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文章標(biāo)題:第八章 中醫(yī)療法
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第八本 軟組織損傷治療學(xué) 上冊(cè) 目錄
詳 細(xì) 內(nèi) 容:
內(nèi)容開始:
第八章 中醫(yī)療法
第一節(jié)外治法
機(jī)體損傷后,局部用藥的治法,叫做外治法。外治法有以下幾種:
一、敷貼法
敷貼法是指將藥物直接敷貼局部,臨床上應(yīng)用最多,根據(jù)藥的劑型,可分為藥膏、膏藥和藥粉3 種:
〔 一)藥膏藥膏是將藥研成細(xì)粉,然后用怡糖或凡士林調(diào)成適合攤敷的厚糊狀,敷貼患處,敷藥時(shí)間可根據(jù)病情而定,一般為2 一4 天換藥一次,古人的經(jīng)驗(yàn)是:“春三、夏之、秋三、冬四”。如果敷藥后出現(xiàn)奇癢井有丘疹,則為因過敏而產(chǎn)生接觸性皮炎,應(yīng)及早停藥,并進(jìn)行局部萬了PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’試用版本創(chuàng)建
處理和服用抗過敏藥物。
藥膏的種類很多,按功用分為消癖退腫If .痛、舒筋活皿、接骨續(xù)筋、生肌長肉、溫經(jīng)通絡(luò),散寒祛風(fēng)利濕等,一般適用丁早期。
1 .消癖退腫止痛類:適用干骨折、傷筋初期腫脹、疼痛劇烈且有增長趨勢(shì),叮選用下列藥膏:
( 1 )消癖止痛膏(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥l 木瓜6 娘、桅子309 、大斃100 :、蒲公英6 。。、地鞍蟲309 、乳香309 、沒藥3 鮑。t 用法l 共為細(xì)末、怡糖或凡十林凋敷口
【 功用】 用于骨折、傷筋、初期腫脹、疼痛劇烈、消癖退腫止痛口一般不破皮局部損傷,初起多用本藥膏。
( 2 )消瘓退腫膏(經(jīng)驗(yàn)方)
l 方藥]生大黃6 。。、生川柏3 。。、黃答3u 。、東丹3 。。、天花粉3 。:、滑石30 : 1 芙蓉葉60 。?!?用法】 研細(xì)末、凡士林調(diào)敷。
【 功用1 骨折、傷筋初期、鮮紅作痛。
( 3 )定痛膏《 瘍醫(yī)準(zhǔn)繩》
【 方藥】 芙蓉葉6 。。、紫荊皮、獨(dú)活、生南星、白芷各15 。、上末,加生采馬蘭菜、纂斗菜各3 飩、柞搗極爛、和末一處、用生姜汁、老灑和妙暖敷。
t 功用】 治打仆傷報(bào),動(dòng)筋折骨、跌磕樂傷腫病。
( 4 )消腫散(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 黃柏15 。。、姜黃叨:、大黃9 。:、蒼術(shù)!509 、陳皮,香附、透骨草、散血草各9 鮑、甘草309 。
【 用法】 共為細(xì)宋、青腫用酒、醋調(diào)敷、灼痛用水、密調(diào)敷。
t 功用】 治傷后血腫、發(fā)熱疼痛。
( 5 )雙柏散(經(jīng)驗(yàn)方)
[方藥]大黃600 。薄荷、黃柏、澤’仁各:00 :、側(cè)柏。00 。
【 用法】 共為細(xì)末,開水、蜜調(diào)敷。
【 功用】 治跌打扭傷、筋肉腫痛、發(fā)紅。
( 6 )膜韌膏(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 白風(fēng)仙花、生桅子、細(xì)辛、紅花、羌獨(dú)活、當(dāng)歸、制乳沒、蘇木、樟腦各60 呢、生甘草、公r 香、血余炭、生石膏、山奈各301 )。、紅粘谷子”。。:、血竭15 。。
【 用法】 共為細(xì)末,怡搪調(diào)敷。
【 功用】 適用于跌打損傷初、中、后期,有活血舒筋、消腫止痛、祛寒通絡(luò)等功效。2 .舒筋活血類藥膏:適用于筋肉挫傷,腫痛穩(wěn)定、逐步減退,可選用下列藥膏:( l )三色敷藥
【 方藥】 黃荊子(去衣炒黑)24 呢、紫荊皮〔 炒黑)2409 、全當(dāng)歸、五加皮、木瓜、丹參、羌活、赤芍、白芷、片姜黃、獨(dú)活各。o 。、甘草1 : ‘、秦芙30 :、天花粉。o :、木防已。。:、防風(fēng)6 她、馬錢子60 。、懷牛膝609 、Jl }芍:09 、連翹、威靈仙609
t 用法】 共為細(xì)末、用蜜或怡糖調(diào)拌如厚糊狀、敷于患處。
【 功用】 消腫止痛,續(xù)筋骨,利關(guān)節(jié)、治寒濕痹痛。
( 2 )活血散咤中醫(yī),}幾骨經(jīng)驗(yàn)溉述、
【 方藥,乳香、沒藥、血竭,貝葉、羌活、木香、厚樸、川烏、白芷、麟香、紫荊皮、香附、小簡香、甲珠、自然銅、木瓜、肉桂、期歸、獨(dú)活、續(xù)斷、虎胃、川芍
【 用法l 共為細(xì)末、開水調(diào)敷患處。
【 功用1 扭挫傷腫疼痛、舒筋活絡(luò)。
歸)舒筋活絡(luò)藥膏(經(jīng)驗(yàn)方)
t 方藥】 生草烏、生川烏、羌活、獨(dú)活、’上半夏、生桅f 、生大黃、生木瓜、路路通、生蒲黃、旋復(fù)花、赤芍、紅花、南星、紫荊皮、蘇術(shù)。
【 用法】 共為細(xì)末,怡糖或蜜調(diào)敷.
【 功用】 主治跌打損傷、筋絡(luò)、筋膜、筋骨傷后酸痛等癥門
3 .溫經(jīng)通絡(luò)、散寒祛風(fēng)利濕類藥漪:適用于損傷日久、復(fù)感風(fēng)寒濕邪、發(fā)作時(shí)疼痛劇烈者,可選用溫經(jīng)通絡(luò)膏。
溫經(jīng)通絡(luò)膏(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 乳香、沒藥、麻黃、馬錢子各]5 。。
【 用法】 共為細(xì)末、怡糖或蜜調(diào)敷.
【 功用】 主治骨與關(guān)節(jié)筋絡(luò)損傷,兼有風(fēng)寒濕邪者,或寒濕傷筋、或陳傷勞損等癥,以致骨節(jié)酸痛、經(jīng)絡(luò)不利者。
(二)膏藥膏藥是以香油、黃丹為基礎(chǔ)劑、配合藥物煉制而成。黃丹和香油一般按“一丹二油”此例配伍。
煉制法:先將藥浸麻油中,3 日后,用文火熬至藥枯,濾渣取油,再將油熬至滴水成珠,隨后下丹攪勻、傾入器月11 中,以水浸潤除去火毒,攤于布或厚紙上,貼于仿處。
膏藥在傷科中應(yīng)用J " ,有著悠久的歷史,有著五大優(yōu)點(diǎn):
① 應(yīng)用方便。
② 藥力持久。
③ 便于收藏?cái)y帶。
④ 經(jīng)濟(jì)安全口
⑤ 深受病人歡迎。
軟組織損傷常用膏藥有:
1 .狗皮膏(成藥)
【 方藥】 積殼、防風(fēng)、杏仁、澤瀉、地榆、天麻、川烏、浙貝、豬菩、石脂、白數(shù)、甘草、赤芍、加皮、桅子、薄荷、山藥、首烏、羌活、苦參、青皮、黃芥、故紙、熟地、香附、遠(yuǎn)志、半夏、獨(dú)活、荊芥、麻黃、灰落、小茵香、草鳥、白花、陳皮、前胡、銀花、牛膝、篙本、附子、人簡香、木通、靈仙、’育桂,連翹、僵蠶、川斷、桔梗、大黃、當(dāng)歸、知母、菌陳、細(xì)辛、川柏、鳥藥、川夸、生地、杜仲、蒼術(shù)、玄參、桃仁、羨黎、川山甲、白術(shù)、丘味子、蛇床子、蒼耳子、川糠子、褚石子、大風(fēng)子、青風(fēng)藤、載絲子各。。‘、娛蟻29 條,香油10800 。:、章丹:43009 每理500 :· 衡油兌血竭、冰片、jL 茶、J ’香、木香、乳香、沒藥各17 . 139 熬膏攤貼患處。
【 功用】 散寒l 巨痛、舒筋活血、治跌打損傷。
2 ,寶珍膏(成藥)
【 方藥l 生地、茅術(shù)、積殼、五加皮、羲術(shù)、桃仁、山奈、當(dāng)歸、川烏、陳皮、烏藥、三棱、大53 PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’試用版本創(chuàng)建
黃、首烏、草烏、紫胡、防風(fēng)、劉寄奴、牙皂、肉桂.羌活、威靈仙、赤芍,南星、香附、荊芥、白芷、海風(fēng)藤,篙本、續(xù)斷、良姜、獨(dú)活、麻黃、甘松、連翹各她、川芍!5 。、血余的。、東丹90 。。、肉佳、寨香、木香、附子各6 :、冰片、樟腦、小曲香、乳香、沒藥阿魏、細(xì)辛各9 ‘、制成膏藥貼患處。[功用】治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及跌打損傷。
3 .萬靈膏《 正骨心法要旨分
[方藥]鶴筋草、透骨草、紫丁香根、當(dāng)歸、自然銅、沒藥、血竭各3 鮑、川夸25 。、赤芍6 。‘、紅花。。。、川膝、五加皮、石營蒲、茅術(shù)各15 :、木香、秦羌、蛇床子、肉桂、附子、半夏、右解、蓖薛、鹿茸各,。、虎脛骨一對(duì)、察香噸、除血竭、沒藥、察香各研細(xì)米另包外、余藥先用麻油5 。。。g ,微火偎浸3 日,然后熬黑為度。去滓,加黃丹2 : 00 。、再熬至滴水成珠、離火、侯少時(shí)藥溫,將血竭、沒藥、麟香下入、攪勻取起,去火毒,制膏藥烘熱貼傷處。
【 功用】 主治跌打損傷、能消痕散毒,舒筋活血、止痛接骨、兼去麻木風(fēng)痰、寒濕疼痛等癥。
月.萬應(yīng)膏(成藥)
【 方藥】 附子、紅花、血余、獲術(shù)、桂枝、羌活、獨(dú)活、僵蠶、秦芙、麻黃、當(dāng)歸、川烏、防風(fēng)、威靈仙、草烏、大黃、赤芍、山桅、桃仁、三棱、白芷、全蟲、五加皮、良姜各6 呢、生地、香附、烏藥各, 209 、麻抽,50 " :、加丹1809 ,收膏后,再加肉桂粉15 。、蘇合油15 :及香料藥6 飽攤貼。[功用】治跌打損傷、負(fù)重閃腰、筋骨疼痛、胸腹氣痛、腹脹寒痛等癥。
5 .損傷風(fēng)濕膏(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥]生川烏、生草烏、生南星、生半夏各12 。。、細(xì)辛309 、當(dāng)歸、黃金子、紫荊皮、生地各!2 飛、紅花、丹皮、落得打飛白芥子各6 。。、蘇木、桃仁、桂枝、僵蠶、青皮、甘松、木瓜、山奈、地龍、乳香各12 峪、沒藥、羌活、獨(dú)活、川芍、白芷、蒼術(shù)、木鱉子、山甲片、川斷、山桅、地鱉蟲、骨碎補(bǔ)、赤石脂各60 :洗凈后,切片或打碎、再用麻油2 。。。g 、將藥浸入麻油中7 一10 天,然后人鍋,文火煎熬,至色枯,去渣,再將油繼續(xù)熬2 小時(shí)左右,視其滴水成珠,將鍋離火,再加黃鉛粉(炒篩細(xì))」。0g 。徐徐篩入鍋內(nèi).邊篩邊攪,膏成收貯攤用。
[用功】 治一切損傷風(fēng)濕。
6 .化堅(jiān)膏(經(jīng)驗(yàn)方)
[方藥l 白芥子。o :、甘遂。o ‘、地龍肉。。:、威靈仙75 。、急性子75 。、透骨草75 。、麻根60 。、細(xì)辛.。‘、馬梅肉1209 、生山甲12 。。、血余:。。。、江子3 。:、全竭3 。:、防風(fēng)3 。。、生草烏3 、、紫姻砂:。g ‘后入)香油1000 :、東丹75 鮑、熬枯去渣,煉油滴水成珠時(shí)下丹,將煙攪凈后.再下姻砂?!?功用】 損傷后期、軟組織硬化,或粘連時(shí)宜用本藥貼敷。
(三〕 藥粉.即散劑.是將藥碾成細(xì)末,收貯瓶內(nèi)備用。
1 .丁桂散(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 丁香、肉桂等分、共研細(xì)末、加在膏藥上,供熱后貼患處口
【 功用】 能散寒祛風(fēng)、溫經(jīng)通絡(luò)。
2 .桂察散
[方藥】 公丁香日鮑、肉桂18 呢、套香15 。和勻,共研細(xì)末、加入藥膏中。
【 功用】 散寒祛風(fēng),溫經(jīng)通絡(luò)。
二、搽擦藥
搽藥可分為傷筋藥水、油膏、藥膏、藥粉3 種。(一)傷筋藥水:一般稱外用傷藥水或藥酒。是用藥與酒、醋浸制而成,酒醋比例為8 : 2 也有單用酒精浸制的,效果也很好。功用是舒筋活絡(luò),追風(fēng)散寒口如在按摩推拿乒法前后應(yīng)用更佳。常用的有:
1 .傷筋藥水(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 生草鳥、生川烏、羌活、獨(dú)活、生半夏、生桅r 、生大黃、生木瓜、路路通各}:。:、生蒲黃、樟腦、蘇木各9 [》 g 、赤芍、紅花、生南星各。。。、白酒200 。蒯、米醋15ooml 、藥在酒醋中浸泡7 天、嚴(yán)密蓋閉、裝瓶中備用。
【 用法】 患處熱敷或熏洗后.用棉花蘸本品在患處輕擦、口擦3 ? 5 次?!?功用】 筋絡(luò)攣縮、筋骨酸痛,風(fēng)濕麻木。
2 .活血酒(中醫(yī)正骨經(jīng)驗(yàn)概述)
【 方藥】 即活血散泡?。喊拙浦?,7 ? ] 0 天即成,日久益佳。
【 用法】 月棉花蘸活血酒于患部擦摩,至局部充血。內(nèi)服每日1 一2 次,每次3 一5 錢?!竟τ茫蓐惻f性扭挫傷、寒腰寒腿等癥,有通經(jīng)活血之功。
3 .茵香酒(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 菌香159 、丁香l 。:、樟腦,魏、紅花109 ,用白酒300ml 溫浸,去渣取酒?!?用法】 用棉花蘸藥水擦患處。
【 功用】 一切扭挫腫痛。
(二)傷油膏用藥與香油熬枯去渣后,加黃蠟煉制而成。能溫經(jīng)通絡(luò)、散癖血,對(duì)關(guān)節(jié)筋絡(luò)寒濕冷痛有效。常用的傷油膏有:
1 .傷油膏(經(jīng)驗(yàn)方)
L 方藥l 血竭60 ;、紅花。。、乳香6 。、沒藥6 。、jL 茶69 、琉f 白3 。、冰片。g (后下)、香油15009 、共為細(xì)末,后入冰片再研,將其溶化于煉過的油內(nèi),再入黃蠟,收膏。
‘用法】 以指蘸藥,在患處揉擦.
【 功用】 起到局部止痛、活血,消腫作用。
2 .活絡(luò)油膏(經(jīng)驗(yàn)方)
[方藥】 紅花、沒藥、白芷各609 、當(dāng)歸川呢、甘草、劉寄奴、丹皮、梅片各。09 、白附子3 。。、鉤藤120 :、紫草、桅子各609 、黃藥子3 : )。、生地2005 、制乳沒、露蜂房各6 鮑、大黃上20 。、白藥子30 。,將上藥置大鐵鍋內(nèi),再放入麻油45 。呢,用文火將藥炸透存性,過濾去渣,再人鍋內(nèi)武火燒熬.加黃蠟100 。。、梅片60 :、用木棍調(diào)和裝盒。
【 用法】 用手指蘸藥擦患處.
【 功用】 治傷筋結(jié)塊。
(三)藥粉用極細(xì)的藥粉,在患處輕輕揉擦,常用的有展筋丹。
3 .展筋丹(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 人參、珍珠、耽瑯、當(dāng)歸、冰片、乳香、沒藥、點(diǎn)七各29 、血竭純、屏香!。、牛黃!。,共為細(xì)末、收貯瓶中備用。宜放于陰于處。
【 用法】 月手搽擦用。
‘功用】 活血舒筋、局部止痛
蘭、燕洗藥
將中藥放入盒內(nèi)或鍋內(nèi)、加水煮沸后熏洗患處.每日2 一3 次,每次10 ? 30 分鐘.每貼藥可蘇用2 一3 天,熏洗后可舒松關(guān)節(jié)筋絡(luò)、活血,日獻(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直拘李、酸痛麻木、或損傷兼有風(fēng)濕者。常用四肢關(guān)節(jié)損傷。常用的藥方仃:
( )新傷娜血積聚者
1 .散癖和傷湯《 止」l 書亡法要污辦
【 方藥】 番木鱉、紅花、生平夏各飛、骨碎補(bǔ)l 呢、甘草1 。;、蔥須3 。‘、水5 碗煎滾,入醋。。g 、再煎十?dāng)?shù)滾,熏洗患處,一日一}· 兒次。
【 功用】 · 切碰掩損傷、疲血積聚、
2 .海桐皮湯(正骨心法要旨)
【 方藥】 海桐皮、西骨草、乳香、沒藥各地、當(dāng)歸5 ‘、川椒.09 、川芍、紅花各39 、威靈們}、自芷、}} ’草、防風(fēng)各2 . 5 、、共為細(xì)末,裝廣!布袋內(nèi)、扎日煎湯,熏洗患處。
【 功用】 治一切跌打損傷、筋傷骨乍待、疼病仁[J :
3 .舒筋活血洗方〔 經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 伸筋草!崛、海桐皮j 。‘、左秦芙、允獨(dú)活、大當(dāng)歸、山鉤藻各l 。。、川紅花、乳吞、沒藥各她水煎,溫洗患處。
【 功用】 治關(guān)節(jié)傷后血絡(luò)不活、酸痛等癥。
(二)陳傷風(fēng)濕冷痛及癖血已初步消散者
1 .八仙逍遙湯《 正骨心法要旨》
【 方藥]防風(fēng)飛荊芥、川芍、甘竿各。g ,當(dāng)歸、黃柏各60 .蒼術(shù)、丹皮、川椒各.。??鄥 。‘, 裝白布口袋內(nèi).扎「J 煎湯,熏洗患處。
【 功用】 治跌打損傷,腫硬疼痛及· 切冷熱風(fēng)剮、筋骨酸痛等癥。
2 .上肢損傷洗方(經(jīng)驗(yàn)方)
[方藥]伸筋草159 、透骨草15 。、荊芥109 、防風(fēng)10 :、千年健1 , ‘、劉寄媽109 、至l 幾花10 。、桂枝!艷、蘇木1 。、、威靈仙!魄、川芍1 她、水煎熏洗.每日洗2 ? 3 次。崢帖可洗5 ? 6 次口[功用】 治仁肢骨折、脫臼、扣傷后,筋絡(luò)攣縮,酸痛不止,能活血舒筋。
3 .下肢損傷洗方(經(jīng)驗(yàn)方)
[方藥】 伸筋草、透骨草各159 、五加皮、三棱,我術(shù)、秦艾、海桐皮各咫。、牛膝、木瓜、紅花、蘇木各l 。。、水煎,熏洗患處。
【 功用】 治下肢J 丹折、脫臼、扭挫傷后筋絡(luò)攣縮、強(qiáng)直酸痛不止、能舒筋活血。4 .洗傷方(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 羌活、獨(dú)活、青皮、自芷、威靈仙、官桂,大簡香各12 。:、防風(fēng)、木通、積殼、紅花各!。。、當(dāng)歸2 叱、烏藥土5 。、甘草6 。、共為粗末,裝入布袋.水煎.熏洗患處。
【 功用】 舒筋活血止痛。
四、熱熨法
熱熨法適用于脊柱軀體熏洗不便之處,新陳傷均.呀應(yīng)用。
(一)熨藥將藥置于布袋內(nèi)、置蒸籠內(nèi)蒸熱或水中煎沸后取出、趨勢(shì)燙敷患處、兩只交替使用。有活血消腫、散寒通經(jīng)功能,f 山筱注意勿燙傷皮膚,常用藥方有:
1 .止骨熨藥(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥1 當(dāng)歸、羌活、白芷、紅花、乳香、沒藥、骨碎補(bǔ)、川斷、防風(fēng)、木瓜、川椒、透骨草各] 2 ‘上藥裝入布袋,放入蒸籠內(nèi)、蒸熱后敷于患處口
【 功用】 活血舒筋
2 .燙藥方(經(jīng)驗(yàn)方》
E 方藥l 荊一片、防風(fēng)各。。、桂枝,透骨草各]〔 }。、龍活、獨(dú)活各。、、海桐皮109 、Ji {椒】 o 。、桑枝109 、防己109 ,共為細(xì)末,裝布袋}勺扎l - - 1 煎沸、熨局部傷處。
【 功用】 腰腿酸痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛.法風(fēng)散寒。
(二)風(fēng)寒砂用藥物與細(xì)鐵砂制?。「?#8216;先用醋水各半把藥汁熬濃后冷卻,然后將細(xì)鐵砂炒紅后,把藥幸}倒入攪拌制成備用。用時(shí)把鐵砂倒入碗內(nèi),加醋半兩和勻后裝入布袋,數(shù)分鐘后自然發(fā)熱,即熱熨患處漸覺不熱不]l :。
風(fēng)寒砂(成藥)
【 方藥】 麻黃、歸尾、附r 、透倡草、全l 二花、r 奏、比枝、‘} “膝、}勺芷、荊芥、防風(fēng)、木瓜、生戈絨、羌活、獨(dú)活各等分,用醋水各半,將藥熬成濃汁、再將鐵砂妙全l 幾后攪拌制成。同時(shí)加醋約5 。和均,裝入布袋.自然發(fā)熱,敷于患處n
【 功用】 治腰腿痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛、祛風(fēng)散寒。
第二節(jié)內(nèi)治法
軟組織損傷內(nèi)治法以八綱作為治療依據(jù).根據(jù)損傷后的輕重、病程長短、體質(zhì)的虛實(shí)情況而選用不同的方藥。以使用的時(shí)期分述如‘。
一、初期治法
人體軟組織損傷后,必使血脈損傷,氣為血帥、血、隨氣行.所以傷氣必傷血,傷血亦必及氣,故在治療上宜氣血雙顧。常用的有攻F 逐痛、行氣消癖、清熱涼血3 法。
(一)攻下逐癖法跌士r 損傷后.血脈報(bào)傷、惡血留滯、!沮塞脈絡(luò)、疲血不去則血難生。故受傷后有痛血停滯者,給以攻下逐痕。
1 .桃仁承氣湯《 傷疾補(bǔ)藥芳
【 方藥l 桃仁,大黃、芒硝、桂枝,甘覽。
【 用法】 水煎服。
【 功用1 治損傷、血滯一}二內(nèi)作痛.或腹痛、脅痛、或發(fā)熱發(fā)狂等癥。
2 ,雞鳴散《 傷科補(bǔ)要》
[方藥]歸尾15 。、桃仁1 " :、大黃”09
t 用法l 酒煎、雞鳴時(shí)服用、至天明攻卜癖血即愈。
【 功用】 從高怪墜1 獷及木石所紙,胸腹等部價(jià)血.凝積,痛不可忍。
3 .大成湯《 外科,{字》
l 方藥】 當(dāng)川:蘇木、紅花、術(shù)通、積殼、厚樸、大黃、樸硝、陳皮、甘一草.
【 用法】 煎湯內(nèi)服
[功用】 自后;墜f , ' .不粗皮肉,價(jià)血流注勝腑、件沉不醒、幾便秘結(jié)。
1 .黎洞丸《 IE 湯心法要爵、
[方藥】 牛黃、冰片、疇香務(wù)詠、阿魏、雄黃各勸‘;大黃、兒茶、二七、大叢黃、血竭、乳香、沒巧、棒黃(隔湯煮十?dāng)?shù)次.大浮沫、用山羊上地拌曬。如尤山羊血.以子羊l ( lL 代之)各609 ,共為細(xì)長、將藤黃化開為耗芡實(shí)大,咋f 、稍加L = l 蜜.外用蠟皮封閉?!?用法】 內(nèi)服用龍灰酒i 蘭廠,外敷用茶肉磨涂〕
【 功用】 治跌打擬傷,癖阻氣滯.' tl ]裂疼痛或接而攻心,不省人事,以及一切無名腫毒,吞困欲死等癥。
‘二)行氣消痕法行氣消疲法是內(nèi)治法中較常用的一種洽法。凡氣血損傷、一般損傷,或丫傷,或有某種禁忌不宜攻卜者,均可用扛法漸消緩散,以達(dá)到治療目的。常用的湯方有;1 .復(fù)元活血湯《 傷科匯粱戶
[萬藥]紫胡、花粉、當(dāng)歸尾、穿山甲、桃仁、紅花、大黃、甘草。
【 用法】 煎湯內(nèi)服
【 功用】 治損傷積血脅下作痛.甚齊人便不通,能祛癖牛新,為傷血常用之方。2 .活血lE -痛湯《 傷科大成汐
【 方藥1 當(dāng)歸、川芍、乳香、蘇木、紅花、沒藥飛地鱉蟲、紫荊藤、三匕、赤芍、陳皮、落得打?!?用法]臨床上常去紫荊藤,煎湯內(nèi)服二
l 功用j 有活血定痛之功效‘:
3 .復(fù)少己通氣湯《 傷科匯纂少
[方藥]木香、茵香、青皮、穿山甲飛陳皮、白芷、貝付、漏蘆,甘草各309 加香附、積殼、玄胡、一藥各:。‘。
【 用法】 臨床比常去漏蘆、共為細(xì)末、每服3 一。‘,溫灑調(diào)}‘。
t 功用圣治打撲損傷、氣滯作痛。
」.倆卜逐痕湯《 醫(yī)林改錯(cuò)》
[方藥1 當(dāng)歸、赤芍、11 {芍、桃仁、全「花、積殼、丹皮、香附、玄胡、鳥藥、五靈脂、甘草?!居梅? 煎湯內(nèi)服
[功用】 治跌打損傷、中焦、f 焦痕血。
5 .順氣活皿湯《 布科大成》
【 方藥】 蘇梗、原樸,積殼.砂}二、門尾、:,幾花、術(shù)香、赤芍、桃仁、蘇木、香附。【 用法】 水、灑各半煎服。
【 功用】 治損傷氣滯、胸腹脹滿作痛。
6 .四物湯(局方、
【 方藥1 當(dāng)歸、川芍、白芍、生地。
【 用法王煎湯內(nèi)服、疲血多加桃仁、紅花,名元戎四物湯、痛共加乳香、沒藥?!?功用l 治一切血虛.口哺發(fā)熱.煩躁不安者,均宜用服。為損傷功r 癥通用之劑。(二)清熱涼血法用于跌打傷,血脈受損出陽茉止。常用方劑有:
工.加味犀角地黃湯《 千金方》
【 方藥衛(wèi)生地、白芍、丹皮、犀角加藕祥、當(dāng)歸、紅花、桔便、陳皮、廿草。
【 用法】 煎湯內(nèi)服。
[功用l 治上焦蓄血、胃火熱盛如嘔血、則血、嗽血、便血、等癥
2 ,清心藥《 瘍醫(yī)準(zhǔn)繩勢(shì)
【 方藥l 當(dāng)歸、川芍、赤芍、生地、黃連、黃琴、連翹、丹皮、桅戶、桃仁、甘動(dòng)‘用法習(xí)煎湯內(nèi)服。
[功用】 治寧f 于卜損傷、骨折脫臼、刀斧砍磕等,以及肚皮,) i 破腸出者。3 .丹桅逍遙散《 內(nèi)科摘要》
【 方藥】 紫胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、獲荃、月皮、目一草、山桅。加偎姜、薄荷煎?!?用法】 治肝膽兩經(jīng)郁火、以致胸痛脅痛頭眩,日哺發(fā)熱往來。
魂.}· 灰散《 1 · 藥神書》
[方藥】 大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、茅根、茜根、山桅、大黃、丹皮、棕桐皮各等分燒灰。[用法l 吞服3 一。。、或包煎“一l , g 。
[功用l 治嗽血、葉血、咯血、嘔血。
。.四生丸《 婦人良方》
[方藥】 生地、生荷葉、生艾葉、生wl ]柏葉各等分。
t 用法】 搗爛為丸,如雞子大,每服1 丸。
【 功用】 治傷損后,陽盛陰虛、血熱妄行、吐血或妞血.
6 .獨(dú)參湯《 景岳全書》
[方藥]人參60 。·
【 用法】 煎湯內(nèi)服。
t 功用】 治一切出血后,氣血俱虛、惡寒發(fā)熱、作渴煩躁者、宜用本方補(bǔ)氣、攝血、固脫。7 .當(dāng)歸補(bǔ)血湯《內(nèi)外科辨惑論旁
[方藥】 黃茂、當(dāng)歸,加三七末.沒藥、白友、白芍。
【 用法】 水煎濃,頓服。
【 功用】 治出血過多、脈浮洪大、重按全無或血虛發(fā)熱等癥。
二、中期治法
損傷后經(jīng)治療病情減輕者,可用“和”法結(jié)合內(nèi)傷氣血、外傷筋骨的特點(diǎn),可選用下列治法:(一)和營止痛法和營止痛法用于損傷后疲血凝滯、氣滯、腫脹、痛悶尚未消除,如繼續(xù)用攻「法又恐傷正氣,可用此法。常用湯方有:
1 .和營止痛湯《 傷科補(bǔ)要》
【 方藥】 赤芍、歸尾、川芍、蘇木,陳皮、乳香、桃仁、續(xù)斷、烏藥、沒藥、木通、甘草。l 用法】 煎湯內(nèi)服。
【 功用l 為活血通經(jīng)止痛、祛疲生新。
2 .定痛和血湯《 傷科補(bǔ)要》
【 方藥】 當(dāng)歸、紅花、乳香、沒藥、五靈脂、川斷、蒲黃、秦蕪、桃仁。
【 用法l 水酒各半煎服口
【 功用】 治扭傷、挫傷后、痕血不散、有定痛和血之功。
3 .正骨紫金丹(正骨心法要旨)
【 方藥】 丁香、木香、血竭、兒茶、熟大黃、紅花各3 。。、當(dāng)歸、蓮肉、獲荃、白芍。。,、丹皮6 ‘、甘草生。。
【 用法】 共為細(xì)末、煉蜜為丸、每服109 、黃酒或童便調(diào)下。
【 功用1 治跌撲墮墜、閃挫損傷、并一切疼痛、疲血凝聚等癥。
4 .七厘散‘良方集腋)
[方藥】 朱砂ag 、冰片0 .。。、乳香、沒藥、紅花各3 ‘、察香。‘59 、血竭309 、兒茶59 。【 用法】 共為細(xì)末,每服卜一3 。。
l 功用]治跌寧!擬傷、遍呀.卜}『 幼、:鮮折筋i 斷,{玫疥,.們肛、,llJ 種l 毅痛,
5 ,和營j 應(yīng)氣散(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 全當(dāng)口r 洲;、): !參、香附于。、愧、川汀、延胡索、小含皮、」:積殼各:30 、、川郁金、制半夏各叨‘、廠‘木香、大叮香芥飛
【 用法】 共為細(xì)末.每「}2 次、孚別欠}: ,吞服:』
【 功用】 治軀!幾內(nèi)傷、氣阻血滯、lf6 . J 腕腰腹悶l ] h 仁舒、口乎吸下Fl ]
(二)接骨續(xù)筋法按倡續(xù)筋法適l ; J { ‘日橄已正、筋已J 鉤}}月、佼腫已化或漸趨消散,勺‘生卡使骨折愈合.可用于i 舌血、接骨、續(xù)i 去勺卜的方刊常日】 方劑有:
1 .新傷續(xù)斷湯(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 歸尾12 。:、地鱉蟲.,。、乳介,沒藥各越、{」然鍘(醋鍛夕l 瑰、J , }參噸、骨碎補(bǔ)曰,、;準(zhǔn)冷葉、。、延胡索:。。、蘇木。:、續(xù)斷:o 。,桑枝l :。、材勝仁6 、、
[用法】 煎湯內(nèi)服、
【 功用】 適用f 新傷續(xù)斷丹初、‘} }期
2 .續(xù)骨活血湯(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 當(dāng)歸尾、赤芍、自芍、’卜地、紅花、1 幾鱉蟲.骨碎補(bǔ)、鍛自然銅、川續(xù)斷、落得打、乳J 香、沒藥。
[用法】 煎湯內(nèi)服。疼痛嚴(yán)敢、加毛匕末沖服,吐血吝胭藕竹、沁草等藥。【 功用】 舒筋i 舌前卜祛娜止痛仁i 汗肖斷、骨碎
:飛.接骨丹(經(jīng)驗(yàn)方)
[方藥]歸尾1209 、乳香、乳豪,i 、f {然銅、廿碎補(bǔ)、相匕仁、長黃、雄黃、自艾各。09 、角竭、{: 鱉蟲、二七、赤芍、紅花、兒茶各15 。,嗽香。。、未砂。‘、冰片69 。
[用法】 共為細(xì)末、每服10 .日服飛次。
【 功用】 上治各種骨折、骨碎
4 .接骨紫金丹《 雜病源流犀燭》
l 方藥]土瞥蟲(去足、焙十凈末)乳香、i 艾藥、鍛自然銅、J 胃碎補(bǔ)、大黃、}吐竭、硼砂、歸梢各3 。、一方加紅花粗。
【 用法】 共研細(xì)末,每服。.介。,t [ -灑調(diào)下。
【 功用】 治跌打損仿骨折.換血攻心.發(fā)熱件暈.不省人平.此藥神效。
5 .續(xù)筋丹(經(jīng)驗(yàn)方)
【 方藥】 土鱉蟲、三七各”g 、龍謂;均。。
【 用法】 井為細(xì)未.梅服39 ,日服只次r
【 功用】 接續(xù)斷筋為宜、或配介接骨丹應(yīng){幾。
(氣)舒筋活絡(luò)法舒筋活絡(luò)法適用上腫痛穩(wěn)定、而有一郁血凝滯、筋膜枯連的傷筋中期、或兼有風(fēng)濕、受傷處筋絡(luò)發(fā)生孿縮、強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畢伸不和!等刁., lt 。
本法主要是以活血藥與祛風(fēng)藥組成.許佐以理氣藥‘汽通產(chǎn)〔 l 防.消除凝滯、加濁活血舒筋之功效。常用方劑有:
l ,舒筋活血湯《 傷科補(bǔ)要》
【 方藥】 羌活、防風(fēng)、荊芥、獨(dú)活、”i 歸、續(xù)斷、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、紅花、積殼.【 用法】煎湯內(nèi)服。【功用】 i 一冶筋絡(luò)、筋哎、筋吧獄仿.為偽筋。}, !明從脫門復(fù)位竹凋理之劑n 2 .活血舒筋湯〔 經(jīng)驗(yàn)方}
L 方藥】 歸尾、赤芍、片姜黃、}} ‘能草、松}, J ,海洞皮、落得打、路路通、羌(獨(dú))活、防風(fēng)、續(xù)斷、甘草、上肢加川芍、桂枝,}切支川牛嗦、水瓜、捅甚者加乳吞、沒藥。
【 用法】 水煎內(nèi)服:
【 功用】 治療傷筋‘了筋錯(cuò)、筋華、關(guān)竹行動(dòng)不舒、腫痛等癥。
3 .舒筋活絡(luò)丸(成藥,
【 方藥】 沉香、虎骨、龜版、檀香、熊仁、!襪黃各3 。。、黃連、自芷、當(dāng)歸、細(xì)辛、玄參、自術(shù)、香附、骨碎補(bǔ)、何首烏,地龍、t - .姜、靈欲l ]、自花蛇、天竺黃、羌活、防風(fēng)、縈香、川芍、赤芍、甘草、大黃、識(shí)蠶、獲等、天麻、鳥梢蛇各60 ,、荊{地1 ?〔 )。、l 句桂159 、乳香、沒藥各69 、血竭3 。、丁’香。。、麟香、。.29 、冰片3 。、牛黃3 。、朱砂12 ;
【 用法】 共為細(xì)末,煉密為丸.日服l ? 2 丸。
【 功用】 治筋絡(luò)傷后風(fēng)寒濕外邪侵入、拘拿作痛
三、后期治法
損傷后期治療較常用的有四種方法。主要以補(bǔ)養(yǎng)為主,可分為補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)養(yǎng)脾胃、補(bǔ)益肝腎。此外.損傷門久、外感風(fēng)寒濕邪者較多.應(yīng)予溫經(jīng)通絡(luò)。
(一)補(bǔ)氣養(yǎng)血凡內(nèi)傷氣血、外{, :筋背、長期臥床、不能經(jīng)?;顒?dòng)者,日久身體必虛,出現(xiàn)各種氣血雙損、筋骨萎弱等癥。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》 ‘· 損者蠶之’,的治則,當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)為主。補(bǔ)氣方劑有四’君r 湯,補(bǔ)血的有四物湯,氣血雙補(bǔ)的有八珍湯、十全允補(bǔ)湯等。
1 .四君子湯(局方)
【 方藥】 黨參、自術(shù)、獲菩、甘草。
【 用法】 煎湯內(nèi)服n
【 功用】 治一切陽虛氣弱、脾衰肺弱、飲食少思、脈搏細(xì)軟者。為補(bǔ)氣、養(yǎng)血、益脾胃之劑。
2 .八珍湯《 正體類要》
【 方藥】 人參、自木、佚等、甘草、、}介歸、熟地、川芍、白芍。
【 用法】 煎湯內(nèi)服卜
【 功用】 治損傷后氣血倆虛口
3 .十全大補(bǔ)湯
【 方藥】 熟地、妙白芍、川芍、當(dāng)歸、人參、妙自術(shù)、俠替、甘草、炙黃芭、肉桂?!?用法】 煎湯內(nèi)服。
【 功用1 治傷后氣血雙虛、種病不消,或惡寒發(fā)熱、白汗盜汗、飲食不思、肢休倦怠等癥。(一)補(bǔ)養(yǎng)脾胃法損傷后期常因氣由!萬損導(dǎo)致脾胃氣虎、運(yùn)化失職。因脾為后天之本,氣血生化之源,脾胃虛弱.必有礙于氣血的生成.全身機(jī)體更加虛弱,故應(yīng)補(bǔ)養(yǎng),常用方劑有:1 .補(bǔ)中益氣湯么脾胃淪沙
【 方藥】 黃笑、人參、白術(shù)、汁草、當(dāng)歸、陳皮、柴胡、升麻、姜、棗、
【 用法】 煎湯內(nèi)服。
【 功用】 治跌于f 掇傷、尤氣萬批:戶〔 血.虛弱.權(quán)能,長叭收斂1 或兼飲食勞倦、頭痛身熱、煩份{“渴、自汗倦怠、l 大敘少思竿幼‘2 ,健脾養(yǎng)胃湯(傷科補(bǔ)要)
【 方藥1 黨參、白術(shù)、黃茂、歸身、白芍、陳皮,小菌、山藥、澤瀉。
【 用法】 煎湯內(nèi)服。
【 功用1 調(diào)理脾胃之劑。
3 .歸脾丸《 濟(jì)生方》
【 方藥】 白術(shù)、袂等、黃蔑、人參、遠(yuǎn)志、木香、甘草、棗仁、當(dāng)歸、桂圓、姜、棗?!?用法】 煎湯內(nèi)服。
【 功用】 治跌撲等癥,氣血損傷,思慮過度,勞傷心脾,血虛火動(dòng),夜寐不安,怠惰嗜臥,征忡驚悸、自汗盜汗,大便不調(diào),或血仁下妄行。
4 .參等白術(shù)散(局方)
【 方藥】 人參、獲答、白術(shù)、甘草、扁豆肉、山藥、蓮子肉、慧仁、砂仁、桔梗。【 用法】 共為細(xì)末,每服6 一109 ,米湯調(diào)服。
t 功用】 治脾胃虛弱、飲食不香、四肢無力、胸腹痞滿、脈象虛弱。
(四)溫經(jīng)通絡(luò)法筋骨損傷日久失治,氣血凝滯、寒濕入絡(luò)、遇陰則發(fā)者,可用本法。常用方荊有:
1 .麻桂溫經(jīng)湯《 外科補(bǔ)要》
【 方藥】 赤芍、麻黃、桂枝、紅花、白芷、細(xì)辛、桃仁、甘草。
【 用法】 煎湯內(nèi)服。
【 功用I 治傷后著寒或陳傷而有風(fēng)濕痹癥,專能通經(jīng)活絡(luò)去疲。
2 .大紅九《 理傷續(xù)斷秘方》
方藥:何首烏5009 、制川鳥7009 、制南星、芍藥50 飛、當(dāng)歸5005 、骨碎補(bǔ)500 :、牛膝500 :、細(xì)辛2509 、赤小豆10009 、自然銅120 。(鍛)青桑炭25009 口
【 用法】 麥面糊為丸、如梧桐子大、朱砂為衣、每服30 丸,溫酒下.
【 功用】 治疼痛痹冷、內(nèi)外俱傷、外腫內(nèi)痛、肢節(jié)痛倦。
3 .小活絡(luò)丹(局方)
【 方藥】 天南星、川烏、草烏、地龍各3 。。。、乳香、沒藥各弱‘。
【 用法】 共為細(xì)末,酒、面和丸,開水吞服。
【 功用】 主治跌打損傷、癖血停滯、寒濕侵襲經(jīng)絡(luò)作痛、肢體不能屈伸、溫寒散結(jié)、活血通絡(luò)。
4 .大活絡(luò)丹(《 蘭臺(tái)軌范》 引《 圣濟(jì)》 )
t 方藥】 白花蛇、烏梢蛇、威靈仙、兩頭尖、草烏、天麻、全蝎、首烏、龜版、麻黃、貫仲炙甘草、蕪活、官佳、蕾香、烏藥、黃連、熟地、大黃、木香、沉香以上各。攤、細(xì)辛、赤芍、沒藥、丁香、乳香、僵蠶、夭南星、青皮、骨碎補(bǔ)、白菠、安息香、黑附子、黃荃、香附、獲菩、玄參、白術(shù)以三各3 她,防風(fēng)759 、葛根、虎脛骨、當(dāng)歸各459 、血竭、地龍、犀角、察香、松脂各15 ‘、牛黃、片腦各4 . 59 、人參908 。
【 用法】 共為細(xì)末,煉蜜為丸.金箔為衣,每丸39 。
【 功用】 治· 切中風(fēng)雍瘓、痞痹痰厥、拘攣疼痛、痕癰流注、跌打損傷。
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