細(xì)胞的碳鍵斷裂，釋放的能量使細(xì)胞內(nèi)水溫升高致組織汽化產(chǎn)生壓力，從而引起迅速膨脹和收縮導(dǎo)致組織的崩解，消蝕斑塊物質(zhì)，達(dá)到改善冠脈血流的效果。準(zhǔn)分子激光將血管內(nèi)斑塊或血栓病變消蝕成直徑小于10微米的碎片，后者可被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)所吸收從而避免微血管的阻塞。目前，武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科已將該技術(shù)應(yīng)用于處理支架內(nèi)再狹窄病變、冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變等復(fù)雜冠脈病變處理。據(jù)了解，這是湖北首次應(yīng)用ELCA技術(shù)治療心臟支架膨脹不全。
【編輯：李杏】
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